Schimmels en allergieën
Schimmels zijn een soort meercellige schimmels, die zich op verschillende plaatsen en oppervlakken kunnen vermenigvuldigen. De sporen, waarmee ze zich gewoonlijk voortplanten, kunnen een allergische reactie veroorzaken met aanhoudende luchtwegklachten of beperkt tot het zomer-herfstseizoen. Deze allergene deeltjes zijn kleiner dan die van pollen en kunnen daardoor gemakkelijk door de wind worden meegevoerd.
De meest allergene schimmels in Italië zijn: Alternaria (groeit op rottende groenten en fruit en in bijzonder vochtige omgevingen), Cladosporium, Aspergillus (op planten, bloemen, hooi en aarde) e Penicillium. Aspergilli En Penicilli het zijn de meest voorkomende schimmels in binnenomgevingen en kunnen groeien bij een luchtvochtigheid van meer dan 50-60%, op tapijten, muren, tapijten, behang, aarde, stof en bedorven voedsel. Wanneer personen die vatbaar zijn voor schimmelallergenen de sporen in de lucht inademen, kan allergische sensibilisatie optreden: het immuunsysteem reageert te heftig en veroorzaakt een cascade van gebeurtenissen, wat leidt tot het optreden van een lokale of systemische ontstekingsreactie. Sommige sporen hebben zo'n vorm dat ze gemakkelijk diep in de luchtwegen kunnen doordringen en de bronchiën en longblaasjes kunnen bereiken. Inademing van de sporen van Alternariahet is bijvoorbeeld een oorzaak van bronchiale astma, juist vanwege zijn zeer kleine omvang. De concentratie van schimmelsporen die in de lucht worden verspreid, is over het algemeen 's nachts hoger. De detectie van deze parameter wordt uitgevoerd met dezelfde methode die wordt gebruikt voor pollen De verspreiding van sporen is afhankelijk van hun grootte en omgevingscondities (temperatuur, vochtigheid en ventilatie).
De beste verdediging voor de allergische persoon is om de blootstelling aan sporen die ervoor kunnen zorgen dat het immuunsysteem reageert, tot een minimum te beperken. Schimmels komen vaak voor in huis, vooral als het vochtig is: ze groeien op muren, maar ook op tapijten, vloerkleden, stoffering. , textiel , behangpapier, airconditionerfilters en luchtontvochtigers.Bovendien kunnen ze groeien op rottende stammen en gevallen bladeren, composthopen, grassen en granen, aarde, kamerplantbladeren, fruit en voedsel (inclusief alles "in de koelkast) terwijl het niet altijd mogelijk om te voorkomen dat de sporen een allergische reactie veroorzaken, kan medicamenteuze behandeling de symptomen helpen beheersen.
Oorzaken en symptomen
De schimmelsporen komen, na te zijn ingeademd, in contact met de structuren van het immuunsysteem en activeren een overgevoeligheidsreactie, gemedieerd door een bepaalde klasse antilichamen: klasse E Immunoglobulinen In de diagnostische fase kan IgE worden gezocht en gemeten in patiëntenserum allergische sensibilisatie bevestigen.
Schimmelallergie manifesteert zich met dezelfde tekenen en symptomen die optreden bij andere soorten luchtwegallergieën:
- Niezen
- Verstopte neus of loopneus
- Jeukende neus, keel en gehemelte
- Conjunctivitis (tranen, roodheid en jeuk van de ogen).
Bij sommige mensen kan blootstelling aan bepaalde schimmels typische astmasymptomen veroorzaken:
- Kortademigheid
- Beklemming op de borst;
- Piepende ademhaling bij het ademen
- Droge, irriterende en aanhoudende hoest.
De symptomen van schimmelallergie variëren van persoon tot persoon en kunnen in milde of ernstige vorm voorkomen.Ze kunnen zich het hele jaar door manifesteren of alleen in bepaalde periodes, wanneer het weer vochtig is of in bepaalde omgevingen met hoge concentraties allergenen. Schimmels komen zowel binnen als buiten veel voor, maar slechts enkele kunnen een allergische reactie veroorzaken. Allergisch zijn voor één type schimmel betekent niet noodzakelijkerwijs gevoelig zijn voor een ander type allergeen.
Complicaties
Gelukkig kan blootstelling aan sporen in zeldzame gevallen ook leiden tot infecties (huid, slijmvliezen of inwendige organen, zoals bij longontsteking), irritatie of toxische reacties.
In het algemeen veroorzaakt schimmel echter geen systemische infecties: de mensen die het meest vatbaar zijn voor deze complicatie hebben een gecompromitteerd immuunsysteem (patiënten met hiv/aids, kanker of die worden behandeld met immunosuppressiva). Allergische schimmelsinusitis is het gevolg van een ontstekingsreactie van de neusbijholten, vaak als gevolg van de "afzetting en proliferatie van"Aspergillus. "Allergische bronchopulmonale aspergillose treedt op na een immuunreactie in het bronchiale lumen tegen de"Aspergillus fumigatus, vooral bij mensen met astma of cystische fibrose. Ten slotte kunnen schimmelsporen de oorzaak zijn van een zeldzame aandoening die optreedt na het inademen van de deeltjes die verantwoordelijk zijn voor de ziekte: overgevoeligheidspneumonitis, ook bekend als allergische alveolitis. Overgevoeligheidspneumonitis wordt beschouwd als een beroepsziekte en kan voorkomen bij mensen die om beroepsredenen worden blootgesteld aan schimmelsporen of andere plantaardige of dierlijke antigenen, of aan bepaalde chemicaliën.
Risicofactoren
- Familiale aanleg voor allergieën en/of bronchiale astma;
- Beroepsactiviteit: landbouwers, veehouders in contact met hooi, champignontelers, timmerlieden, arbeiders bij het wassen en borstelen van kazen of bij het repareren van meubels, enz.;
- Hoge luchtvochtigheid (meer dan 50%) en bij slechte ventilatie van de woonomgeving: de ideale omstandigheden voor schimmelgroei zijn vochtige ruimtes, zoals badkamers, keukens en kelders.
Diagnose
Om de diagnose vast te stellen, moet een reeks tests worden uitgevoerd, onder meer om andere medische problemen te identificeren of uit te sluiten:
- Anamnese / health-wellness / anamnesis.html en lichamelijk onderzoek: de arts kan de klinische geschiedenis van de patiënt reconstrueren, evenals informatie met betrekking tot symptomen verzamelen en eventuele aanwezige tekenen evalueren;
- Priktest (huidtest): het bestaat uit het aanbrengen van een druppel allergeenextract, meestal op de onderarm, en vervolgens het gebied met een speciale naald prikken.Als de persoon allergisch is, ontstaat er binnen korte tijd een striemen.
- RAST-test (specifieke IgE-test): belicht de reactie van antilichamen op bepaalde antigenen op een bloedmonster en geeft een indicatie van de mate van gevoeligheid van de patiënt met betrekking tot blootstelling aan het allergeen.
Behandeling
De beste behandeling voor elke allergie is het nemen van adequate maatregelen om blootstelling aan het allergeen te voorkomen. Schimmels komen echter veel voor en het is daarom onmogelijk om contact volledig te voorkomen. Er is geen therapeutisch protocol om schimmelallergie te genezen. maar een aantal medicijnen symptomen kunnen verlichten. Waaronder:
- Antihistaminica: ze helpen symptomen zoals jeuk, niezen en verstopte neus te verlichten; ze werken door de vorming van histamine tegen te gaan, geproduceerd door het immuunsysteem en actief tijdens de allergische reactie.
- Lokale corticosteroïden (neussprays): kunnen de symptomen verminderen die gepaard gaan met een ontsteking van de bovenste luchtwegen.
- Decongestiva: deze kunnen voor korte perioden worden gebruikt om snel verlichting te bieden van verstopte neus.
- Antileukotriënen: blokkeren de werking van bepaalde chemicaliën van het immuunsysteem die symptomen veroorzaken, zoals overmatig slijm en verstopte neus.Deze geneesmiddelen zijn ook effectief gebleken bij de behandeling van allergische astma.
- Immunotherapie: de resultaten van de diagnostische tests kunnen de ontwikkeling van een desensibilisatiebehandeling tegen het allergeen (vaccin) bevorderen.Immunotherapie is zeer effectief voor sommige allergieën, maar kan slechts effectief worden toegepast voor sommige vormen van sensibilisatie voor schimmels.
preventie
Schimmelsporen kunnen, net als pollen, ook op grote afstand door de lucht worden meegevoerd, maar er zijn maatregelen om blootstelling aan schimmels zowel buiten als binnen in huis te beperken.
Om het optreden van allergische symptomen te beperken, kan het nuttig zijn om deze voorzorgsmaatregelen te nemen:
- Slapen met de ramen dicht, om de sporen die van buiten komen buiten te houden.De concentratie van allergenen in de lucht is 's nachts meestal hoger, wanneer het klimaat koel en vochtig is;
- Draag een beschermend masker op neus en mond bij het beoefenen van activiteiten zoals droge bladeren harken, langdurig in kassen blijven of het gazon maaien;
- Vermijd buitenactiviteiten direct na een storm, bij mist of vochtigheid of wanneer de waarde van de allergene lading hoog is.
De volgende stappen kunnen helpen om schimmelgroei in huis te verminderen:
- Verwijder bronnen van vocht in kelders, zoals ondergrondse leidinglekken of infiltraties.
- Gebruik een luchtontvochtiger in ruimtes met een zeer hoge luchtvochtigheid (kelders, kamers op de begane grond of kamers op het noorden, enz.). Houd de relatieve vochtigheid onder de 50%.
- Overweeg om luchtreinigers te installeren met een HEPA-filter (High Efficiency Particulate Air), die sporen die in de buitenlucht worden verspreid, kan opvangen voordat ze zich in huis verspreiden.
- Vervang regelmatig de kookplaatfilters en zorg voor het onderhoud van de airconditioners.
- Ventileer de kamers van het huis, in het bijzonder de badkamer en keuken, goed en vermijd de vorming van overmatige vochtigheid.
- Overdrijf het niet met sierplanten.
- Reclaim de kelders of zolders van alle sporen of bronnen van schimmel met geschikte behandelingen.
- Gooi oude boeken en kranten weg of recycle ze. Als ze op vochtige plaatsen worden achtergelaten, kunnen ze snel schimmelen.
