Het komt in feite overeen met een zo sterke vernauwing van de voorhuid dat het volledig verhindert dat deze naar achteren glijdt, zelfs in het geval van een slappe penis.
Serrate phimosis kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale serrate phimosis is een aandoening met onbekende oorzaken, die ook spontaan kan verdwijnen met groei; verworven strakke phimosis daarentegen is een aandoening met zeer specifieke oorzaken (waaronder balanitis, balanoposthitis en lichen sclerosus), die altijd een goede behandeling nodig heeft.
Snel gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek, strakke phimosis veroorzaakt verschillende symptomen en tekenen, waaronder: moeite met urineren en sperma, dunne urinestraal, zwelling van de voorhuid bij het urineren, pijn in de eikel tijdens geslachtsgemeenschap en verlies van pus uit de urethrale opening ( echter alleen als de aandoening het gevolg is van een "infectie).
