Geneesmiddelen tegen de ziekte van Alzheimer: wat zijn ze?

, De ziekte van Alzheimer speelt helaas een hoofdrol: het is een ernstige ziekte die neuronale cellen aantast, typisch (maar niet exclusief) voor de seniele leeftijd boven de 65. De ziekte van Alzheimer manifesteert zich in wezen in het verlies van cognitieve functionaliteit, zoals geheugen en taal.

hypergefosforyleerd tau.

progressieve, cognitieve stoornis (geheugenverlies);

Gemiddeld: angst, dysartrie, moeite met het vinden van woorden, ruimtelijke desoriëntatie, depressie, namen vergeten, slecht begrepen taal;

Gevorderd: hallucinaties, wanen, ernstige gezondheidsproblemen.

Voor meer informatie: Symptomen van de ziekte van Alzheimer en de dosering die het meest geschikt is voor de patiënt, gebaseerd op de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.

Acetylcholinesteraseremmers

Acetylcholinesteraseremmers verhogen de hoeveelheid acetylcholine in de synaptische ruimte: door de bloed-hersenbarrière te overwinnen, bereiken ze het centrale zenuwstelsel en oefenen ze hun therapeutische activiteit uit.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van milde tot matige ziekte van Alzheimer om cognitieve (verminderd geheugen en aandacht) en gedragssymptomen (agitatie, apathie, hallucinaties) te verbeteren. Onder de actieve ingrediënten die tot deze groep behoren, vinden we:

• De donepezil;
• De rivastigmine;
• Galantamine.

Memantine

Memantine is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met een matige tot ernstige ziekte van Alzheimer. Het werkt door niet-competitieve antagonisering van de NMDA-receptoren voor glutamaat, een van de belangrijkste exciterende neurotransmitters in ons centrale zenuwstelsel. Daarbij moduleert memantine pathologisch verhoogde tonische niveaus van glutamaat, wat kan leiden tot neuronale disfunctie. In feite zijn er aanwijzingen dat de storing van glutamaterge neurotransmissie - en in het bijzonder die gemedieerd door NMDA-receptoren - kan bijdragen aan zowel de manifestatie van de symptomen van het syndroom van Alzheimer als aan de voortgang van neurodegeneratieve dementie.

antipsychotica

Voor de behandeling van agressie en psychotische symptomen die kunnen optreden bij patiënten met de ziekte van Alzheimer, kan de arts besluiten om te interveniëren met de toediening van antipsychotica, zoals haloperidol en risperidon.

Andere medicijnen

In sommige gevallen kan de arts besluiten om ook zijn toevlucht te nemen tot het toedienen van antioxidantvitaminen.

De farmacologische benadering met antioxidantvitaminen zoals vitamine E is het onderwerp van controverse en de werkzaamheid ervan lijkt geen gemeenschappelijke factor te zijn bij alle Alzheimerpatiënten die het gebruik ervan hebben ervaren.

Vitamine E (bekend als alfa-tocoferol) is ideaal in staat om lipideperoxidatie op het niveau van neuronale membranen tegen te gaan, maar zoals eerder vermeld, zijn de meningen tegenstrijdig. Hoewel verschillende wetenschappelijke studies bovenstaande stelling lijken te verwerpen, raden anderen aan om medicijnen op basis van vitamine E (bijvoorbeeld Sursum, Rigentex) oraal in te nemen.

Er moet nogmaals worden benadrukt dat de werkzaamheid van vitamine E voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer nog niet volledig is vastgesteld.