"Oorzaken en symptomen
Verzorging en behandeling
De behandeling van fasciitis plantaris is gebaseerd op aanvankelijke rust en controle van de ontsteking. Laten we dus eens kijken wat de belangrijkste regels zijn die moeten worden gevolgd om genezing te vergemakkelijken.
Rest
Onderbreek de training een paar weken en vermijd te lang lopen of staan, vooral op harde oppervlakken. Eerste rust helpt meestal om pijn te verlichten en lokale ontstekingen te verminderen.
Het is erg belangrijk om te stoppen met trainen bij de eerste tekenen van fasciitis plantaris: de pijn negeren door te blijven trainen of deze te onderdrukken met specifieke medicijnen, bevordert in feite de kroniek van de ziekte, wat de behandeling aanzienlijk bemoeilijkt.
Als de pijn bijzonder hevig is en wordt geaccentueerd door de belasting, moet de proefpersoon niet aarzelen om krukken te gebruiken om de zere voet volledig te ontlasten.
Ijs
Vooral handig bij pijnlijke steken, omdat het enkele van de typische symptomen van fasciitis plantaris helpt verlichten, zoals hielpijn.In dit verband is het raadzaam om een ijszak of een fles ijswater onder uw hiel te plaatsen gedurende ongeveer 15 minuten drie of vier keer per dag.
Rekoefeningen
Rekken helpt om de weefsels rond de hiel te strekken, waardoor de genezing van plantaire fasciitis wordt bevorderd. Laten we nu enkele eenvoudige oefeningen bekijken die u 's morgens kunt doen zodra u wakker wordt na overleg met een arts:
Ga met je gezicht naar de muur staan, ongeveer een meter verderop. Plaats de niet-aangedane voet voor de andere. Houd het achterste been gestrekt met de hiel op de grond en de tenen recht naar voren. Plaats uw handen op de muur en kantel uw romp langzaam naar voren totdat u enige spanning voelt. kuitniveau Houd de positie vast gedurende twintig seconden en herhaal 3-4 keer. Als de spanning die wordt gevoeld licht is, zelfs met de romp erg schuin, ga dan verder van de muur staan.
Herhaal dezelfde oefening en houd het achterste been licht gebogen. Hierdoor wordt het onderste deel van de kuit meer uitgerekt.
Zittend op de grond op een stijf oppervlak met het been van de pijnlijke voet naar voren gestrekt en het andere gebogen. De voet die is aangetast door fasciitis plantaris moet recht worden gehouden en alleen op de hiel rusten. Wikkel een handdoek of elastiek rond de plantaire boog van de pijnlijke voet en houd deze vast aan de extremiteiten Trek de handdoek voorzichtig naar het lichaam en voel de spanning van de spieren van de achterkant van de dij en van de fascia plantaris. Houd de positie 20-30 seconden vast en herhaal 3-4 keer. Als het gevoel van spanning licht is, leg de handdoek dan terug en herhaal de oefening door de romp naar voren te kantelen in een poging de punt van de voet naar u toe te trekken.
Staande of zittende houding. Met de voet aangetast door fasciitis plantaris op blote voeten, pak een servet met de vingertoppen, til het iets op, laat het vallen en herhaal twintig keer. Een alternatief voor deze oefening is om ballen die op de grond zijn verspreid, alleen met behulp van de tenen terug in een beker te doen.
Stap met beide voeten op een trede. Leun tegen de muur of houd je vast aan de reling, beweeg de zere voet naar achteren zodat de hiel vrij is om naar beneden te dalen. Laat de hiel langzaam en zonder te veel kracht zakken, zodra u een lichte spanning in de kuit voelt, stop de afdaling, houd de positie ongeveer twintig seconden vast en keer terug naar de startpositie.Herhaal 3-4 keer.
Terwijl de voetzool op de grond rust, tilt u de tenen op terwijl u de hiel ondersteunt. Laat op dit punt de tenen zakken die de grond raken, behalve de grote teen.Laat de grote teen zakken, laat hem op de grond rusten en til alleen de andere vier tenen op. Herhaal twintig keer.
Ga op een stoel zitten, met je knieën 90 graden gebogen en beide voeten volledig plat op de grond. Breng de teen van de door fasciitis plantaris aangetaste voet omhoog terwijl u de hiel op de grond houdt.Houd de positie 5 seconden vast, ontspan en herhaal de oefening tien keer.
Met de voet aangetast door fasciitis plantaris blootsvoets en met de ipsilaterale knie gebogen tot 90 °, plaats een ijskoud blikje onder de voetboog. Rol het blikje met lichte druk van de hiel naar de tenen en vice versa. Herhaal de bewegingen gedurende 3-5 minuten. Deze oefening is vooral nuttig aan het einde van de sessie, omdat het de gunstige effecten van stretching en proprioceptie combineert met de even positieve effecten van cryotherapie.
Ontstekingsremmende medicijnen
Ze zijn vooral nuttig voor het verminderen van lokale ontstekingen en kunnen oraal of plaatselijk worden toegediend
Inlegzolen en Tallonnette
Ze zijn vaak de sleutel tot het permanent verslaan van plantaire fasciitis. Met deze orthesen kunnen patiënten hun sport-, werk- en vrijetijdsactiviteiten zonder pijn voortzetten.
Nachtleraren
Ze helpen de vezelige weefsels die de voetboog vormen tijdens rust gestrekt te houden. Op deze manier wordt een van de meest vervelende symptomen van fasciitis plantaris geëlimineerd, die hevige pijn bij het ontwaken veroorzaakt door de nachtelijke samentrekking van de aponeurose.Zelfs de massage van de plantaire gewelf en de hiel voor het opstaan kan bijdragen aan pijnvermindering
Na dit advies vinden de meeste patiënten verlichting binnen 4-8 weken (soms kan het langer dan 6 maanden tot 1 jaar duren). Hoe sneller de revalidatiebehandeling wordt gestart en hoe sneller de pijnlijke symptomen zullen afnemen. Integendeel, als de noodzakelijke maatregelen niet worden genomen, zal fasciitis plantaris, naast chronisch worden, de neiging hebben om de plantaire ondersteuning van de patiënt te wijzigen, wat op de lange termijn complicaties veroorzaakt, ook ter hoogte van de knieën, het bekken en de rug.
Het kan voorkomen dat de pijnlijke aandoening na enkele maanden aanhoudt, ondanks de rigoureuze toepassing van deze eerste behandelingsopties. In dit geval kan de arts besluiten om lokale cortisone-injecties uit te voeren om de ontsteking te helpen verminderen.Deze praktijk, die in ongeveer 75% van de gevallen effectief is, is echter niet zonder risico's omdat het verzwakking van de plantaire fascia en atrofie van het vet kan bevorderen. pad dat de hiel beschermt.
Sommige fysieke therapieën zijn effectief gebleken bij de behandeling van plantaire fasciitis, waaronder echografie, iontoforese, fonoforese, massage en schokgolven (lithotriptor). Deze laatste verhogen de snelheid van ligamentregeneratie die echte microtrauma's veroorzaakt in de "Plantaire aponeurose. Ondanks de schijnbare tegenstrijdigheid, deze schokgolven verhogen de lokale capillarisatie en het cellulaire metabolisme, wat het spontane herstelproces van het ligamentweefsel bevordert."
Als al deze therapeutische opties succesvol zijn, is het belangrijk dat de patiënt de rekoefeningen blijft oefenen en daarbij de keuze van het schoeisel zeer zorgvuldig maakt. Op deze manier zal het mogelijk zijn om te voorkomen dat plantaire fasciitis, die soms na een schijnbare genezing binnen enkele maanden terugkeert, opnieuw op de plant komt.
Als echter al deze behandelingen niet effectief blijken te zijn, kan de arts besluiten tot chirurgische distensie toe te passen. Zoals alle chirurgische ingrepen is dit type operatie echter niet zonder risico's en mag daarom alleen worden uitgevoerd als de fasciitis niet optreedt. geen tekenen van verbetering vertonen na een langdurige agressieve behandeling (8-12 maanden) het is in feite een ingreep met een hoog risico op complicaties (infecties, zenuwletsels, overmatige loslating van de fascia en aanhouden van symptomen in geval van verkeerde diagnose) . . , dat kan worden uitgevoerd in endoscopie of met traditionele chirurgische technieken, mag daarom alleen worden uitgevoerd na een "zorgvuldige evaluatie van iemands toestand met een specialist.
Als de interventie succesvol is, vindt de hervatting van sportactiviteiten doorgaans plaats na twee of drie maanden herstel.
