De oorzaak van de vergrote baarmoeder kan pathologische en niet-pathologische omstandigheden zijn, een van de belangrijkste pathologische oorzaken zijn: adenomyose, baarmoederfibromen en tumoren van het endometrium en de baarmoederhals; de belangrijkste niet-pathologische oorzaken daarentegen zijn: zwangerschap en perimenopauze.
Voor de diagnose van een vergrote baarmoeder is informatie van een bekkenonderzoek en soms een bekkenechografie essentieel.
De vergrote baarmoeder vereist niet altijd het gebruik van therapie; wanneer dit laatste nodig is, variëren de behandelingen afhankelijk van de oorzaak en symptomen (waaronder bekkenpijn en krampen, overmatig bloeden tijdens de menstruatie, groter volume van de " onderbuik, rugpijn enzovoort.).
Korte herinnering aan de baarmoeder
Leer en hol, de baarmoeder is het vrouwelijke geslachtsorgaan, dat dient om de bevruchte eicel (dwz de toekomstige foetus) te huisvesten en om de juiste ontwikkeling ervan te verzekeren tijdens de 9 maanden van de zwangerschap.
Het bevindt zich in het kleine bekken, precies tussen de blaas (anterieur), het rectum (posterieur), de darmlussen (boven) en de vagina (onder).
In de "levensduur verandert de baarmoeder van vorm; als het tot de prepuberale leeftijd een langwerpig uiterlijk heeft dat lijkt op een handschoenvinger, lijkt het op volwassen leeftijd veel op een omgekeerde (of omgekeerde) peer, terwijl het in de postmenopauzale fase geleidelijk zijn volume vermindert en wordt geplet.
Vanuit macroscopisch oogpunt verdelen artsen de baarmoeder in twee verschillende hoofdgebieden: een meer vergroot en volumineus deel, het lichaam van de baarmoeder (of baarmoederlichaam) genoemd, en een kleiner deel, de nek van de baarmoeder (of baarmoederhals). ).
Hoe groot is de baarmoeder onder normale omstandigheden?
Als het gaat om een vergrote baarmoeder, is het goed om lezers die geïnteresseerd zijn in het onderwerp te informeren dat, onder normale omstandigheden, de baarmoeder van een volwassen vrouw meet:
- 6-7 centimeter lang;
- Van 2,5 tot 4 centimeter breed;
- 2,5 cm dik.
Ter vergelijking: een normale baarmoeder (waarbij met "normaal" wordt "betekent" bij afwezigheid van omstandigheden die ervoor zorgen dat het "vergroot") de grootte heeft van een gesloten vuist.
Wist je dat ...
Onder normale omstandigheden is het gewicht van de baarmoeder ongeveer 50-60 gram.
Wie ontwikkelt het meest een vergrote baarmoeder?
Volgens statistieken komt de toestand van een vergrote baarmoeder vaker voor bij vrouwen boven de 30 en vrouwen die op het punt staan de menopauze in te gaan.
baarmoeder.Zwangerschap
Zwangerschap is een belangrijke niet-pathologische oorzaak van een vergrote baarmoeder.
Tijdens een zwangerschap is de "vergroting van de baarmoeder" een onmisbaar proces om de foetus de ruimte te garanderen die nodig is voor zijn groei; als de baarmoeder eigenlijk niet in staat zou zijn om te zwellen en groter te worden, zou het toekomstige ongeboren kind niet de kans krijgen om zich goed te ontwikkelen.
Wist je dat ...
Tijdens een zwangerschap verandert de baarmoeder van een vrouw geleidelijk van de grootte van een gebalde vuist tot de grootte van een watermeloen.
Vleesbomen
Bekend als leiomyomen of baarmoedermyomen, baarmoederfibromen zijn goedaardige tumoren van de baarmoeder, die zich zowel aan de binnen- als buitenkant van het orgel kunnen ontwikkelen.
Baarmoederfibromen verschijnen als nodulaire massa's van voornamelijk fibreus weefsel, massa's waarvan de grootte kan variëren van enkele millimeters tot 15-20 centimeter.
Vanwege de vezelachtige component waaruit ze bestaan, kunnen baarmoederfibromen, als ze groot zijn, de elastische eigenschappen van de baarmoeder drastisch veranderen (NB: fibreus weefsel lijkt op littekenweefsel, wat een niet erg elastisch, terugtrekkend weefsel is).
Baarmoederfibromen komen heel vaak voor; volgens statistieken kan in feite ten minste 80% van de vrouwen op 50-jarige leeftijd zeggen dat ze tot dat moment minstens één vleesboom hebben ontwikkeld.
Een baarmoederfibroom kan de oorzaak zijn van een vergrote baarmoeder, wanneer deze groot is of wanneer deze in meerdere modaliteiten voorkomt (in de praktijk zijn er veel dicht bij elkaar gelegen vleesbomen van middelgrote tot kleine omvang).
Wist je dat ...
In 2016 publiceerde een medisch tijdschrift het geval van een patiënt die, als gevolg van een aantal vleesbomen, een vergrote baarmoeder had van bijna 3 kilogram.
Adenomyose
Met de term "adenomyose" bedoelen artsen een goedaardige (en dus niet-kankerachtige) aandoening, waarbij een deel van het endometrium zich abnormaal ontwikkelt in de richting van het myometrium en de ruimte binnendringt die voor het myometrium is gereserveerd (het "endometrium is het binnenste cellaag van de baarmoeder en het slijmvlies van dit orgaan; het myometrium daarentegen is de laag spiercellen onmiddellijk voorafgaand aan het endometrium).
De precieze oorzaak van adenomyose is nog steeds onduidelijk; het lijkt er echter op dat oestrogenen een sleutelrol spelen bij de ontwikkeling van de aandoening in kwestie (wanneer het niveau van deze hormonen daalt met de menopauze, heeft adenomyose de neiging zichzelf op te lossen).
Adenomyose is verantwoordelijk voor een vergrote baarmoeder, omdat het de onverwachte ontwikkeling van lagen van het endometrium veroorzaakt.
Ernstige adenomyose kan de baarmoeder 2-3 keer groter maken dan normaal.
Wist je dat ...
Adenomyose veroorzaakt symptomen die sterk lijken op die van een grote vleesboom, wat verklaart waarom specifiek diagnostisch onderzoek nodig is om de twee aandoeningen in kwestie te onderscheiden.
Perimenopauze
Perimenopauze is de fase die onmiddellijk voorafgaat aan de menopauze, dat wil zeggen de fysiologische (dus natuurlijke en niet-pathologische) periode van het leven van een vrouw, die het einde van haar vruchtbaarheid markeert, evenals de herhaling van de menstruatie.
Perimenopauze is de oorzaak van een vergrote baarmoeder, omdat het een periode is van hormonale omwentelingen die het gedrag en de anatomie van het voortplantingssysteem beïnvloeden.
Wist je dat ...
Met het begin van de menopauze heeft de vergrote baarmoederaandoening die verband houdt met de perimenopauze de neiging spontaan te verdwijnen, waarbij het betrokken orgaan terugkeert naar zijn standaardgrootte.
Kanker van het endometrium en kanker van de baarmoederhals
Endometriumkanker is een neoplasma dat het gevolg is van de ongecontroleerde proliferatie van een van de cellen die deel uitmaken van het endometriumweefsel.
Ook bekend als baarmoederhalskanker, baarmoederhalskanker is kanker die het gevolg is van de ongecontroleerde proliferatie van een van de cellen die het bovengenoemde deel van de baarmoeder vormen.
Endometriumkanker en baarmoederhalskanker zijn verantwoordelijk voor een vergrote baarmoeder, omdat ze de vorming van een abnormale massa veroorzaken, waardoor het totale volume van het orgaan toeneemt.
Wist je dat ...
Volgens Nationaal Kanker Instituut,
- De diagnose endometriumkanker betreft vooral vrouwen tussen 55 en 64 jaar;
- Endometriumkanker is de zesde meest voorkomende maligniteit bij de vrouwelijke bevolking;
- In 2012 registreerde endometriumkanker 320.000 nieuwe gevallen over de hele wereld.
- Aanwezigheid van een uitstekende massa ter hoogte van de onderbuik;
- Toename van de omtrek van de taille;
- Gevoel van druk op het bekken. Dit symptoom kan verband houden met de baarmoeder die tegen de inwendige buikwand of op de aangrenzende organen drukt;
- Bloedarmoede door overmatig bloeden tijdens de menstruatie en gerelateerde symptomen;
- Pijn en krampen in het bekken;
- Constipatie;
- Zwelling en krampen in de benen
- Rugpijn;
- Urgentie om te plassen en frequent urineren;
- Waterige vaginale afscheiding
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie).
Complicaties
De vergrote baarmoeder kan complicaties krijgen als deze het gevolg is van ernstige pathologische aandoeningen en/of niet aan de juiste behandelingen wordt onderworpen.
Een van de mogelijke complicaties die mensen kunnen treffen die lijden aan een pathologische vorm van ernstige of onvoldoende behandelde vergrote baarmoeder, zijn onder meer:
- De achteruitgang of het verlies van vruchtbaarheid;
- Problemen tijdens een zwangerschap;
- Ontsteking van de baarmoeder (metritis).
Zodra de diagnose is gesteld, is de volgende stap het begrijpen van de oorzaak van de aandoening; om de oorzakelijke factor aan de oorsprong van de vergrote baarmoeder te identificeren, kan de arts baat hebben bij de hierboven aangegeven onderzoeken of moet hij mogelijk zijn toevlucht nemen tot meer specifieke tests (magnetische resonantie of CT-scan van het bekken).
Onderzoek naar de oorzaak van de vergrote baarmoederaandoening is essentieel voor het plannen van de meest geschikte behandeling.
bekken examen
Het bekkenonderzoek is een objectief onderzoek, waarbij de arts (meestal een gynaecoloog) handmatig onderzoek doet, eerst van buitenaf en daarna ook van binnenuit (dankzij een speculum), de vagina, de baarmoeder (met name de baarmoederhals), het rectum, de eierstokken en het bekken, het is met andere woorden een analyse van de belangrijkste bekkenorganen.
Het bekkenonderzoek duurt enkele minuten en maakt een algemene beoordeling van de gynaecologische gezondheid van een vrouw mogelijk.
In aanwezigheid van een aandoening zoals een vergrote baarmoeder, is het bekkenonderzoek meestal zeer belangrijk; alleen in zeldzame gevallen is het zelfs onvoldoende voor een definitieve diagnose.
Bekken echografie
Bekken echografie is een eenvoudige uitwendige echografie van de onderbuik.
Volledig pijnloos en zonder enige gevolgen voor de gezondheid van patiënten (NB: het maakt gebruik van ultrageluid en geen ioniserende straling), bekkenechografie maakt een voldoende gedetailleerd onderzoek mogelijk van alle bekkenorganen, dat wil zeggen: blaas, terminale deel van de darm ( rectum en sigma) , het prostaat-vas deferens-zaadblaasjescomplex bij mannen, en het baarmoeder-vagina-eileiders-baarmoederhals-eierstokkencomplex bij vrouwen.
In een context van vergrote baarmoeder vertegenwoordigt bekken-echografie het diagnostische bevestigingsonderzoek, dat de gegevens die tijdens het bekkenonderzoek naar voren zijn gekomen, vaststelt en verrijkt (het zou informatie kunnen verschaffen over de oorzaken van de aandoening).
- Of de vergrote baarmoeder afhangt van de zwangerschap, er is geen therapeutisch plan, omdat de aandoening spontaan verdwijnt vanaf de geboorte;
- Als de vergrote baarmoeder verband houdt met:adenomyose, omvat de behandeling het gebruik van pijnstillers en anticonceptiepillen, in minder ernstige gevallen, en hysterectomie, in de meest ernstige gevallen (gevallen waarin er een sterke invasie van het myometrium door het endometrium is).
