In feite is de buis zo gemaakt dat hij kan worden aangesloten op zakjes met de basisvoedingsmiddelen die een mens nodig heeft.
Uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en zonder dat er grote incisies in de buik nodig zijn, kan PEG worden uitgevoerd door artsen die gespecialiseerd zijn in verschillende disciplines, waaronder algemene chirurgie, gastro-enterologie, KNO of radiologie.
OORSPRONG VAN DE NAAM
De term gastrostomie is afgeleid van de "vereniging van twee woorden:" gastro ", dat is afgeleid van het Griekse "gaster" en maag betekent, en "stoma", dat is afgeleid van het Griekse "stoma" en mond / opening betekent (wat de een waarin het uit de sonde voor kunstmatige voeding komt).
Endoscopisch verwijst naar het feit dat tijdens de procedure een endoscoop wordt gebruikt; dit specifieke instrument, uitgerust met een camera en een lichtbron, wordt vanaf de mond in de maag ingebracht en dient om het exacte punt voor het inbrengen van de buis te identificeren.
Percutaan betekent "wat door de huid gebeurt". In het specifieke geval verwijst het naar de perforatie van de buik en maag, waardoor de buis voor kunstmatige voeding wordt gemaakt.
PEG EN TOEDIENING VAN NUTRINTEN: ENTERALE VOEDING
PEG is een enterale voedingsmethode. Dit laatste is elke vorm van kunstmatige voeding die wordt uitgevoerd via een buis die een kanaal van het spijsverteringsstelsel bereikt. Het inbrengen van de sonde kan direct plaatsvinden, zoals bijvoorbeeld bij een PEG of een jejunostomie, of vanuit de neus, zoals bijvoorbeeld bij een neus-maag- of naso-jejunumsonde.
.
KLASSIEKE SITUATIES DIE PEG VEREIST
Gewoonlijk wordt percutane endoscopische gastrostomie gedaan wanneer het onvermogen om oraal te voeden te wijten is aan:
- Een eerdere aflevering van een beroerte
- Chirurgische ingrepen ter correctie van anatomische afwijkingen zoals de hazenlip. In dit geval is het een tijdelijke oplossing.
- Een radiotherapiebehandeling voor de behandeling van een neoplasma in de nek of het hoofd. Als radiotherapie op deze locaties wordt uitgevoerd, kan het kauwen zelfs tijdelijk bemoeilijken.
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- Maagvolvulus, of wanneer de maag op zichzelf draait.
- Darmobstructie. In deze omstandigheden heeft PEG een maagdecompressiedoel, dus het dient om de maag te legen in plaats van deze te voorzien van voedingsstoffen.
Met de endoscoop in de maag wordt de maagwand aan de buikwand gehecht, zodanig dat de volgende stap wordt vergemakkelijkt: de dubbele perforatie, met een naald, van buik en maag. Het is duidelijk dat dubbele perforatie lokale anesthesie vereist.
Een canule wordt in het zojuist geboorde gat ingebracht en een draad wordt door de canule ingebracht.
Deze draad wordt op de een of andere manier aan de endoscoop gehaakt en door middel van dezelfde endoscoop uit de mond gehaald, waarna de behandelend arts de slang voor kunstmatige voeding aan het uiteinde van de draad aansluit.
Op dit punt is het voor de juiste positionering van de buis in de buik voldoende om aan het andere uiteinde van de draad te trekken, dat zich ter hoogte van de canule bevindt.
Om te voorkomen dat de buis uit de buik komt, is er een speciale zwelling ("ui" genaamd), die zich aan de andere kant bevindt van die welke naar buiten zal komen om de voedingszak aan te sluiten.
van een buikperforatie.De lezers worden eraan herinnerd dat de "open" chirurgische benadering (laparotomie) bestaat uit het "maken van grote incisies en het openen van het betreffende anatomische gebied (buik, borst, enz.); terwijl de" laparoscopische chirurgische benadering (laparoscopie) bestaat uit " "opereren door het introduceren van de chirurgische instrumentatie door kleine incisies op het getroffen gebied
-cos-sintomi-e-primo-soccorso.jpg)
