Alcoholisme

Bewerkt door Dr. Sarah Beggiato

Wat is alcoholisme?

De term "alcoholisme" verwijst naar een ziekte die bekend staat als: syndroom van alcoholverslaving, de ernstigste fase van de verschillende problemen in verband met de consumptie van alcoholische dranken, die begint met het zogenaamde "binge drinken" en die kan uitgroeien tot het ernstigste alcoholmisbruik.

Wat is een standaarddrankje?

Veel mensen zijn verrast als ze horen hoe een drankje wordt beoordeeld. De hoeveelheid vloeistof in ons glas, of in de fles, komt niet noodzakelijk overeen met de hoeveelheid alcohol die erin zit. Verschillende soorten bier, wijn of moutlikeuren kunnen verschillende hoeveelheden alcohol bevatten. Veel light bieren hebben bijvoorbeeld bijna dezelfde hoeveelheid alcohol als een gewoon bier:

• gewoon bier: 5% (ongeveer) alcoholgehalte (wettelijk meer dan 3,5%)
• light of light bier: alcoholgehalte hoger dan 1,2% maar minder dan 3,5%
• alcoholvrij bier: alcoholgehalte minder dan 1,2%

Daarom is het belangrijk om te weten hoeveel alcohol onze drank bevat.

Om de hoeveelheid alcohol in het glas te meten en de mogelijke effecten die het kan hebben op het lichaam en de prestaties, werd het concept van de standaard alcoholeenheid (AU) geïntroduceerd, overeenkomend met 12 gram pure alcohol (of 10 gram volgens andere bronnen) Om het aantal alcoholische eenheden in de drank te verkrijgen, moet het alcoholgehalte uitgedrukt in grammen worden gedeeld door 12 (of 10), of door 15,2 (of 12,7) het alcoholgehalte uitgedrukt in milliliter (% Vol) Bijvoorbeeld, een blikje bier (330 ml), een glas wijn (125 ml), een alcoholisch aperitief (80 ml) of een klein glas sterke drank (40 ml) komen elk overeen met een alcoholeenheid. Een andere manier om de "alcoholische eenheid" te noemen " het is "standaarddrank" of "standaarddrank".

Berekening van alcoholische eenheden

Om de alcoholische eenheden in een alcoholische drank te berekenen, voert u de verbruikte hoeveelheid in milliliter in, het alcoholgehalte dat op het etiket wordt weergegeven (% Vol.) En klikt u op de knop Berekenen

Classificatie van de soorten drinkers

Alcoholafhankelijkheid is te wijten aan een aantal factoren, die kunnen worden onderverdeeld in:

• fysiek (genetisch, metabool, neurologisch);
• paranormaal (psychische stoornissen van verschillende soorten die lijden veroorzaken en het zoeken naar alcohol als troost vergemakkelijken);
• sociaal (drinkcultuur, sociale druk, gewoontes en levensstijl).

Afzonderlijk genomen, kunnen de hierboven beschreven factoren de verstoring niet veroorzaken; daarom zijn er meer predisponerende factoren nodig om het probleem te manifesteren, geactiveerd door een occasionele triggerende oorzaak.
Jellinek identificeerde in 1960 vijf verschillende categorieën alcoholgebruikers en definieerde ze als volgt:

• alfadrinker: hij is degene die de effecten van alcohol gebruikt om zichzelf te ontremen of om verlichting te vinden van fysiek en emotioneel lijden;
• bètadrinker: is de klassieke gelegenheidsdrinker, die drinken gebruikt als een moment van socialisatie, vriendschap;
• gammadrinker: is een persoon die kan afzien van drinken, maar als hij begint te drinken, doet hij dat ongecontroleerd;
• deltadrinker: hij is degene die goed gedefinieerd is als alcoholist. Deze personen ondergaan ontwenningscrises, hebben ziekenhuisopname nodig en vertonen een neiging tot terugval;
• epsilon-drinkers: het zijn incidentele consumenten die lange tijd niet kunnen drinken, maar die dan ineens ongecontroleerd kunnen beginnen. Dit type drinker omvat ook proefpersonen die herhaaldelijk dwangmatig drinken totdat ze dronken worden.

Gamma-, delta- en epsilon-drinkers lopen - hoewel niet verslavend - een groter risico dan de algemene bevolking.
Jaren later werden alcoholisten door Cloninger in twee subgroepen verdeeld, afhankelijk van alleen hun genetische-omgevings- of genetische kenmerken:

• type I: het begin van alcoholafhankelijkheid begint laat, na de leeftijd van 30. Over het algemeen gaat type I niet gepaard met agressief gedrag of met juridische of sociale complicaties als gevolg van alcoholmisbruik;
• type II: komt vooral voor bij mannen en begint vroeg, vóór het 25e levensjaar. Het is over het algemeen gerelateerd aan sociale en juridische problemen.

Manieren om te drinken

Matig drinken

Experts hebben aangetoond dat matig drinken waarschijnlijk niet leidt tot een aan alcohol gerelateerde stoornis. De alcoholniveaus die kunnen worden ingenomen en die een laag risico op het ontwikkelen van een verwante ziekte inhouden, verschillen tussen mannen en vrouwen en zijn:

• voor mannen: niet meer dan 4 drankjes op één dag en niet meer dan 14 drankjes per week;
• voor vrouwen: niet meer dan 3 drankjes op één dag en niet meer dan 7 per week.

Zelfs binnen deze limieten kunt u problemen krijgen als u erg snel drinkt of andere bijkomende aandoeningen heeft. Om het risico op het ontwikkelen van alcoholgerelateerde problemen laag te houden, moet u ervoor zorgen dat u langzaam drinkt en alcoholconsumptie combineert met vast voedsel.
Sommige personen moeten helemaal niet drinken, ook degenen die van plan zijn de komende uren te rijden, medicijnen in te nemen die alcohol verstoren, een gezondheidssituatie hebben die alcohol kan verergeren, in de zwangerschap zijn of een kinderwens hebben.

Overmatig drinken

Voor de gezondheid van het individu in het algemeen betekent overmatig drinken meer consumeren op een dag dan geschat is dat men dagelijks of, erger nog, wekelijks kan drinken. genoemd, het ontwikkelen van een alcoholverslavingssyndroom of alcoholverslavingsproblemen.

Binge drinken

Bingedrinken betekent zoveel drinken, binnen 2 uur, dat het alcoholgehalte in het bloed 0,08 g/dL bereikt. Voor vrouwen gebeurt dit over het algemeen na 4 drankjes en voor mannen na ongeveer 5. Op deze manier drinken kan de gezondheid en veiligheid van een persoon in gevaar brengen, waardoor de kans op auto-ongelukken en schade aan de gezondheid toeneemt. Op de lange termijn kan bingedrinking bijvoorbeeld de lever en andere organen beschadigen.

Effecten van alcohol op het lichaam

Voor meer informatie: Symptomen van alcoholisme

Te veel drinken, bij individuele gelegenheden of na verloop van tijd, kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. De acute effecten die samenhangen met alcoholgebruik zijn sterk afhankelijk van de biologische en genetische kenmerken van het individu.

Ethanol heeft een dodelijke dosis van 50 (LD50) gelijk aan 8g/kg, daarom is het een licht giftige stof (klasse 2) De symptomen van acute ethanolvergiftiging variëren afhankelijk van de concentratie alcohol in het bloed; we kunnen onderscheiden:

• alcoholgehalte 0,3-0,5 g / l: psychomotorische excitatiefase met ontremming, euforie en spraakzaamheid; anxiolytisch effect; verminderd geheugen, beoordelingsvermogen, concentratie en milde motorische stoornissen;
• alcoholemie 0,5-2 g / l: fase waarin motorische coördinatiestoornissen, verminderde spierkracht, geheugenverlies en mentale verwarring, dysartrie, perceptuele veranderingen, mydriasis, braken, slaperigheid en gevoelloosheid optreden;
• bloedalcohol> 4 g/l: in deze fase kan de alcoholconcentratie in het bloed dodelijk zijn omdat het anesthesie, motorische en ademhalingsdepressie, onderkoeling, coma en overlijden veroorzaakt.

Enkele van de effecten die alcohol op het lichaam kan hebben, worden hieronder kort beschreven.

Effecten op het centrale zenuwstelsel (CZS)

Alcohol verstoort de verschillende communicatiesystemen van de hersenen en kan de manier waarop de hersenen werken beïnvloeden.De hypothese is dat de ontwikkeling van alcoholverslaving een reeks chemische veranderingen in de hersenen met zich meebrengt; fenomeen dat is verklaard met het concept van neuroplasticiteit. Deze term verwijst naar het vermogen van de hersenen om opgelopen verwondingen te compenseren en zich aan te passen aan nieuwe situaties of veranderingen in het lichaam (bijvoorbeeld chronische blootstelling aan alcohol), door nieuwe verbindingen tussen neuronen te vormen of door de activiteit van reeds bestaande neuronen te veranderen . Aanpassingsprocessen kunnen ook invloed hebben op neurotransmitters, de receptoren waarmee ze interageren, en vele andere moleculen.

Na "chronische blootstelling aan alcohol" weerspiegelen neuronale veranderingen het begin van gedragseffecten die typisch zijn voor verslaving, zoals verhoogde angst, stress en het begin van tolerantie.

De term "tolerantie" verwijst naar een afname van de positieve versterkende effecten van alcohol, waarbij een persoon meer alcohol nodig heeft om dezelfde effecten te bereiken die eerder werden ervaren bij lagere doses. Bij een persoon met een hoog tolerantieniveau kan onthouding van alcoholconsumptie de ontwenningsverschijnselen.
Alcohol heeft een bifasische werking op de hersenen: het is een stof die het centrale zenuwstelsel onderdrukt, hoewel gedragsstimulering wordt waargenomen bij lage bloedspiegels. Langdurig gebruik van alcohol kan een reeks veranderingen in de hersenen veroorzaken die zich manifesteren met functionele en morfologische veranderingen die ook kunnen leiden tot de dood van het neuron.

Effecten op perifeer niveau

• Op hartniveau: Langdurig veel drinken of eenmalig te veel drinken kan het hart beschadigen en problemen veroorzaken zoals cardiomyopathieën, aritmieën (onregelmatige hartslag), hartaanval en hoge bloeddruk. Wetenschappers hebben echter ook aangetoond dat het drinken van matige hoeveelheden alcohol - vooral als het gemaakt is van rode wijn - de gezondheid van een persoon kan beschermen door het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten enigszins te verminderen.
• Lever: Het drinken van grote hoeveelheden alcohol kan een breed scala aan leverproblemen veroorzaken, waaronder ontstekingen, zoals steatose of leververvetting, alcoholische hepatitis, fibrose en cirrose.
• Op pancreasniveau: alcohol zorgt ervoor dat de alvleesklier giftige stoffen produceert die uiteindelijk kunnen leiden tot pancreatitis, een gevaarlijke ontsteking die leidt tot zwelling van de bloedvaten in de pancreas, waardoor een goede spijsvertering wordt belemmerd.
• Incidentie van het ontwikkelen van kanker: Veel alcohol drinken kan ook het risico op het ontwikkelen van bepaalde vormen van kanker verhogen, waaronder kanker van de mond, slokdarm, keel, lever en borst.
• Immuunsysteem: Het consumeren van grote hoeveelheden alcohol kan het immuunsysteem verzwakken, waardoor het menselijk lichaam kwetsbaarder wordt voor ziekten.Chronische drinkers - in vergelijking met personen die niet veel drinken - zijn bijzonder vatbaar voor ziekten zoals longontsteking en tuberculose. Veel drinken bij een enkele gelegenheid maakt het lichaam minder effectief in zijn vermogen om tot 24 uur na het drinken op infecties te reageren.

Alcoholconsumptiestoornissen

Stoornissen in alcoholconsumptie vertegenwoordigen een echte pathologische aandoening, die de arts kan diagnosticeren wanneer drinken schadelijke effecten en angst bij het individu veroorzaakt.

Alcoholverslaving is wijdverbreid. Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie veroorzaakt alcoholmisbruik jaarlijks ongeveer 2,5 miljoen doden en vormt het de derde risicofactor ter wereld voor de ontwikkeling en verergering van andere ziekten.
Symptomen van alcoholisme zijn onder meer:

• het verlangen, de urgentie en de drang om te drinken, beter bekend als hunkering;
• controleverlies: onvermogen om te stoppen met drinken als men eenmaal is begonnen met drinken;
• lichamelijke afhankelijkheid: begin van ontwenningsverschijnselen - zoals misselijkheid, zweten, trillen en angst - nadat u bent gestopt met drinken;
• tolerantie: de noodzaak om meer alcohol te drinken om dezelfde positieve effecten te ervaren die het individu ertoe aanzetten om te drinken

Mensen met alcoholisme besteden vaak veel tijd aan drinken. Door alcoholgebruik kunnen degenen die ongecontroleerd alcohol gebruiken hun verantwoordelijkheden thuis, op het werk of op school niet meer nakomen. Vaak brengen zulke personen hun leven en dat van anderen in gevaar (bijvoorbeeld rijden onder invloed) of hebben ze sociale of juridische problemen (bijvoorbeeld verhalen over arrestaties of familieruzies) door hun alcoholprobleem.
Net als veel andere ziekten wordt alcoholisme over het algemeen als chronisch beschouwd, dat wil zeggen een ziekte die aanhoudt gedurende de hele levensduur van de persoon die eraan lijdt. gemiddeld 3-4 jaar Gegevens uit hetzelfde onderzoek tonen aan dat veel mensen die een conventionele behandeling ondergaan, alcoholvrij kunnen blijven en dat vele anderen herstellen zonder conventionele behandeling.

Alcoholisme en genetica

Hoe kunnen genen alcoholisme beïnvloeden?

Alcoholisme brengt vaak meerdere leden van dezelfde familie samen en je kunt wetenschappelijke studies lezen die spreken over het "alcoholisme-gen". Genetica heeft zeker invloed op de kans op het ontwikkelen van alcoholisme of niet, hoewel het verhaal niet zo eenvoudig is. Studies tonen aan dat genen verantwoordelijk zijn voor ongeveer de helft van de risico's die samenhangen met alcoholisme. Daarom bepalen genen alleen niet of een persoon het alcoholverslavingssyndroom zal ontwikkelen. Omgevingsfactoren, evenals interacties tussen genen en de omgeving, zijn verantwoordelijk voor het resterende deel van het risico.
Een veelvoud aan genen draagt ​​bij aan het risico van een persoon om alcoholisme te ontwikkelen. Er zijn genen die bijvoorbeeld het risico bevorderen en andere die het risico direct of indirect verminderen. Sommige Aziatische proefpersonen dragen bijvoorbeeld een genvariant die het risico verandert. manier om alcohol te metaboliseren, met symptomen als opvliegers, misselijkheid of een bonzend hart als ze drinken. Veel mensen die deze onaangename effecten ervaren, vermijden op zijn zachtst gezegd alcohol en dit helpt de ontwikkeling van alcoholisme te voorkomen.
Er is ook aangetoond dat genen ook de effectiviteit van alcoholbehandelingen kunnen beïnvloeden. Zo is aangetoond dat medicijnen zoals naltrexon effectief zijn bij het helpen van sommige, maar niet alle, personen die een alcoholverslaving hebben ontwikkeld om de wens om alcohol te drinken te verminderen . Van alcoholische patiënten met een variatie in een specifiek gen is aangetoond dat ze positief reageren op behandeling met naltrexon, terwijl patiënten die deze genetische variatie niet dragen niet op de behandeling reageren. Daarom zal een volledig begrip van hoe genen de kenmerken van geneesmiddelen beïnvloeden, artsen helpen de meest effectieve behandeling voor elke individuele patiënt voor te schrijven.

Foetaal alcoholisch syndroom

Foetaal alcoholsyndroom treedt op wanneer een zwangere vrouw aanzienlijke hoeveelheden alcohol consumeert. Hoewel er geen veilige hoeveelheden alcohol zijn voor de foetus, gebruikt ongeveer 20-30% van de vrouwen alcohol tijdens de zwangerschap. Alcohol kan de ontwikkeling van de foetus veranderen in elke periode van de zwangerschap, vooral tijdens de vroege stadia van de zwangerschap. Studies tonen aan dat binge-drinken, wat zoals aanvankelijk beschreven inhoudt dat ze 4 of meer drankjes bij één gelegenheid drinken en regelmatig zwaar drinken, ze de ontwikkeling van ernstige problemen voor de foetus bevorderen.