Neutrofielen

gevonden in circulerend bloed. Deze cellen beschermen het organisme tegen vreemde agentia, vooral besmettelijke, die verschillende acties uitoefenen ter verdediging van het organisme. Deze interventies zijn gekoppeld en perfect geïntegreerd met die van het monocyt-macrofaagsysteem en de lymfocyten.
Om door te gaan met het verwijderen van pathogene micro-organismen, neutrofielen:

• Ze bereiken de infectieplaats met actieve bewegingen (chemotaxis);
• Ze maken contact en nemen het vreemde agens in (fagocytose);
• Ze gaan verder met de vertering van wat gefagocyteerd is (microbicide activiteit).

Deze activiteiten zijn mogelijk dankzij neutrofielen

• aan de enzymen in hun primaire en secundaire korrels,
• naar de specifieke structuur van het cytoplasmatische membraan
• de aanwezigheid van receptoren voor immunoglobulinen G (IgG-antilichamen) en voor complementeiwitten.
  

Onder normale omstandigheden migreren rijpe neutrofielen naar de bloedbaan, waar ze voor een vrij korte tijd (6-12 uur) blijven in verband met verschillende behoeften van het organisme (koorts, stress, infecties, enz.). bloedcellen witten gaan zich opsluiten in de weefsels, waar ze een paar dagen blijven voordat ze sterven.
De veranderingen van de neutrofielen kunnen gepaard gaan met numerieke modificaties in overmaat of defect en ze kunnen primitief of verworven zijn.

• Primitieve vormen kunnen het gevolg zijn van genetische mutaties die resulteren in een defect in de productie, distributie of functionaliteit van neutrofielen.
• De verworven of secundaire vormen kunnen het gevolg zijn van infecties, parasieten, necrose en weefselbeschadiging, allergische manifestaties en de inname van bepaalde medicijnen.

, bestaande uit drie tot vijf lobben, verbonden door dunne bruggen van nucleïnezuurmateriaal (zie figuur).

Het aantal lobben neemt toe met de leeftijd van de cel: zodra het in het bloed komt, heeft het slechts twee lobben, die op oudere leeftijd kunnen oplopen tot 5. Vanwege deze specifieke nucleaire conformatie worden neutrofielen polymorfonucleaire leukocyten genoemd.
Net als alle andere bloedcellen worden neutrofielen in het beenmerg geproduceerd en bezitten ze een opmerkelijke faagactiviteit, waardoor ze in de loop van hun leven (die gemiddeld één of twee dagen duurt) vijf tot twintig bacteriën kunnen opnemen en doden.
Deze actie, vergelijkbaar met die van weefselmacrofagen, wordt vooral op bloedniveau uitgevoerd; als de noodzaak zich voordoet, kunnen de neutrofielen in elk geval migreren naar de extravasculaire plaatsen die zijn beschadigd of aangetast door een infectie.
Vertering van cellulaire of moleculaire antigenen vindt plaats door de afgifte van de lytische enzymen in hun korrels. Het is daarom geen toeval dat de belangrijkste rottende witte bloedcellen die in pus worden gevonden, juist de neutrofielen zijn.

Naast het verzwelgen en verteren van verouderde, geïnfecteerde of getransformeerde micro-organismen, puin en cellen, geven neutrofielen bepaalde chemicaliën af, waaronder pyrogenen (verantwoordelijk voor koorts) en chemische mediatoren van de ontstekingsreactie.

De neutrofielen zelf worden, dankzij hun duidelijke amoeboïde activiteit, aangetrokken door een reeks chemotactische factoren op de plaats van ontsteking.

, uitgevoerd als onderdeel van routineonderzoeken om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen.
De telling en morfologische analyse van neutrofielen bieden ondersteuning bij de diagnose van bepaalde soorten aandoeningen en ziekten die dit type witte bloedcellen kunnen aantasten, zoals:

• Infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten;
• ontstekingen;
• allergieën;
• Neoplasmata;
• Aandoeningen die de productie en overleving beïnvloeden (immuunziekten, auto-immuunziekten, drugs- of chemische vergiftiging, enz.).

De evaluatie van neutrofielen maakt het ook mogelijk om:

• Volg de progressie van specifieke ziekten;
• Controleer de reactie van het lichaam op verschillende behandelingen, vooral als het therapeutische protocol (zoals radiotherapie en chemotherapie) de neiging heeft de witte bloedcellen te beschadigen en/of de functie van het beenmerg in gevaar te brengen.

;

Menstruatie periode;

Spieractiviteit;

Thermische schokken;

Spanning;

Pijn.

Infecties: meestal bacterieel, gelokaliseerd of gegeneraliseerd (abces, blindedarmontsteking, tonsillitis, bloedvergiftiging, enz.), maar ook schimmel-, virale en parasitaire infecties.

phlogose:

• Chirurgische ingrepen;
• Collagenopathieën;
• Trauma;
• Weefselnecrose (brandwonden, hartaanval);
• Allergieën en andere ontstekingsziekten.

Geneesmiddelen, hormonen, intoxicaties: lood, kwik, lithium, benzeen, koolmonoxide, corticosteroïden, adrenaline en noradrenaline, heparine, endotoxinen, insectengif.

Neoplasmata:

• Myeloproliferatieve ziekten;
• Carcinomen (vooral bij botmetastasen);
• lymfomen.

Hemopathieën:

• Acute hemolyse of bloeding;
• Megaloblastaire anemieën bij de behandeling;
• Post-agranulocytose.

Verscheidene:

• Hyperazotemie;
• Diabetische acidose;
• Sigarettenrook;
• Idiopathische (familiale) neutrofilie.

. De oorzaak kan een genetische of verworven ziekte zijn, zoals aplastische anemie of sommige infecties (tyfus, paratyfus en brucellose).Neutropenie kan ook de bijwerking zijn van sommige geneesmiddelen, met name geneesmiddelen tegen kankerchemotherapie.
Over het algemeen kan het probleem zich stroomopwaarts (verminderde of gestoorde synthese in het beenmerg) of stroomafwaarts (verhoogde degeneratie) voordoen.
Wanneer het aantal neutrofielen laag is, is het lichaam vatbaarder voor infecties, vooral bacteriële.
Leukopenie en granulocytopenie worden vaak gebruikt als synoniemen voor neutropenie, maar strikt genomen zijn ze niet precies gelijkwaardig. In feite betekent leukopenie een afname van het aantal witte bloedcellen en als zodanig kan het ook te wijten zijn aan een tekort aan andere soorten leukocyten, in het bijzonder lymfocyten; granulocyten daarentegen omvatten - naast neutrofielen - ook eosinofielen en basofielen, ook al is hun bijdrage aan het totale aantal bescheiden.

Mate van neutropenie

• Milde neutropenie (1000-1500/mm3): verminderd risico op infectie.
• Matige neutropenie (500-1000/mm3): matig infectierisico.
• Ernstige neutropenie (<500 mm3): ernstig infectierisico.

(volledige bloedtelling), compleet met leukocytenformule. De patiënt krijgt dan een bloedmonster uit een ader in de arm, meestal 's ochtends en op een lege maag.
Tellen kan automatisch door elektronische tellers of door observatie onder een optische microscoop (bloeduitstrijkje).

en drankjes voor minimaal 8-10 uur. De huisarts die de onderzoeken voorschrijft, kan nog wel nuttige informatie voor de casus geven.

. De toename van het aantal circulerende neutrofielen kan afhangen van primaire (veroorzaakt door genetische mutaties, zoals in het geval van bijvoorbeeld myeloproliferatieve ziekten) en secundaire veranderingen. De belangrijkste verworven oorzaken van neutrofilie worden vertegenwoordigd door bacteriële infecties. Een hoge waarde van neutrofielen Het kan ook worden gevonden in het beloop van necrose en weefselbeschadiging (brandwonden, trauma, enz.), Intoxicaties en postoperatieve ingrepen.

Neutropenie kan door vele oorzaken worden veroorzaakt, zoals bijvoorbeeld bloedziekten, vitaminetekorten, blootstelling aan giftige stoffen, gebruik van bepaalde medicijnen en immuunreacties. Er zijn ook familiale (geassocieerd met genetische veranderingen) en idiopathische vormen (waarvan de oorzaak onbekend is).

Neutrofielen

Hoge waarden = neutrofilie

Lage waarden = neutropenie

Mogelijke oorzaken

• Acute infecties (bacterieel, viraal en schimmel)
• Acute stress (bijv. zonnesteek, angst en zware lichamelijke activiteit)
• Chronische myeloïde leukemie
• Reumatoïde artritis
• Verschillende neoplasmata (maag- en longkanker, neuroblastoom, enz.)
• Ontstekingsziekten en/of weefselnecrose (brandwonden, trauma, operatie, myocardinfarct)
• collageen ziekten
• Acuut nierfalen
• Ketoacidosica
• Asplenie en hyposplenisme
• Anoxie
• Sigarettenrook
• Lood- of kwikvergiftiging
• Zwangerschap

• Congenitale neutropenie
• Lymfomen en myelodysplastisch syndroom
• Ziekten van het beenmerg
• Ernstige infecties, waaronder systemische (sepsis)
• Aplastische bloedarmoede
• Griep of andere virale infecties
• Anafylactische shock
• Gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. methotrexaat) en chemotherapie
• Bestralingstherapie of blootstelling aan ioniserende straling
• Auto-immuunziekten

Selecteer Bloedonderzoeken Bloedonderzoeken Urinezuur - urikemie ACTH: adrenocortitotroop hormoon Alanine aminotransferase, ALT, SGPT Albumine Alcoholisme Alfafetoproteïne Alfafetoproteïne tijdens de zwangerschap Aldolase Amylase Ammonemie, ammoniak in het bloed Androstenedion Antilichamen anti-endomysium Antilichamen Antifosfaten Antifosfaten Nucleus Antifosfaten Nucleus CEA Prostaatspecifiek antigeen PSA Antitrombine III Haptoglobine AST - GOT of aspartaataminotransferase Azotemie Bilirubine (fysiologie) Direct, indirect en totaal bilirubine CA 125: tumorantigeen 125 CA 15-3: tumorantigeen 19-9 als tumormarker Calemie Ceruloplasmine Cystatine C CK- MB - Creatinekinase MB Cholesterolemie Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmaconcentratie Creatinekinase Creatinine Creatinine Creatinineklaring Chromogranine A D-dimeer Hematocriet Bloedkweek Hemocrome Hemoglobine Geglyceerd hemoglobine a Bloedonderzoek Bloedonderzoek, screening op het syndroom van Down Ferritine Reumafactor Fibrine en zijn afbraakproducten Fibrinogeen Leukocytenformule Alkalische fosfatase (ALP) Fructosamine en geglyceerd hemoglobine GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glycemie Rode bloedcellen Granulocyten HE4 en Kanker bij "Ova"NR Immunoglobine Insulinemie Lactaatdehydrogenase LDH Leukocyten - witte bloedcellen Lymfocyten Lipasen Weefselschademarkers MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobine Monocyten MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume Natriëmie Neutrofielen Homocysteïne Schildklierhormonen OGTT Osmocyt Plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap Peptide C Pepsine en pepsinogeen PCT - bloedplaatjes of bloedplaatjes hematocriet PDW - distributiebreedte van bloedplaatjesvolumes Bloedplaatjes Bloedplaatjes Aantal bloedplaatjes PLT - aantal bloedplaatjes in bloed Voorbereiding voor bloedonderzoek Prist Test Totaal IgEk Eiwit C (PC) - Eiwit Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specifieke IgE-reticulocyten Renine Reuma-Test Zuurstofverzadiging Sideremia BAC, bloedalcohol TBG - Thyroxinebindend globuline Protrombinetijd Partiële trombopastinetijd (PTT) Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) Testosteron Testosteron en biologisch beschikbare fractie Thyroglobuline Thyroxine in het bloed - Totaal T4, vrije T4 Transaminasen Hoge transaminasen Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - verzadiging van transferrine Transtyretine Triglyceridemie Triiodothyronine in het bloed - Totaal T3, vrij T3 Troponine TRH en troponinen thymol naar TRH TSH - Thyrotropine Uremie Leverwaarden ESR VDRL en TPHA: serologische tests voor syphlis Volemie Conversie van bilirubine van mg/dL naar µmol/L Conversie van cholesterol en triglyceridemie van mg/dL naar mmol/L Conversie van creatinine van mg / dL naar µmol / L Conversie van bloedglucose van mg / dL naar mmol / L Conversie van testosteronmie van ng / dL - nmol / L Conversie van urikemie van mg / dL naar mmol / L