Definitie
Net als alvleesklierkanker is kanker van de slokdarm ook een vrij zeldzaam maar zeer virulent neoplasma: kanker ontstaat in het algemeen in de cellen die de slokdarm inwendig bekleden (plaveiselcelcarcinoom), maar ook adenocarcinoom (kanker van de slokdarm afkomstig uit het glandulaire epitheel) is een vrij veel voorkomende vorm.
Oorzaken
Roken en alcoholmisbruik zijn de twee oorzakelijke factoren die het meest betrokken zijn bij het ontstaan van kanker van de slokdarm, hoewel er nog geen enkele en precieze oorzaak is geïdentificeerd. , gastro-oesofageale refluxziekten. Er is waargenomen dat leeftijd en geslacht ook van invloed zijn op het ontstaan van kanker van de slokdarm: in feite zijn mannen ouder dan zestig de meeste risico's op slokdarmkanker.
Symptomen
Zoals bij de overgrote meerderheid van kankers, vertoont kanker van de slokdarm ook zelden duidelijke en precieze symptomen: om deze reden wordt kanker vaak laat gediagnosticeerd. , moeite/onvermogen om te slikken, gewichtsafname, heesheid, hikken, hoesten, braken.
Informatie over slokdarmkanker - Geneesmiddelen voor slokdarmkanker zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u slokdarmkanker inneemt - Geneesmiddelen om slokdarmkanker te behandelen.
Medicijnen
Kanker van de slokdarm gelokaliseerd (omgeschreven) of in elk geval van regionale uitbreiding, moet operatief worden behandeld. Houd er echter rekening mee dat het niet altijd mogelijk is om met chirurgische behandelingen in te grijpen: dit hangt af van het stadium van vordering van de tumor op het moment van diagnose, aangezien, zoals we eerder hebben geanalyseerd, slokdarmkanker begint met een nogal genuanceerde symptomatologie die blijkbaar geen reden tot bezorgdheid geeft.
Radiotherapie wordt soms gebruikt voordat de patiënt wordt geopereerd: deze praktijk is over het algemeen voorbehouden aan patiënten met stadium IIB en III slokdarmkanker (lokaal gevorderde, niet-gemetastaseerde kanker). In dit geval is radiotherapie nuttig. de tumor en om de kans op een succesvolle heropleving van de operatie te vergroten.
Bij sommige patiënten is een operatie echter niet mogelijk: daarom is chemotherapie - mogelijk in combinatie met radiotherapie - de voorkeursbehandeling.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen tegen kanker die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen slokdarmkanker, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Voor de farmacologische behandeling van slokdarmkanker wordt chemotherapie vaak in combinatie gebruikt; monotherapie is daarom geen erg betrouwbare optie, gezien het gevaar van de ziekte. Over het algemeen wordt cisplatine gebruikt in combinatie met fluorouracil, vooral in combinatie met radiotherapie. Een ander therapeutisch schema associeert paclitaxel of irinotecan met cisplatine: het probleem, in de laatste optie, wordt vertegenwoordigd door de ernstige bijwerkingen, soms zo ernstig dat de therapeutische effecten teniet worden gedaan.
- Cisplatine (bijv. Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine): indicatief varieert de dosis van dit geneesmiddel van 60 tot 270 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak (in te nemen op dag 1). Herhaal de toediening na 21 dagen. Cisplatine wordt gecombineerd met andere geneesmiddelen tegen kanker; de dosis kan door de arts worden aangepast op basis van de bijbehorende werkzame stof en de mate van progressie van de ziekte.
- Fluorouracil (bijv. Fluorouracil) in het algemeen, voor de behandeling van neoplasmata, wordt het medicijn toegediend in de minimale dosis van 6 mg / kg en in de maximale dosis van 12 mg / kg (nooit meer dan 400 mg geneesmiddel voor ondervoede personen en 800 mg voor mensen met een normaal gewicht). De toediening van de chemotherapie moet gedurende 4 opeenvolgende dagen worden voortgezet en herhaald op de 6e-8e -10e-12e dag. Raadpleeg uw arts voor eventuele verduidelijkingen.
- Paclitaxel (bijv. Paxene, Abraxane): behoort tot de taxaanklasse, het geneesmiddel wordt veel gebruikt bij de behandeling van borst- en eierstokkanker, maar is ook geïndiceerd voor slokdarmkanker, vooral in combinatie met andere geneesmiddelen antineoplastische middelen (cisplatine). vastgesteld door de arts. Indicatief moet het geneesmiddel worden toegediend via een intraveneuze infusie van 3-24 uur.
- Irinotecan (bijv. Irinotecan ACC, Campto) wordt over het algemeen gebruikt als vervanging voor Paclitaxel, altijd in combinatie met cisplatine.
- Doxorubicine (bijv. Adriblastina, Caelyx, Myocet): ook gebruikt voor de behandeling van kanker in het metastaserende stadium. De indicatieve dosering, nauwkeurig vastgesteld door de arts, varieert van 20 tot 50 mg / m2 om de 4 weken in te nemen. Raadpleeg uw arts.
Andere palliatieve zorg voor slokdarmkanker
Bij sommige patiënten evolueert slokdarmkanker naar een zo agressief en complex stadium dat chirurgie, evenals chemo-radiotherapie, geen enkel voordeel zou opleveren voor de terminaal zieke. Hoe dan ook, om de symptomen minder pijnlijk en draaglijk te maken - vooral de moeilijkheid om te slikken (vaak resulterend in de echte onmogelijkheid om vast en vloeibaar voedsel te nemen) - kan de arts een aantal specifieke palliatieve behandelingen kiezen, nuttig om te zorgen voor ten minste één voedingsinname gebalanceerd. Onder de verschillende opties noemen we:
- lasertherapie: de laser, gericht op de tumor in de slokdarm, maakt het mogelijk om de doorgang voor voedsel te reconstrueren (verwijding van het slokdarmlumen)
- het inbrengen van een plastic / siliconen buis door het slokdarmkanaal kan de doorvoer van voedsel vereenvoudigen
