Gewrichten zijn anatomische structuren, soms complex, die twee of meer botten met elkaar in contact brengen. Om degeneratieve verschijnselen als gevolg van slijtage te voorkomen, is het in de meeste gevallen een niet-direct contact, maar gemedieerd door fibreus of kraakbeenachtig weefsel en/of door vloeistof.
De gewrichten van het menselijk lichaam zijn zeer talrijk, met een gemiddelde van 360, en structureel zeer verschillend van elkaar. Deze diversificatie weerspiegelt het type functie dat nodig is voor dat specifieke gewricht. De gezamenlijke taak van de gewrichten is om de verschillende botsegmenten bij elkaar te houden, zodat het skelet zijn functie van ondersteuning, mobiliteit en bescherming kan vervullen.
CLASSIFICATIE VAN DE VOEGEN OP STRUCTURELE BASIS
De voegen zijn structureel onder te verdelen in:
- vezelige gewrichten: de botten zijn verbonden door fibreus weefsel;
- kraakbeen gewrichten: de botten zijn verbonden door kraakbeen;
- synoviale gewrichten: de botten worden gescheiden door een holte, maar ook verbonden door middel van structuren die we later beter zullen beschrijven.
De bekendste onderverdeling is echter die op functionele basis. De botten van het menselijk skelet zijn in feite verbonden door middel van gewrichten die bewegingen van verschillende soorten en graden mogelijk maken. We spreken dan van immobiele (synartrose), semi-mobiele (amfiartrose) en mobiele (diartrose) gewrichten.
CLASSIFICATIE VAN DE GEWRICHTEN OP FUNCTIONELE BASIS
De gewrichten zijn functioneel gezien onderverdeeld in:
- immobiele of synarthrosis gewrichten: ze binden de botkoppen stevig vast, zoals een gesloten ritssluiting, om te voorkomen dat ze bewegen.
- Gewrichten met lage mobiliteit of amfiartrose: ze binden twee gewrichtsoppervlakken, bedekt met kraakbeen, via interossale ligamenten; tussen de twee oppervlakken bevindt zich een fibrokraakbeenachtige schijf die slechts beperkte bewegingen toelaat. In de wervels worden bijvoorbeeld platte botoppervlakken verbonden door een kraakbeenachtige tussenwervelschijf die als schokdemper fungeert.
- Mobiele gewrichten of diartrose: laat een breed bewegingsbereik toe, in een of meer richtingen van de ruimte (knie, schouder, vingers ...)
De structuur van een gewricht beïnvloedt de mate van mobiliteit:
Functionele naam:
structurele naam
Mate van beweging
Voorbeeld
synartrose
vezelig
gemaakt
schedel
amfiartrose
kraakbeen
niet erg mobiel
wervels
diartrose
synoviaal
erg mobiel
schouder
Synartrose (immobiele gewrichten) zijn onderverdeeld in:
- Synostose: de mate van beweging is nul, omdat ze de gewrichten verbinden door botweefsel (zoals in de volwassen schedel).
- Synchondrose: de mate van beweging is slecht, omdat ze via dicht kraakbeenweefsel (zoals de eerste ribben van het borstbeen) met de gewrichten verbinden.
- Syndesmose of symphimbrose: de mate van beweging is beperkt, omdat ze bij elkaar worden gehouden door fibreus bindweefsel (zoals de symphysis pubica).
Mobiele of semi-mobiele gewrichten verschillen in vorm en toegestane bewegingen. In dit opzicht zijn er enigszins verschillende classificaties tussen hen. Een daarvan betreft de onderverdeling van diartrose op basis van de verschillen in de vorm van de gewrichtsvlakken:
Arthrodia
Artrodia, die de carpale botten in de hand en de tarsus in de voet verbinden, laten slechts kleine glijdende bewegingen toe.
Platte botoppervlakken schuiven gewoon over elkaar om minimale beweging mogelijk te maken. De carpale botten glijden er bijvoorbeeld tussen tijdens de bewegingen van de hand. Ze hebben de taak om schokken op te vangen.
Andere voorbeelden: costo-vertebrale gewrichten.
Trocleoartritis (hoekige ginglimo)
De naar elkaar toegekeerde gewrichtsvlakken hebben de vorm van een cilindersegment, waarvan de ene met een concave groef (trochlea) in de convexe zijde van de andere wordt gestoken. De assen van de cilinders zijn orthogonaal (in rechte hoek).
Beweging vindt plaats in een vlak langs een enkele as (uniaxiaal), zoals een deur in het scharnier.
Voorbeeld: elleboog, knie
Trochoid (lateraal / parallel ginglimo)
De twee gewrichtsvlakken hebben de vorm van een cilindersegment, waarvan de ene met een concave groef (trochlea) in het convexe vlak van de andere wordt gestoken. De assen van de cilinders zijn evenwijdig.
Het is een uniaxiaal gewricht.
Voorbeeld: tussen het radiuskapitaal en de ulna (proximaal radio-ulnair gewricht).
Een Sella of Pedarthrosis
Het zijn verbindingen die bestaan uit twee oppervlakken die elk twee krommingen hebben, de ene concaaf en de andere convex.
Voorbeeld: tussen de carpus en het middenhandsbeentje van de duim; tussen het borstbeen en het sleutelbeen.
Condylartrose
Het zijn gewrichten die bestaan uit twee ellipsvormige oppervlakken, waarvan er één vol is (condyl) en zich in een andere convexe (condylaire holte) bevindt.
Voorbeeld: tussen de radius en de carpus; tussen de metacarpus en de vingerkootjes; het kniegewricht; kaakgewricht.
Enarthrosis
Het zijn gewrichten die bestaan uit een gewrichtskop die lijkt op een volledige bol (kop) die is ondergebracht in een holle bolvormige gewrichtsholte.
De bewegingen worden uitgevoerd langs alle drie de fundamentele assen (sagittaal, dwars en verticaal)
Het zijn de meest mobiele gewrichten in het menselijk lichaam.
Voorbeeld: heupgewricht
(coxo-femoraal); articulatie tussen scapula en humerus (scapulo-humerus).
Andere artikelen over "Gewrichten"
- hoogte groei
- bot
- botten van het menselijk lichaam
- botweefsel
- osteoblasten osteoclasten
- sponsachtig bot compact bot
- periosteum endosteum
- beenmerg
- bot hermodellering
- botmassa
- Gewrichten: anatomische structuur
