Algemeenheid
De botten van de voet zijn bij de mens de skeletstructuur van het terminale kanaal van elke onderste ledemaat. Ze zijn in totaal 26 en kunnen volgens de anatomen in drie grote groepen worden verdeeld: de tarsale botten (of tarsale of tarsale botten), de middenvoetsbeentjes (of middenvoetsbeentjes) en de botten van de tenen (of vingerkootjes van de voet).
De botten van de voet hebben een ondersteunende functie, ze stellen de mens in staat een tweevoetig dier te zijn, ze vormen een reeks zeer belangrijke gewrichten voor de functionaliteit van de voet en tenslotte brengen ze pezen in die fundamenteel zijn voor de voortbeweging.
Zoals elk bot in het menselijk skelet, kunnen ook de botten van de voet breken.
Wat zijn de botten van de voet?
De botten van de voet vormen bij de mens het skelet van het uiteinde van elk onderste lidmaat.
In het menselijk lichaam zijn de voeten twee fundamentele anatomische structuren:
- Zorg voor stabiliteit in staande positie;
- Absorbeer een groot deel van het gewicht van het lichaam;
- Motoriek toestaan. Zonder de voeten zou de mens niet kunnen lopen, rennen, springen, enz.
Anatomie
In alle 26 kunnen de botten van de voet worden onderverdeeld in drie grote groepen: de botten van de tarsus (of eenvoudiger de tarsus), de middenvoetbeenderen (of middenvoetsbeentjes) en de botten van de tenen (of vingerkootjes van de voet) .
De botten van de tarsus zijn 7 en vertegenwoordigen het proximale deel van het skelet van de voet; de middenvoetbeenderen zijn 5 en vertegenwoordigen het tussengedeelte van het voetskelet; ten slotte zijn de vingerkootjes van de voet 14 en vertegenwoordigen ze het distale deel van het voetskelet.
In de anatomie zijn proximaal en distaal twee termen met tegengestelde betekenissen.
Proximaal betekent "dichter bij het midden van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong." Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het gedeelte van dit bot aan dat zich het dichtst bij de romp bevindt.
Distaal, aan de andere kant, betekent "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van" oorsprong. "Verwezen (opnieuw naar het dijbeen), bijvoorbeeld, geeft het gedeelte van dit bot aan dat het verst van de romp ligt (en het dichtst bij het "kniegewricht).
BEENDEREN VAN DE TARSO
De tarsale botten, ook bekend als de tarsale botten, zijn onregelmatig gevormde botten die een compacte structuur vormen die zich tussen de distale uiteinden van de tibia en fibula en de proximale uiteinden van de middenvoetsbeentjes bevindt.
De voetbeenderen die de tarsus vormen zijn: de talus, de calcaneus, het hoefbeen, het balkbeen, het laterale spijkerschriftbeen, het tussenliggende spijkerschriftbeen en het mediale spijkerschriftbeen.
- De talus en de calcaneus vertegenwoordigen de meest proximale botten van de tarsus en spelen een fundamentele rol bij de vorming van de enkel, dwz het gewricht dat dorsaalflexie, plantairflexie, eversie en inversie van de voet mogelijk maakt.
In dit geval vindt de talus plaats, met zijn bovenrand, in de holte die voortkomt uit de specifieke anatomie van de distale uiteinden van de tibia en fibula; deze holte wordt een vijzel genoemd.
De calcaneus daarentegen neemt deel aan het enkelgewricht door het inbrengen van enkele uiterst belangrijke ligamenten voor het correct functioneren van het bovengenoemde gewrichtselement; de ligamenten in kwestie zijn het tibio-calcaneale ligament en het calcaneofibulaire ligament.
Samen vormen de talus en calcaneus de achterkant van de voet (of achtervoet). - De hoefkatrol is het tussenbeen van de tarsus; het bevindt zich anterieur van de talus, posterieur van de drie spijkerschriftvormen en lateraal van de balk. Het heeft een uitsteeksel, dat dient om een pees in te brengen, de achterste scheenbeenpees.
- De balk en de drie spijkerschriftvormen zijn de meest distale botten van de tarsus.
Met zijn kubusachtige uiterlijk neemt het kubusvormige bot een laterale positie in ten opzichte van de drie spijkerschriftvormen en grenst het aan de calcaneus, posterieur, en de twee buitenste middenvoetsbeentjes (vierde en vijfde middenvoetsbeentje), anterieur.
Met een wigvormig uiterlijk bevinden de drie spijkerschriftvormen (lateraal, tussenliggend en mediaal) zich voor het hoefbeen en achter de drie binnenste middenvoetsbeentjes (eerste, tweede en derde middenvoetsbeentje).
Door de bijzondere opstelling van de drie spijkerschriftvormen en de balk kunnen de naburige middenvoetsbeentjes de zogenaamde transversale voetboog vormen.
METATARSALE BOTTEN
De middenvoetsbeentjes, of middenvoetsbeentjes, zijn lange botten, parallel aan elkaar gerangschikt, waarin het mogelijk is om drie regio's te onderscheiden: een centrale regio, het lichaam genoemd; een proximaal gebied, de basis genoemd; ten slotte een distaal gebied, geïdentificeerd met de term hoofd.
De basis van de middenvoetsbeentjes grenst aan de botten van de tarsus: vanaf de binnenkant van de voet hechten de eerste drie middenvoetsbeentjes, elk één, aan één en slechts één van de drie spijkerschriftvormen (het eerste middenvoetsbeentje aan het mediale spijkerschrift, de tweede middenvoetsbeentje naar het tussenliggende spijkerschrift en het derde middenvoetsbeentje naar het laterale spijkerschrift), terwijl de laatste twee middenvoetsbeentjes (vierde en vijfde middenvoetsbeentje) hechten aan het kubusvormige bot.
De kop van elk middenvoetsbeentje grenst aan het eerste kootje van elke teen: als resultaat komt elk middenvoetsbeentje overeen met een teen.
Tussen de basis van de middenvoetsbeentjes en de botten van de tarsus bevinden zich een reeks gewrichten, evenals tussen de kop van de middenvoetsbeentjes en de eerste vingerkootjes van de voet.
VOET MODDER
Cilindrisch van vorm, de vingerkootjes van de voet zijn het skelet van de 5 tenen.
Behalve de eerste teen - de enige die uit 2 vingerkootjes bestaat - hebben alle andere tenen elk 3 vingerkootjes.
De vingerkootjes die zich het dichtst bij de kop van de middenvoetsbeentjes bevinden, worden eerste vingerkootjes (of proximale vingerkootjes) genoemd; vanaf deze worden de volgende vingerkootjes (of tussenkootjes) en derde vingerkootjes (of distale vingerkootjes) genoemd.
Tussen elke falanx bevindt zich een "gewricht", dat de vingers een bepaalde mobiliteit geeft.
Let op: in de eerste teen eindigt de nummering van de vingerkootjes met de tweede vingerkootjes.
Functie
De botten van de voet hebben een ondersteunende functie, waardoor de staande positie op twee ledematen mogelijk is; ze vormen gewrichten die fundamenteel zijn voor de functionaliteit van de voet; ze geven insertie aan ligamenten die een integraal onderdeel zijn van de bovengenoemde gewrichten; ten slotte brengen ze zeer belangrijke pezen in voor voortbeweging, zoals de achillespees.
Pathologieën
Zoals alle botten in het lichaam, kunnen ook de botten van de voet breken.
Er zijn drie soorten fracturen die de botten van de voet aantasten: fracturen van de tarsale botten, fracturen van de middenvoetsbeentjes (of middenvoetfracturen) en fracturen van de vingerkootjes.
FRACTUUR VAN EEN TARSTUS BOT
Fracturen van de voetbotten in de tarsus kunnen traumatisch van aard zijn (in de meeste gevallen) of als gevolg van overmatige stress (minderheid van gevallen).
Onder de botten van de tarsus die het meest vatbaar zijn voor traumatische fracturen, zijn de talus en de calcaneus.
Het hoefbeen en nogmaals de calcaneus behoren tot de tarsale botten die het meest vatbaar zijn voor stressfracturen.
Individuele slachtoffers van een traumatische tarsale breuk moeten een gipsverband dragen - duidelijk op de gebroken voet - gedurende ten minste 6 weken en vermijden, gedurende deze tijd, het ledemaat met de breuk te belasten.
Degenen die het slachtoffer zijn van een stressfractuur aan de tarsale botten kunnen zich beperken tot het gebruik van een brace of een kruk, om het gewicht dat de tarsus tijdens het lopen draagt te beperken.
Typische klinische manifestaties van een tarsale botbreuk zijn voetpijn en kreupelheid.
Voor een juiste diagnose zijn röntgenonderzoek van de zere voet, lichamelijk onderzoek en medische voorgeschiedenis essentieel.
FRACTUUR VAN DE METATARSUS
De middenvoetsbeentjes zijn botten in de voet die op ten minste drie verschillende manieren kunnen worden gebroken:
- Als gevolg van een hevige slag, gericht op de achterkant van de voet. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een zwaar voorwerp dat op de voet valt.
Breuken van de middenvoetsbeentjes als gevolg van gewelddadige effecten komen het meest voor. - Als gevolg van een stressfactor die de voet in het algemeen of een deel daarvan in het bijzonder aantast. Dit type fractuur wordt metatarsale stressfractuur genoemd en treft vooral de middenvoetsbeentjes van de 2e, 3e en 4e teen. Het komt veel voor bij atleten op hoog niveau en is meestal een microfractuur.
- Als gevolg van een overmatige inversie van de voet. Bij een gewelddadige en zeer uitgesproken inversie van de voet kan de peroneus brevis-spier het middenvoetsbeentje van de 5e vinger "trekken" en breken.
Typische klinische manifestaties van een middenvoetfractuur zijn: gebroken voetpijn en kreupelheid.
Voor een bepaalde diagnose is een röntgenonderzoek van de voet essentieel.
De behandeling van metatarsale fracturen varieert afhankelijk van de locatie van de botbreuk en of deze is samengesteld of verplaatst.
In bepaalde gevallen kan rust en immobilisatie van de onderste ledematen zelfs voldoende zijn; in andere gevallen kan een operatie gericht op het lassen van de botbreuk echter onontbeerlijk zijn.
FRACTUUR VAN EEN FALANGE VAN DE VOET
Fracturen van een of meer vingerkootjes van de voet zijn aandoeningen van milde ernst, die ontstaan als gevolg van traumatische gebeurtenissen tot beschadiging van de tenen. Over het algemeen bestaat de behandeling van fracturen die de botten van de voet van de tenen aantasten uit een rustperiode van 20-30 dagen.
