De precieze oorzaak van acute stomatitis is onbekend; deskundigen zijn echter geneigd te denken dat deze aandoening het gevolg is van de combinatie van een aantal bijkomende factoren.
Typisch zijn de symptomen van afteuze stomatitis beperkt tot zweren op het mondslijmvlies; zelden kan het verschijnen van deze laesies echter ook gepaard gaan met systemische symptomen, zoals koorts of malaise.
Met een volledig karakteristiek uiterlijk ondergaan de zweren die worden veroorzaakt door afteuze stomatitis spontaan binnen 1-2 weken.
In de regel is de diagnose afteuze stomatitis klinisch, dat wil zeggen op basis van lichamelijk onderzoek en anamnese.
Op dit moment is er geen definitieve remedie voor afteuze stomatitis; patiënten kunnen echter vertrouwen op verschillende symptomatische remedies; bovendien heeft de ziekte bij het ouder worden de neiging om de frequentie waarmee ze orale laesies veroorzaakt geleidelijk te verminderen.
Typisch voor jongeren en jongvolwassenen, afteuze stomatitis is geen besmettelijke ziekte, daarom geven de getroffenen het niet door aan gezonde mensen in de buurt of die contact met hen hebben.
Betekenis van de woorden Stomatitis en Aphthous
In de geneeskunde duidt de term "stomatitis" op elke acute of chronische ontsteking van de mondholte; het woord "aftous", aan de andere kant, is een verwijzing naar mondzweren, dit zijn goedaardige ulceratieve laesies van het mondslijmvlies ("mondslijmvlies" is de "niet-specifieke uitdrukking die wordt gebruikt om het slijmvlies te beschrijven dat de interne componenten van de mond).
Volgens de letterlijke betekenis van de bovengenoemde termen is afteuze stomatitis de ontsteking van de mondholte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van aften op het mondslijmvlies.
Epidemiologie
Statistieken zeggen dat afteuze stomatitis tussen 5% en 66% van de algemene bevolking treft; deze numerieke gegevens plaatsen het aan de top van de ranglijst van de meest voorkomende ziekten van de mondholte.
Afteuze stomatitis is wijdverbreid over de hele wereld; het is echter gemakkelijker waar te nemen in ontwikkelde landen.
Om nog onduidelijke redenen treft afteuze stomatitis vaker mensen die tot een hogere sociaaleconomische klasse behoren.
Afteuze stomatitis treedt meestal op jonge leeftijd op, om precies te zijn tussen de 10 en 19 levensjaren; deze aandoening is niet gunstig voor een bepaald geslacht, wat betekent dat het zowel mannen als vrouwen treft.
Volgens wat is waargenomen in de Verenigde Staten - een zeer multi-etnisch land - zou afteuze stomatitis een voorkeur hebben voor mensen met een blanke huidskleur (blanke bevolking).
Wist je dat ...
Volgens sommige statistische onderzoeken zou bij 80% van de mensen die ermee te maken hebben, afteuze stomatitis vóór de leeftijd van 30 optreden.
. Studies over dit onderwerp hebben aangetoond dat veel gevallen van afteuze stomatitis worden gekenmerkt door een onjuiste immuunrespons, waarvan de hoofdrolspelers T-lymfocyten en cytokinen IL-2, IL-10 en TNF-alfa zijn;
- Voedselallergieën voor voedingsmiddelen zoals chocolade, koffie, noten, amandelen, citrusvruchten, eieren, aardbeien, kaas en tomaten;
- De stress;
- Sommige virussen en sommige bacteriën;
- Trauma aan de mond;
- Slechte voeding;
- Sommige medicijnen;
- De aanwezigheid van systemische ziekten, zoals: systemische lupus erythematosus, inflammatoire darmziekten, "reactieve artritis, coeliakie, de ziekte van Behçet, cyclische neutropenie, voedingstekorten, IgA-deficiëntie", immunosuppressie door "HIV, MAGIC-syndroom, PFAPA-syndroom, Sweet's syndroom of Lipschutz-zweer;
- Bekendheid met afteuze stomatitis. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat, in een aanzienlijk aantal gevallen, degenen die lijden aan afteuze stomatitis familieleden hebben die aan dezelfde aandoening lijden; dit heeft deskundigen ertoe gebracht te denken dat afteuze stomatitis, althans bij een bepaald percentage van de patiënten, een erfelijke aard kan hebben.
Wist je dat ...
Uit enkele wetenschappelijke onderzoeken naar afteuze stomatitis is gebleken dat de toestand van de zwangerschap, het gebruik van orale anticonceptiva en nicotine een beschermende functie hebben tegen de vorming van nieuwe aften in de mond.
erg vervelend, wat acuut wordt als je eet; het zijn altijd laesies van goedaardige aard; ten slotte zijn ze tijdelijk: in feite, met uitzondering van enkele sporadische gevallen waarin ze meer dan een maand aanhouden, verdwijnen ze op natuurlijke wijze binnen 7-14 dagen.
SOORTEN zweren
Om specifieker te zijn, afteuze stomatitis kan drie verschillende soorten afteuze mondzweren veroorzaken:
- Kleine aften. Ze vertegenwoordigen het meest voorkomende type: ze worden in feite waargenomen in 85% van de gevallen van afteuze stomatitis.
Meestal meten ze 2-3 millimeter; ze zijn in ieder geval nooit groter dan 8 millimeter.
Ze hebben een voorliefde voor het interne slijmvlies van de lippen, voor de laterale en ventrale delen van de tong en voor het slijmvlies van de keelholte.
In de regel genezen ze in ongeveer 10 dagen. - Grote afteuze zweren. Ze kenmerken 10% van de gevallen van afteuze stomatitis, waardoor ze het op één na meest voorkomende type afteuze zweren zijn.
Vergeleken met kleine aften zijn ze groter (ze kunnen groter worden dan een centimeter), duurzamer (het kan meer dan een maand duren voordat ze genezen zijn) en pijnlijker.
Wat de vormingsplaatsen betreft, hebben ze de neiging voornamelijk de interne mucosa van de lippen, de mucosa van het zachte gehemelte en de mucosa van de keelholte aan te tasten.
Ten slotte staan ernstige aften bekend om hun mogelijke associatie met systemische symptomen, zoals koorts en/of algemene malaise. - Herpetiforme aften. Ze zijn het minst voorkomende type afteuze zweren: ze onderscheiden in feite de resterende 5% van de gevallen van afteuze stomatitis.
Net als de laesies veroorzaakt door het herpesvirus (wat de naam rechtvaardigt), beginnen ze zoveel kleine plekjes van 1-2 millimeter, die in een paar dagen samenkomen in een enkele zweer van belangrijke afmetingen.
Herpetiforme aften kunnen tot 2 weken aanhouden en komen vaker voor bij vrouwen (de reden hiervoor is onbekend) en, vergeleken met andere soorten afteuze ulcera, hebben ze de neiging om mensen van iets oudere leeftijd te treffen.
Hoe vaak ontstaan zweren?
De frequentie waarmee afteuze stomatitis het uiterlijk van een zweer op het mondslijmvlies bepaalt, varieert van patiënt tot patiënt: voor sommigen komt dit vervelende fenomeen 2-4 keer per jaar voor; voor iemand anders komt het echter veel vaker voor, zo vaak dat het soms kan gebeuren dat er een nieuwe laesie ontstaat waar de vorige nog geneest.
Belangrijk!
Degenen die lijden aan afteuze stomatitis zijn onderhevig aan de periodieke vorming van een "zweer op het mondslijmvlies.
Dit betekent dat afteuze stomatitis de neiging heeft om met een bepaalde frequentie terug te komen.
Prodromale symptomen
Lezers worden eraan herinnerd dat prodromale symptomen niet-specifieke klinische manifestaties zijn die voorafgaan aan het typische symptoombeeld van een bepaalde ziekte of medische aandoening.
Bij afteuze stomatitis gebeurt het vaak dat het verschijnen van een "zweer in de mond een pijn en een vervelend gevoel van branderigheid is waar de toekomstige orale laesie zal verschijnen.
Meestal treden deze prodromale symptomen van afteuze stomatitis 1-2 dagen vóór de daadwerkelijke symptomen op.
Evolutie van afteuze stomatitis op volwassen leeftijd
Afteuze stomatitis wordt beschouwd als een aandoening op jonge leeftijd; met het ouder worden, wordt het verschijnen van afteuze zweren die ermee verband houden steeds minder frequent, totdat het praktisch niet meer voorkomt (met zeldzame uitzonderingen).
De frequentie waarmee afteuze stomatitis zweren op het mondslijmvlies veroorzaakt, begint af te nemen rond de leeftijd van 30 jaar.
Over het algemeen geeft afteuze stomatitis op oudere leeftijd geen manifestaties meer van zichzelf; in zekere zin is het alsof het, met het ouder worden, geneest.
- Cultuuranalyse van afteuze zweren na monduitstrijkje Het wordt gebruikt door de arts als ze twijfelen of de laesie te wijten is aan een oraal herpesvirus (de lezer wordt eraan herinnerd dat sommige aften eruit kunnen zien als laesies veroorzaakt door het herpesvirus).
- Zweerbiopsie Bestaat uit de laboratoriumanalyse van een klein monster van cellen uit de zweer.
Het maakt het mogelijk om de exacte aard van de laesie vast te stellen en al zijn eigenaardigheden te identificeren.
Zelden toegepast, is het nuttig wanneer de arts twijfelt dat de zweer het teken is van een plaveiselcarcinoom van de huid.
Verdieping: het lichamelijk onderzoek en de anamnese
Het lichamelijk onderzoek bestaat uit de observatie van de patiënt om de symptomen en tekenen vast te stellen die deze laatste klaagt en vertoont
Bij afteuze stomatitis is het lichamelijk onderzoek vaak bepalend voor de diagnose, omdat de zweren een karakteristiek uiterlijk hebben en gemakkelijk herkenbaar zijn voor een deskundig oog, zoals dat van een arts.
De anamnese is de kritische studie van de symptomen die zijn waargenomen tijdens het lichamelijk onderzoek en van de feiten van medisch belang die worden verzameld door middel van specifieke vragen (niet alleen de symptomen, maar ook de algemene gezondheidstoestand, gewoonten, terugkerende ziekten in het gezin, enz. ). ).
In het geval van afteuze stomatitis kan de anamnese doorslaggevend zijn voor diagnostische doeleinden, omdat het ons in staat stelt de mogelijke factoren te begrijpen die worden veroorzaakt door de vorming van aften.
Hoe een voedsel te identificeren dat verantwoordelijk is voor afteuze stomatitis?
Als uit diagnostisch onderzoek blijkt dat afteuze stomatitis verband houdt met een voedselallergie, is de beste manier om het voedsel dat verantwoordelijk is voor de symptomen te identificeren het implementeren van een eliminatiedieet: deze benadering bestaat uit het "opeenvolgend elimineren van de voedingsmiddelen die zouden kunnen de symptomen veroorzaken, om het voedsel te identificeren waarvan de suspensie samenvalt met het verdwijnen van de aandoening.
en/of zoute en zure dranken.Wanneer gekruid en/of zoute voedingsmiddelen en zure dranken in contact komen met aften, wordt de pijn die hiermee gepaard gaat acuut en zelfs erger; met de afschaffing van deze voedingsmiddelen totdat de zweren verdwijnen, vermijdt de patiënt het zojuist beschreven ongemak ;
De mondhygiëne gegarandeerd door het gebruik van chlooredixine mondwater vermindert de pijn van zweren.
Chloredixine mondwater is een farmacologisch preparaat; daarom mogen patiënten het alleen gebruiken op aanbeveling van de behandelend arts;
Corticosteroïden zijn ontstekingsremmende medicijnen.
Het aanbrengen van een corticosteroïd op de zweren veroorzaakt door afteuze stomatitis heeft het effect van het verminderen van de ontsteking en bijgevolg de pijn.
De behandeling van afteuze stomatitis door het gebruik van een corticosteroïde is voorbehouden aan de meest ernstige klinische gevallen, waarbij de pijn zeer intens is en de persistentie van de zweren langdurig is.
Het gebruik van corticosteroïden mag alleen op medisch voorschrift worden gedaan, omdat het een farmacologische categorie is vol bijwerkingen (vooral als het oneigenlijk wordt gebruikt).
Het is belangrijk erop te wijzen dat de meeste mensen met afteuze stomatitis de pijn van zweren alleen kunnen beheersen door tijdelijke correctie van het dieet en de hydratatie van het mondslijmvlies, dus zonder afhankelijk te zijn van medicijnen.
