Algemeenheid
Hartfalen is een chronische, progressieve aandoening waarbij het hart niet genoeg bloed kan rondpompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.In principe kan de hartspier zijn werkbelasting niet bijhouden; in eerste instantie probeert het hart deze verandering op de een of andere manier te compenseren, maar na verloop van tijd verzwakt het en verliest het het vermogen om normaal samen te trekken. Als gevolg hiervan kan de hartspier niet met genoeg kracht pompen om voldoende bloed rond te stuwen (systolische insufficiëntie) of verliest hij zijn vermogen om normaal te ontspannen en kan hij niet goed worden gevuld tijdens de rustperiode tussen elke slag (diastolische disfunctie).
Diagnose
De initiële diagnostische benadering is gebaseerd op de medische geschiedenis, die het mogelijk maakt om informatie te verzamelen over de symptomen van hartfalen en om de aanwezigheid van gezondheidsproblemen te evalueren die de verzwakking of verstijving van de hartspier kunnen hebben veroorzaakt (hypertensie, hoog cholesterolgehalte (diabetes, nierziekte, angina, coronaire hartziekte of andere hartziekte) Artsen doen een volledig lichamelijk onderzoek om te controleren op tekenen van hartfalen:
- Kortademigheid en de aanwezigheid van vocht in de longen (door met een stethoscoop naar de longen te luisteren);
- Gezwollen en uitpuilende nekaders
- Vergrote lever of zwelling van de buik en benen (oedeem);
- Onregelmatige hartslag of verhoogde hartslag en abnormale harttonen
Na het lichamelijk onderzoek kunnen er meerdere onderzoeken geïndiceerd zijn om de oorzaak en ernst van hartfalen te onderzoeken:
- Bloedonderzoek - om te controleren op veranderingen in sommige parameters, die kunnen wijzen op hartfalen of een andere ziekte;
- Ademhalingsfunctietests - om te controleren of uit te sluiten of een longprobleem bijdraagt aan piepende ademhaling
- Röntgenfoto van de borst - om de mate van "hartfalen" te bepalen Onderzoek toont vaak een vergroting van de hartspier en kan tekenen van congestie of longoedeem vertonen;
- Elektrocardiogram - registreert de elektrische activiteit van de hartspier en geeft informatie over de aan- of afwezigheid van veranderingen in elektrische geleiding en hartritme (waardoor bijvoorbeeld de aanwezigheid van aritmieën wordt onthuld);
- Echocardiogram - hiermee kunt u de hartfunctie onderzoeken en controleren op eventuele veranderingen in de structuren van het hart (hartkleppen, hartzakje, enz.). Het moet worden gedaan in alle gevallen van vermoed hartfalen, omdat het de diagnose kan helpen bevestigen en de onderliggende oorzaak van de afwijking kan helpen bepalen (essentiële informatie voor het vaststellen van de behandeling).
