Definitie
Na borstkanker is baarmoederhalskanker een van de meest voorkomende vormen van kanker in de vrouwelijke wereld, maar de Pap-test, die het neoplasma op een vroege en veilige manier diagnosticeert, maakt het mogelijk om de tumor al in het beginstadium te genezen. eenvoudige cytologische screeningstest, is de sterfte aan baarmoederhalskanker de afgelopen jaren aanzienlijk afgenomen.
NB Voor de preventie van baarmoederhalskanker wordt aanbevolen om regelmatig een PAP-test te ondergaan: het eerste onderzoek moet worden uitgevoerd tussen 21 en 25 jaar, daarna wordt aanbevolen om elke 3 jaar een PAP-test te ondergaan tot de leeftijd van 65 jaar.
Oorzaken
Het HPV-virus (papilloomvirus) is de veroorzaker van baarmoederhalskanker: we hebben het over een virale ziekteverwekker met DNA, seksueel overdraagbaar, die betrokken is bij de neoplastische transformatie van baarmoederhalscellen. Risicofactoren: vroeg begin van seksuele activiteit, frequente onbeschermde geslachtsgemeenschap met verschillende partners, meerlingzwangerschappen, slechte seksuele hygiëne.
Symptomen
In de overgrote meerderheid van de gevallen begint baarmoederhalskanker niet met significante symptomen: wat gezegd is, is een limiet voor het vroegtijdig diagnosticeren - en dus behandelen - van de tumor. In een vergevorderd stadium kan baarmoederhalskanker beginnen met dysurie, dyspareunie, buikpijn, bloedverlies met ontlasting, vaginale bloeding buiten de cyclus, stinkende leukorroe en rectale tenesmus.
De informatie over nekkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van nekkanker is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Nekkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van nekkanker inneemt.
Medicijnen
We hebben gezien hoe de vroege diagnose van baarmoederhalskanker de kans op uitzaaiingen en een slechte afloop sterk kan verkleinen: om deze reden - het moet voor de zoveelste keer benadrukt worden - is het een goede regel om regelmatig een PAP-test te ondergaan.
Voordat u de meest gebruikte medicijnen in therapie opsomt, is het goed om te onthouden dat:
- sommige vormen van milde dysplasie die de basale laag van het cervicale epitheel aantast (pre-neoplastische vormen) hebben de neiging om spontaan te verdwijnen, zonder sporen of laesies achter te laten.
- De meeste HPV-laesies blijven asymptomatisch en hebben de neiging zichzelf op te lossen
- Vaccinatie is onderdeel van de regels ter preventie van baarmoederhalskanker
- Het is ook mogelijk om gebruik te maken van lasertherapie, conisatie, cryotherapie en elektrocoagulatie
- De chirurgische benadering wordt aanbevolen voor patiënten met baarmoederhalskanker in een vroeg stadium
- Bestralingstherapie is geïndiceerd voor patiënten met baarmoederhalskanker die niet vatbaar zijn voor chirurgische resectie
Hierna volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen baarmoederhalskanker en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het actieve ingrediënt en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte. de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Cisplatine (bijv. Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine) hoewel dit medicijn het meest wordt gebruikt tegen baarmoederhalskanker, zijn de hertrouwcijfers niet altijd bevredigend. Men moet echter bedenken dat geen "ander medicijn - of medicijncombinatie - beter was of beter dan cisplatine in termen van algehele overleving. Meestal wordt het medicijn geassocieerd met radiotherapie en wordt het eenmaal per week intraveneus ingenomen in een dosis van 40 mg per vierkante meter. Overschrijd 70 mg per week niet. Het medicijn wordt 4 uur vóór radiotherapie toegediend, gedurende 1-6 weken. In combinatie met andere chemotherapeutica wordt het medicijn op de tweede dag ingenomen in een dosering van 50 mg / m2. De cyclus moet gedurende 21 dagen worden herhaald.
- Fluorouracil (bijv. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): de aanbevolen dosering is 1 g/m2 op de eerste dag. Herhaal de cyclus elke 21 dagen. Meestal wordt het medicijn ingenomen in combinatie met cisplatine.
- Methotrexaat (bijv.Reumaflex, Methotrexaat HSP, Securact) het medicijn is een antagonist van foliumzuursynthese, in staat om de immuunrespons van het lichaam sterk te beïnvloeden. In dit opzicht wordt het gebruikt bij de behandeling van sommige neoplasmata, waaronder kanker van de baarmoederhals.De ideale dosering varieert van 30-40 mg/m2 per week tot 100-12.000 mg/m2 in combinatie met leucovorin.
- Carboplatin (bijv. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) in combinatie met andere chemotherapeutica, het medicijn wordt over het algemeen gebruikt bij therapie tegen baarmoederhalskanker. De dosering is: 200 mg per vierkante meter intraveneus, op dag 1. Herhaalde toediening om de 21 dagen.
- Ifosfamide (bijv. Holoxan) het medicijn wordt gebruikt bij therapie tegen baarmoederhalskanker in een dosering van 2-5 mg per vierkante meter, intraveneus, elke 24 uur, op de tweede dag, het medicijn wordt opnieuw ingenomen, elke 21 dagen. De duur van de therapie moet door de arts worden bepaald.
Preventie van baarmoederhalskanker
Vaccinatie is een van de strategieën om baarmoederhalskanker te voorkomen: het vaccin moet in drie afzonderlijke doses worden toegediend en intramusculair worden toegediend. De tweede dosis moet na 2 maanden vanaf de eerste worden toegediend en de derde na 4 maanden vanaf de tweede. ; hoewel de duur van de immuniteit tegen het HPV-virus is niet met absolute precisie vastgesteld, er is waargenomen dat gevaccineerde vrouwen een verlengde immuniteit hebben (tot 4,5 jaar vanaf de eerste vaccincyclus).
De PAP-test moet echter periodiek worden uitgevoerd, aangezien het vaccin niet beschermt tegen alle vormen van papillomavirus.
Hieronder de vaccins die het meest worden gebruikt om baarmoederkanker te voorkomen.
- Cervarix: bestaande uit gezuiverde L1-eiwitten verkregen uit 2 typen humaan papillomavirus (HPV, type 16 en 18)
- Gardasil en Gardasil: bevatten gezuiverde eiwitten voor 4 typen van het humaan HPV-virus (typen 6, 11, 16 en 18).
- Gardasil 9: Bevat gezuiverde eiwitten voor 9 typen humaan HPV-virus (typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58).
Aangezien het HPV-virus seksueel overdraagbaar is, mag het gebruik van condooms voor geslachtsgemeenschap met risicopersonen niet ontbreken in de regels ter preventie van baarmoederhalskanker.
