Remedies voor Carpaal Tunnel Syndroom

Carpaal tunnel syndroom is een ziekte die het perifere zenuwstelsel van de hand en vingers aantast.

De carpale tunnel is een osteo-ligamenteus complex (carpale botten en transversale carpale ligament) dat zich tussen de handpalm en de pols bevindt. Binnenin passeren negen pezen (met respectieve guanines) en de medianuszenuw. Wanneer de pezen en guanines dikker worden, comprimeren ze de medianuszenuw, waardoor deze ontstoken raakt en de motorische en sensorische functie wordt belemmerd.
De activerende elementen kunnen talrijk en van verschillende soorten zijn; meestal leiden ze allemaal tot de bovengenoemde compressie van de medianuszenuw.
Hoewel handmatige activiteiten een "verergering van symptomen veroorzaken, is nog niet bewezen dat ze dit ongemak direct kunnen veroorzaken.
Carpaaltunnelsyndroom kan iedereen treffen, maar komt vaker voor bij vrouwen en mensen van middelbare leeftijd (45-60 jaar).
Het kan een zeer invaliderende aandoening zijn, vooral als het niet snel wordt behandeld.

Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en leerboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van het carpaaltunnelsyndroom; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.

Wat te doen

Het is noodzakelijk om te onthouden dat het carpaaltunnelsyndroom een ziekte is die kan worden voorkomen en gedeeltelijk kan worden belemmerd (zie Preventie).
Allereerst is het noodzakelijk om de symptomen te herkennen; deze betreffen de pols, hand en vingers en zijn:

Gevoel van gevoelloosheid.
tintelingen.
Pijn.
Ten tweede: pijn in de onderarm, paresthesie, droge huid en zwelling, hypesthesie, verzwakking van de duimspieren, moeite met het manipuleren van objecten.

Andere factoren die het carpaaltunnelsyndroom kenmerken zijn:

De neiging om de symptomen 's nachts te accentueren.
De aanleg om na verloop van tijd te verergeren.

Bij het vermoeden van deze ziekte is het raadzaam om een arts te raadplegen, die:

Hij zal een grondig lichamelijk onderzoek doen (in de meeste gevallen voldoende).
Indien nodig schrijft hij een meer specifiek onderzoek voor, zoals elektromyografie (EMG).

AANDACHT! Als het klinische beeld atypisch is en een differentiële diagnose vereist is, kan de arts andere tests bestellen, zoals:

Elektroneurografie.
Röntgenfoto.
Bloedtesten.

In geval van positiviteit, die de ernst en omvang van de symptomen evalueert, zal een specialist de meest geschikte oplossing evalueren:

Conservatieve therapie: vooral gebruikt wanneer de symptomen matig en draaglijk zijn en enkele maanden aanwezig zijn.
Chirurgische therapie: wordt vooral gebruikt wanneer de symptomen intens, invaliderend en aanhoudend zijn gedurende meer dan 6 maanden.
Specifieke therapie voor ziekten die het carpaletunnelsyndroom kunnen verergeren: diabetes mellitus, reumatoïde artritis, jicht, enz.

Na elke operatie is het noodzakelijk om een fysiotherapeutisch revalidatieproces te volgen, vooral als u zo snel mogelijk weer wilt functioneren.

Wat je niet moet doen

Ongepast gedrag vertonen en risicofactoren voor carpaaltunnelsyndroom onderschatten (zie Preventie).
Negeer symptomen of zoek met aanzienlijke vertraging medische hulp. Carpaal tunnel syndroom kan, indien vroeg behandeld, genezen of asymptomatisch blijven zonder operatie.
Voer niet de noodzakelijke tests uit die door de arts zijn aangegeven; ongeacht de ziekte, kan de specialist de afwezigheid van occulte (zelfs ernstiger) pathologieën willen vaststellen.
Volg geen conservatieve therapie.
Sluit a priori de mogelijkheid van een operatie uit.
Verwaarlozing van gerelateerde ziekten (diabetes mellitus, jicht, artritis, enz.).
Oefen geen postoperatieve fysiotherapie-revalidatie.
Te vroeg hervatten van intensieve handmatige activiteiten.

Wat te eten

Bij overgewicht: het is raadzaam om af te vallen. Om gewicht te verliezen is het voldoende om de calorie-inname met ongeveer 30% te verminderen, waarbij de (gebalanceerde) verdeling ongewijzigd blijft. Het is raadzaam om de voorkeur te geven aan onbewerkte, verse, magere, vezelrijke voeding en elk gerecht op smaak te brengen met maximaal een theelepel van olie.
Bij diabetes mellitus type 2: het is raadzaam de totale hoeveelheid koolhydraten onder controle te houden, de voorkeur te geven aan voedingsmiddelen met een lage glycemische index en de glycemische belasting van maaltijden te matigen. Het is essentieel om enkelvoudige suikers alleen uit melk, fruit en groenten te halen.
Bij hyperurikemie en neiging tot jicht: het is aan te raden een dieet te volgen met een matig gehalte aan purines (zie Jichtremedies). Het kan nodig zijn om een specifieke medicamenteuze behandeling te volgen.
Bovendien, aangezien het carpaaltunnelsyndroom de neiging heeft om de medianuszenuw te ontsteken, is het raadzaam om de voedingsinname van ontstekingsremmende moleculen te verhogen:

Omega 3: het zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze hebben een ontstekingsremmende rol. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en komen vooral voor in: sardines, makreel, bonito, sardinella , haring , alletterato, tonijnbuik, geep, zeewier, krill enz. De derde is minder actief maar vormt een voorloper van EPA en zit voornamelijk in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad , zaden van kiwi, druivenpit enz.
Antioxidanten:

Vitaminen: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E.
Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, pompoen, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk.
Vitamine C is typisch voor zuur fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi's, paprika's, peterselie, witlof, sla, tomaten, kool, enz.).
Vitamine E is te vinden in het lipidegedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, kiwi, druivenpitten, enz.).
Mineralen: zink en selenium. De eerste zit voornamelijk in: lever, vlees, melk en bijproducten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede zit vooral in: vlees, visproducten, eigeel, melk en bijproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen , enzovoort.

Wat NIET te eten?

Bij zwaarlijvigheid: het is niet aan te raden om aan te komen of overgewicht te blijven. Het wordt gepast geacht om alle junkfood en dranken, en alcohol, vooral fastfood en zoete of hartige snacks, te elimineren. Het is ook noodzakelijk om de frequentie van consumptie en de porties te verminderen van: pasta, brood, pizza, aardappelen, bijproducten, vette kazen, vet vlees en vis, gezouten vlees, worstjes, snoep, enz.
Bij diabetes mellitus type 2: elimineer desserts, zoete snacks, geconserveerd fruit en grote porties pasta, aardappelen, brood en pizza, vooral op basis van geraffineerde meelsoorten.
In geval van hyperurikemie en neiging tot jicht: elimineer alle voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines
Omdat ze vaak voedingsmiddelen vervangen die rijk zijn aan levende en actieve natuurlijke antioxidanten, wordt over het algemeen aanbevolen om alle bewerkte en geconserveerde voedingsmiddelen (behalve gekoelde voedingsmiddelen) te elimineren. Verder is het een goed idee om 2-3 porties rauwe fruit-groenten per dag te consumeren (naast gekookte groenten).
We herinneren u eraan dat een teveel aan omega 6-vetzuren een diametraal tegengesteld effect kan hebben op de "inname van omega 3. Het is een goede gewoonte om de" introductie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan linolzuur, gamma-linoleenzuur, diomo-gamma- linoleenzuur en arachidonzuur, bij voorkeur die van de groep omega 3. Omega 6 zit voornamelijk in: zaadolie (vooral pinda's), de meeste gedroogde vruchten, bepaalde peulvruchten, enz.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

Natuurlijke remedies voor carpaal tunnel syndroom zijn voornamelijk:

Acupunctuur en Acupressuur.
Integratie van ontstekingsremmende moleculen: deze zijn dezelfde als vermeld in de paragraaf "Wat te eten" (omega 3, vitamines, polyfenolen, zink en selenium, enz.). Soms worden kruiden, kruidenthee en afkooksels met een ontstekingsremmende werking aanbevolen.

Farmacologische behandeling

De meest gebruikte medicamenteuze therapie is gebaseerd op ontstekingsremmers. Deze worden gebruikt bij conservatieve therapie en zijn voornamelijk gebaseerd op:

Corticosteroïden: via de mond of via lokale injectie toegediend. Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen omdat het de betrokken weefsels aantast en verergert: hypertensie, osteoporose, overgewicht, enz.

preventie

De preventie van het carpaaltunnelsyndroom betreft alleen de risicofactoren waarop kan worden ingegrepen. Anatomische factoren, geslacht, zwangerschap, leeftijd en familiegeschiedenis zijn uitgesloten.

Repetitieve handmatige activiteit, vooral op de werkplek, is gecorreleerd met dit type pathologie.Omdat het niet altijd mogelijk is om van baan te veranderen, is het raadzaam om aandachtig te lezen wat hieronder wordt vermeld.

Voorkomen / vermijden of, indien aanwezig, behandelen / beheersen:

Obesitas.
Suikerziekte.
Reumatoïde artritis.
Jichtaanvallen (de neiging tot hyperurikemie is genetisch bepaald, daarom is de enige mogelijke interventie het vermijden van acute symptomen).
Chronische waterretentie (aangenomen dat dit de predisponerende factor is bij zwangere vrouwen).
Nierfalen.
Hypothyreoïdie.
Pols verwondingen.

In aanwezigheid van ernstige symptomen, indien mogelijk, de intensiteit of het aantal uren activiteit verminderen tot:

Gebruik van muziekinstrumenten.
Gebruik van trilgereedschap (kettingzaag, pneumatische hamer, enz.).
Met behulp van computertoetsenbord en muis of typemachine.

Meer in het algemeen is het raadzaam:

Verminder de kracht van handmatige uitvoering.
Neem regelmatig pauze.
Verbeter de lichaamshouding.
Houd een gemiddelde of licht warme temperatuur van de handen en polsen aan.
Let op de polsposities en vermijd pijnlijke.

Medische behandelingen

Gebruik van een polsbrace: Dit is onderdeel van conservatieve therapie en wordt meestal 's nachts gebruikt. De eerste voordelen komen na een paar weken.
Chirurgie: bestaat uit het doorsnijden van het carpale ligament om de druk op de medianuszenuw op te heffen.

In de open lucht: via een "huidincisie van 3-4 centimeter wordt het carpale ligament ontdekt en doorgesneden.
Gesloten bij artroscopie of endoscopie: de artroscoop of endoscoop en de chirurgische instrumenten om het carpale ligament te ontleden worden ingebracht via twee kleine incisies van 1 cm.