De stent kransslagader ziet eruit als een kleine metalen buis met uitzetbaar gaas, in staat om aan de wanden van de kransslagaders te hechten, om hun doorgankelijkheid te behouden (waar er duidelijk een neiging tot occlusie is).
De plaatsingsinterventie van één heeft zeer effectieve resultaten stent coronair (stenting coronair) is zeker niet triviaal; in feite vereist het een bepaalde voorbereiding (controles, coronaire angiografie, nuchtere presentatie, enz.), het is delicaat, duurt enkele uren en brengt verschillende risico's met zich mee, waarvan sommige met zeer ernstige gevolgen.
Korte bespreking van wat kransslagaders zijn
Coronairen zijn de slagaders die het myocardium, de hartspier, van zuurstofrijk bloed voorzien. Met andere woorden, de kransslagaders zijn de arteriële bloedvaten die het hart in leven houden, omdat ze voor de hartweefsels zuurstof en voedingsstoffen leveren die essentieel zijn om te overleven.
De kransslagaders vinden hun oorsprong in de allereerste traktaten van de opstijgende aorta; in feite vertegenwoordigen ze de eerste takken van de aorta.
De stent kransslagaders zijn daarom kleine metalen gaascilinders die kunnen uitzetten, waardoor ze, na plaatsing in de kransslagaders, kunnen omgaan met een veel voorkomende medische aandoening in de algemene bevolking: coronaire hartziekte of coronaire hartziekte.
stent kransslagader en coronaire angioplastiek: de relatie
Het inbrengen van een stent kransslagader vertegenwoordigt een aanvullende (in de zin van aanvullende) therapeutische praktijk van de zogenaamde percutane coronaire angioplastiek (of coronaire angioplastiek), dat wil zeggen de niet-chirurgische medische procedure die het mogelijk maakt om coronaire vernauwingen te elimineren, door het gebruik van een katheter uitgerust met een opblaasbare ballon (ballonkatheter).
Met de plaatsing van een stent hart onmiddellijk na coronaire angioplastiek implanteren artsen een soort steun voor de wanden van de eerder verstopte kransslagaders, zodat hun herafsluiting onwaarschijnlijker is.
Wat is de naam van de invoegbewerking? stent coronair?
De bewerking van het invoegen van een stent kransslagader heet stenting coronaire of stenting hart.
Wist je dat ...
Coronaire angioplastiek gecombineerd met het inbrengen van a stent kransslagader heet angioplastiek met stenting coronair.
Wat is het metaal van het maken van de? stent coronair?
Momenteel zijn de meeste stent coronaire arrays in gebruik zijn in chroom of kobalt.
(dit laatste vereist de aanwezigheid van ernstige coronaire vernauwing of de aanwezigheid van meer dan één verstopte kransslagader).
Coronaire hartziekte: wat is het?
Ook bekend als "verstopte coronaire hartziekte", is coronaire hartziekte een ernstige ziekte van de kransslagaders, voornamelijk gerelateerd aan atherosclerose, die vatbaar maakt voor een mogelijk dodelijke medische aandoening: de zogenaamde myocardischemie of ischemische hartziekte.
Bij de "ischemie van het myocardium is er een vermindering van de bloedtoevoer naar het myocardium, dat als gevolg daarvan de zuurstof mist die nodig is om zichzelf gezond te houden en op zijn best te laten functioneren, waardoor" een adequate bloedcirculatie in elk deel van het hart wordt gegarandeerd. lichaam mens.
De "ischemie van het myocardium kan een voorbijgaand karakter hebben (daarom hervat het bloed dat naar de hartspier wordt geleid na een bepaalde tijd de normale circulatie) of permanent (dwz er is geen" mogelijkheid tot herstel van de bloedcirculatie in de occlusie).
De eerste aandoening (voorbijgaande ischemische hartziekte) is een voorbeeld van angina pectoris, terwijl de tweede situatie (permanente ischemische hartziekte) een voorbeeld is van een hartinfarct (of hartaanval).
Zoals bekend is, tussen angina pectoris en een hartaanval, de meest ernstige vorm van myocardischemie de hartaanval.
Hoe vaak komt het probleem van coronaire hartziekte voor?
Verstopte kransslagaders zijn een zeer wijdverbreid probleem, zozeer zelfs dat ischemische hartziekte die nauw daarmee samenhangt, de belangrijkste doodsoorzaak is in de landen van de zogenaamde westerse wereld.
Om de lezers een idee te geven van hoe vaak de gevolgen van coronaire hartziekten zijn, veroorzaakte myocardischemie in 2015 de dood van 8,8 miljoen mensen wereldwijd (maar liefst 15,5% van de wereldsterfgevallen!).
- De presentatie op een volledige vasten gedurende ten minste 6-8 uur. Dit betekent bijvoorbeeld dat als het stenting coronaire hartziekte is gepland in de ochtend, de laatste toegestane maaltijd is die van de vorige avond;
- De naleving van alle medische instructies met betrekking tot het al dan niet voortzetten van de gebruikelijke farmacologische therapieën die nodig zijn voor de aanwezigheid van een bepaalde gezondheidstoestand. Een patiënt met diabetes zou bijvoorbeeld kunnen worden geïnstrueerd om voor de dag van de "interventie te schorsen" de medicamenteuze therapie die dagelijks volgt;
- Uitgerust met alles wat je nodig hebt om de nacht in het ziekenhuis door te brengen. De bewerkingen van het invoegen van een stent kransslagader vereisen ziekenhuisopname.
Daarnaast vallen ze binnen de voorbereidingsregels voor dotteren met stenting kransslagader ook:
- Breng medicatie die normaal gebruikt wordt mee naar het ziekenhuis, maar waarvan de inname, gezien de interventie, geheel tijdelijk werd onderbroken;
- Vraag een familielid of een goede vriend naar hun beschikbaarheid voor hulp bij thuiskomst Angioplastiek operaties met het inbrengen van een stent kransslagader zijn complexe procedures, waaruit de patiënt vermoeid kan "komen" of anderszins niet in staat om voor zichzelf te zorgen tijdens activiteiten zoals autorijden, enz.
Uitvoerbaar zowel na een "zorgvuldige klinische evaluatie van de patiënt als in geval van nood, deze interventies kunnen enkele uren duren en de uitvoering ervan is de verantwoordelijkheid van een interventionele cardioloog, bijgestaan door een staf van hooggekwalificeerde verpleegkundigen.
Percutane coronaire angioplastiek: de hoogtepunten
Om volledig te begrijpen wat het invoegen van één is stent hart, is het noodzakelijk om de belangrijkste stappen van elke percutane coronaire angioplastiek te herzien.
Hier volgt in het kort een beschrijving van de bovengenoemde fasen:
- Na het verwelkomen en plaatsnemen op een speciaal bed, krijgt de patiënt een kleine dosis kalmerend middel en de injectie van een plaatselijke verdoving in de liesstreek;
- De anesthesie van het liesgebied is nuttig omdat het begint met het inbrengen van de ballonkatheter vanaf het deel van de dijbeenslagader dat door de lies gaat;
- De ballonkatheter is gecombineerd met een soort voerdraad en voorzien van een speciale vloeistof, zichtbaar op röntgenfoto's.De voerdraad dient om de ballonkatheter in de gewenste (dwz verstopte) kransslagader te leiden. ; de vloeistof zichtbaar op Röntgenstralen daarentegen worden gebruikt om, zodra het in de buurt van het hart is vrijgegeven, het exacte occlusiepunt op de monitor van een radiologisch instrument waar te nemen;
- Als de interventiecardioloog de ballonkatheter op de juiste plaats heeft geplaatst, oefent hij het opblazen van de ballon (waarmee de katheter is uitgerust); zodra de invoer voor inflatie is gegeven, duwt de ballon in kwestie op de wanden van de verstopte kransslagader, waardoor deze wordt bevrijd van occlusie;
- Voor de beste resultaten kan het nodig zijn om de ballon meerdere keren op te blazen en leeg te laten lopen;
- Om het succes van de coronaire deblokkeringsoperatie vast te stellen, is opnieuw het radiologische instrument dat wordt gebruikt om het occlusiepunt te identificeren, onmisbaar;
- Na het succes van het werk om de verstopte kransslagader te bevrijden te hebben vastgesteld, gaat de interventiecardioloog verder met het verwijderen van de ballonkatheter en, indien nodig, met het aanbrengen van een hechtdraad in het toegangspunt, op het liesgebied.
Wist je dat ...
Als alternatief voor de dijbeenslagader gebruiken artsen de radiale slagader die door de onderarm loopt als toegangspunt voor de ballonkatheter.
Invoegen van de stent coronair
Om er een te implanteren stent coronaire, interventionele cardiologen gebruiken dezelfde ballonkatheter waarmee ze de coronaire deblokkeringsoperatie uitvoeren; hier is hoe:
- Ze schuiven de ballonkatheter in de stent cardiaal, en zorg ervoor dat er een soort verbinding ontstaat tussen de twee apparaten;
- Ze leiden de ballonkatheter de verstopte kransslagader in, precies zoals beschreven in de vorige beschrijving (daarom met behulp van de voerdraad en de vloeistof die zichtbaar is op röntgenfoto's);
- Blaas de ballon op. Deze actie produceert de uitbreiding van stent kransslagader en de hechting ervan aan de wanden van de verstopte kransslagader. Begunstigd door de maasstructuur van de stent coronair, de hechting aan de vaatwanden is sterker dan het verband tussen stent coronair en katheter-tot-ballon en dit maakt het oplossen van de binding tussen de twee apparaten mogelijk;
- Nadat de ballon meerdere keren is opgeblazen en leeggelopen en zo een effectieve hechting van de stent kransslagader naar de wanden van de zieke kransslagader, verwijder de katheterballon met de canonieke modaliteiten.
De plaatsing van een stent hart bevordert de vorming van abnormale bloedstolsels in de kransslagader die wordt behandeld Om deze situatie - die tot ernstige complicaties kan leiden - het hoofd te bieden, wordt de patiënt geïnstrueerd een therapie te volgen op basis van anticoagulantia (geneesmiddelen voor het vloeibaar maken van bloed), zoals aspirine of clopidogrel.
TYPES VAN STENT CORONAIR
Momenteel zijn er twee soorten stent coronair: de zogenaamde stent traditionele coronaire en de zogenaamde stent geneesmiddel-eluerende coronaire hartziekte (o stent coronaire elutie).
Deze twee soorten stent kransslagader zijn bijna identiek in vorm en materiaal van constructie; om ze te onderscheiden is dat de tweede, lo stent afgifte van een hartmedicijn, is "bewapend" met een bepaald medicijn, dat in staat is om dat proces van celgroei ter hoogte van de vaatwand te blokkeren, veroorzaakt door de aanwezigheid van een vreemd lichaam zoals stent coronaire hartziekte en verantwoordelijk voor het fenomeen restenose (zie het hoofdstuk gewijd aan "Risico's en complicaties").
Wist je dat ...
De stent Geneesmiddel-eluerende coronaire hartziekte is een zogezegd modern apparaat dat is ontworpen om de effecten van stenting hart.
.
Wanneer moet u uw arts onmiddellijk bellen nadat u er een hebt ingebracht? stent coronair?
- De inbrengplaats van de ballonkatheter is gezwollen, pijnlijk zelfs dagen na de operatie of begint plotseling te bloeden;
- De plaats van inbrenging van de katheterballon is geïnfecteerd (mogelijke tekenen van infectie zijn koorts, roodheid van het toegangspunt, enz.);
- Het ledemaat waar de ballonkatheter is ingebracht, verandert van kleur of heeft een andere temperatuur dan de rest van het lichaam;
- Pijn op de borst, piepende ademhaling, zwakte en flauwvallen verschijnen.
In alle bovengenoemde gevallen is een bypassoperatie van de kransslagader geïndiceerd.
