Diagnostische hysteroscopie vereist een speciale voorbereiding, die ook een reeks tests omvat om de geschiktheid van een vrouw voor de betreffende procedure vast te stellen.
Diagnostische hysteroscopie duurt 10-15 minuten en omvat het inbrengen van de hysteroscoop in de baarmoederholte door de vaginale opening, die fungeert als een verkennende sonde.
Diagnostische hysteroscopie is een veilige procedure met een laag risico.
Degenen die diagnostische hysteroscopie ondergaan, kunnen al op de dag na de procedure terugkeren naar hun dagelijkse activiteiten.
Als de diagnostische hysteroscopie afwijkingen zou detecteren, informeert de gynaecoloog die deze heeft uitgevoerd de patiënt onmiddellijk en legt hij uit wat de mogelijke remedie of behandeling is voor wat met de betreffende procedure is gevonden.
Korte bespreking van wat "is" hysteroscopie
Hysteroscopie is een endoscopische gynaecologische procedure die het mogelijk maakt om van binnenuit de gezondheidstoestand van de baarmoeder te beoordelen - in het bijzonder de baarmoederholte, het baarmoederhalskanaal en het endometrium - en, indien nodig, operatief in te grijpen om bepaalde medische aandoeningen te genezen. voorwaarde.
Hysteroscopie is gebaseerd op het gebruik van een instrument dat bekend staat als een hysteroscoop; de laatste is een lange buis, vergelijkbaar met een rietje, die, dankzij de uitrusting van een camera en een systeem voor aansluiting op een monitor, fungeert als een verkennende sonde van de baarmoeder en de baarmoederhals, nadat deze in de baarmoederholte is ingebracht , door de vaginale opening.
Hysteroscopie is een procedure die gewoonlijk poliklinisch of poliklinisch wordt uitgevoerd Dagoperatie; daarom, behalve in speciale gevallen, voorziet het nooit de ziekenhuisopname van de patiënt.
Hysteroscopie is een onderwerp voor gynaecologen, dat wil zeggen artsen met een specialisatie in gynaecologie.
o baarmoederpoliepen;
- Inzicht in de redenen voor een "onvruchtbaarheid;
- Beoordeel de algemene gezondheid van het endometrium tijdens de menopauze;
- Evalueer het fenomeen van endometriumhyperplasie;
- Ga terug naar de oorzaken van een "onregelmatigheid in de menstruatiecyclus;
- Opsporen van de oorzaken van een abnormaal bloedverlies uit de baarmoeder;
- Onderzoek de oorzaken van menstruatie bij vrouwen die de menopauze zijn gepasseerd;
- Plan in detail een chirurgische ingreep ter hoogte van de baarmoeder;
- De redenen begrijpen die ertoe leiden dat een vrouw terugkerende miskramen heeft;
- Controleer op abnormale aanwezigheid van endometriumweefsel in het myometrium (adenomyose);
- Controleer de aanwezigheid van een "aangeboren afwijking in de baarmoeder" (bijv. bicornuate baarmoeder, didelph baarmoeder, septum baarmoeder, uteriene agenesie, enz.);
- Neem een monster van het endometrium om vervolgens te onderwerpen aan een geschikte laboratoriumanalyse (biopsie). Deze praktijk maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een endometriumcarcinoom (een kwaadaardige tumor van het endometrium) vast te stellen en om het stadium van vooruitgang vast te stellen.
Belangrijke notitie
Bovenstaande onderzoeken worden ook gegeven in het geval van een eventuele operatieve hysteroscopie.
Op de dag van de procedure: hoe zich te gedragen?
Onthoud dat: in dit stadium van voorbereiding is er "geschiktheid" voor de diagnostische hysteroscopieprocedure.
Op de dag van de diagnostische hysteroscopie moet de patiënt comfortabele en praktische kleding dragen, want dan zal ze deze moeten uittrekken ten gunste van een ziekenhuisjas die speciaal voor haar is klaargemaakt door de medische staf.
Wat te doen als anesthesie gepland is?
Onder bepaalde omstandigheden kan voor diagnostische hysteroscopie lokale anesthesie nodig zijn.
Lokale anesthesie voor diagnostische hysteroscopie vereist geen speciale voorbereidingen.
Wist je dat ...
In tegenstelling tot wat er gebeurt bij diagnostische hysteroscopie, is de anesthesie voor operatieve hysteroscopie van een algemeen type.
Veelgestelde vragen: wanneer kunnen menstruerende vrouwen het beste diagnostische hysteroscopie uitvoeren?
Voor menstruerende vrouwen is het meest geschikte moment om een diagnostische hysteroscopie (maar ook de operatieve) uit te voeren de eerste 7 dagen na de menstruatie. In feite geeft het uitvoeren van de procedure in deze periode van de menstruatiecyclus gynaecologen een beter zicht. en meer gedetailleerde beschrijving van de baarmoeder en zijn interne holtes.
, vloeibare of dunne chirurgische instrumenten.De uitzetting (of verwijding) van de baarmoeder is niet alleen essentieel om de geleiding van de hysteroscoop in de baarmoeder te vergemakkelijken, maar ook om een betere analyse van de interne anatomie van het orgaan mogelijk te maken en om de hele procedure minder pijnlijk te maken.
In deze fase van de procedure is het belangrijk om de intra-uteriene druk zorgvuldig te bewaken door het gehele medische personeel, die op een waarde tussen 60 en 70 mmHg moet blijven.Het handhaven van deze bloeddrukwaarden vermijdt in feite de overmatige uitzetting van de wanden die de baarmoederholte vormen.
TWEEDE DEEL
Wanneer de hysteroscoop zich eindelijk in de baarmoeder bevindt en de baarmoeder voldoende verwijd is, begint de gynaecoloog met het visuele onderzoek van de baarmoederholte, het endometrium en het baarmoederhalskanaal. Onthoud dat wat de hysteroscoop opneemt, door zijn camera en met behulp van de lichtbron, zichtbaar is voor al het medische personeel op een speciale externe monitor.
Als diagnostische hysteroscopie nodig is voor een biopsie, worden in dit stadium van de procedure endometriummonsterafnames uitgevoerd.
DEEL DRIE
Zodra de gynaecoloog klaar is met het onderzoek, gaat hij verder met het voorzichtig verwijderen van de hysteroscoop; de operatie van het extraheren van de hysteroscoop is belangrijk en maakt ook deel uit van de diagnostische hysteroscopie: in feite dient het om de integriteit van de baarmoederlandengte te beoordelen, dat wil zeggen het punt van doorgang tussen de interne holte van de baarmoeder en het cervicale kanaal .
Waar wordt de anesthesie geplaatst, wanneer dit is voorzien?
In de bovenstaande beschrijving van de verschillende procedurele stappen die kenmerkend zijn voor diagnostische hysteroscopie, wordt lokale anesthesie geplaatst nadat de patiënt is gehuisvest, maar vóór het inbrengen van het speculum en de hysteroscoop.
Eenmaal toegediend, werken de verdovingsmiddelen binnen enkele minuten.
Wanneer anesthesie nodig is, wordt een andere professionele figuur toegevoegd aan de medische staf bestaande uit de gynaecoloog en zijn verpleegkundigen: de anesthesist De anesthesist is een arts gespecialiseerd in anesthesie- en reanimatiepraktijken.
Instrumentatie voor diagnostische hysteroscopie
De instrumenten voor diagnostische hysteroscopie omvatten: hysteroscoop, speculum (vaginale kleppen), tang, dilatatoren, canules, insufflator, videocamerasysteem, steriel gaas, glasvezelkabel, CO2-geleiderkabel, enz.
De voorbereiding van dit instrumentarium - hoe duidelijk ook goed gesteriliseerd - vindt plaats terwijl de patiënt de voor de procedure bestemde toga draagt.
Wist je dat ...
Er zijn twee soorten hysteroscopen: de hysteroscoop voor diagnostische hysteroscopieprocedures, met een diameter tussen 4 en 5 millimeter, en de hysteroscoop voor operatieve hysteroscopieprocedures, met een diameter van 7-8 millimeter.
Hoe voelen patiënten zich tijdens een "Diagnostische hysteroscopie?"
Zonder anesthesie kan de patiënt die diagnostische hysteroscopie ondergaat licht ongemak / pijn ervaren bij het inbrengen van de hysteroscoop in de vagina en het cervicale kanaal. Dit gevoel is echter tijdelijk, zoals lezers zich zullen herinneren, de gynaecoloog volgt de introductie van de hysteroscoop door verwijding van de baarmoederhals en baarmoeder.
Wat is de duur van diagnostische hysteroscopie?
In de regel duurt een diagnostische hysteroscopieprocedure 10-15 minuten.
Wist je dat ...
Operatieve hysteroscopie heeft een langere duur dan diagnostische hysteroscopie; in feite kan het tussen de 30 en 60 minuten duren.
Wanneer wordt de terugkeer naar huis verwacht na een "Diagnostische hysteroscopie?"
Na een diagnostische hysteroscopie kan de patiënte direct naar huis, ook als ze plaatselijk is verdoofd.
, tot het einde van de laatste. Dit is een voorzorgsmaatregel om besmettingen te voorkomen. vaginaal. Het resultaat van laesies veroorzaakt door de passage van de hysteroscoop langs de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal, dit nadelige effect kan enkele dagen tot zelfs iets meer dan een week aanhouden;
- Buikpijn en krampen. Vaak kan het pijnlijke gevoel onder controle worden gehouden met een pijnstiller, zoals paracetamol of ibuprofen (een NSAID);
- Gevoel van vermoeidheid en/of malaise;
- Reflexpijn in de schouder, als gevolg van het gebruik van gas dat rijk is aan koolstofdioxide.
Complicaties
Met complicaties van een diagnostische of operatieve ingreep bedoelen artsen problemen van een zekere klinische relevantie, die tijdens of na de bovengenoemde ingreep kunnen optreden.
Mogelijke complicaties van diagnostische hysteroscopieprocedures zijn onder meer:
- Baarmoederperforatie;
- blaasperforatie;
- De ontwikkeling van een "bekkeninfectie (bijvoorbeeld: metritis).
Nieuwsgierigheid: hoe vaak komen de complicaties van een "diagnostische hysteroscopie" voor?
Volgens een studie van Koninklijk Middelbare school In de verloskunde en gynaecologie zouden slechts 8 van de 1.000 patiënten die diagnostische hysteroscopie ondergaan onderhevig zijn aan baarmoederperforatie en slechts 3 van de 10.000 patiënten zouden een utero-blaasperforatie en een "bekkeninfectie" ondergaan.
Hoe herken je eventuele complicaties?
De symptomen die kenmerkend zijn voor de mogelijke complicaties van een "diagnostische hysteroscopie zijn onder meer:
- Intense en aanhoudende buikpijn die niet verdwijnt met de meest voorkomende pijnstillers;
- Koorts boven 38 ° C;
- Zware en terugkerende vaginale bloedingen.
Verder raden artsen het uitvoeren van diagnostische hysteroscopie af bij: nietlipariteit, intact maagdenvlies en cervicale stenose.
