LANTUS ® - Insuline glargine

LANTUS ® een medicijn op basis van insuline glargine.

THERAPEUTISCHE GROEP: Insuline glargine voor injecteerbaar gebruik - insulines en analogen.

Indicaties LANTUS ® - Insuline glargine

LANTUS ® is een geneesmiddel dat nuttig is voor de behandeling van diabetes mellitus in gevallen waarin insulinetherapie vereist is.

Werkingsmechanisme LANTUS ® - Insuline glargine

LANTUS ® is een geneesmiddel op basis van insuline glargine, een insuline-analoog die wordt gekenmerkt door een langere werkingsduur waardoor de diabetespatiënt het geneesmiddel slechts eenmaal per dag kan innemen (in feite vertegenwoordigt het wat gewoonlijk wordt gedefinieerd als basale insuline).
De lange werkingsduur, gemiddeld ongeveer 20 uur, wordt gegarandeerd door de lage oplosbaarheid van deze variant bij fysiologische pH, waardoor het medicijn microprecipitaten kan vormen in het onderhuidse weefsel die nuttig zijn om een ​​geleidelijke afgifte van het hormoon in de bloedsomloop te garanderen, waardoor farmacokinetische studies, het optreden van potentieel gevaarlijke bloedpieken.
Als het fundamentele kenmerk van deze formulering wordt weergegeven door de farmacokinetische eigenschappen, moet worden bedacht dat het werkingsmechanisme identiek blijft aan dat van het endogene hormoon, dat via specifieke receptoren inwerkt op insulinegevoelige weefsels, waardoor de opname en het gebruik van bloed wordt verhoogd. glucose.
Naast het modulerende effect op het spiermetabolisme (inductie van glycogeensynthese en eiwitsynthese) en op vetweefsel (remming van lipolyse en inductie van lithogenese), kan insuline ook in mindere mate inwerken op andere insulinegevoelige weefsels zoals de borstklier en op metabolische fundamentele organen zoals de lever, remmende processen zoals glycogenolyse en gluconeogenese die verantwoordelijk zijn voor een groot deel van de endogene productie van glucose.

Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid

1. INSULINE GLARGINE EN TYPE II DIABETES

Diabetes Obesitas Metab. 2011 apr 11

Een analyse van vroege insuline glargine toegevoegd aan metformine met of zonder sulfonylureumderivaat: impact op glykemische controle en hypoglykemie.

Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.

Insuline glargine is, gezien de lange werkingsduur en de afwezigheid van bloedpieken, zeer geschikt voor de behandeling van diabetes type II die niet voldoende wordt gecompenseerd met orale bloedglucoseverlagende middelen.In deze studie, die de gegevens van verschillende klinische onderzoeken uitwerkt, wordt benadrukt dat de toevoeging van insuline glargine aan orale metforminetherapie kan de werkzaamheid en veiligheid van de therapie aanzienlijk verhogen.

2. GLARGIN-INSULINE- EN GLYCEMISCHE CONTROLE IN DE PEDIATRISCHE LEEFTIJD

Kinderdiabetes. 28 maart 2011.

Lagere HbA1c na 1 jaar, bij kinderen met type 1 diabetes behandeld met insuline glargine vs. NPH-insuline vanaf diagnose: een retrospectief onderzoek.

Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.

Een interessante studie uitgevoerd bij 6-jarige diabetespatiënten heeft aangetoond hoe therapie met insuline glargine al een significante verlaging van de geglyceerde hemoglobinewaarden kan garanderen in vergelijking met andere insulines in een periode van ongeveer 5 maanden, tegen een lagere behoefte aan insuline zelf .

3. INSULINE GLARGIN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP

Ann Apotheker. 2011 jan;45: 9-16.

Veiligheid van het gebruik van insuline glargine tijdens de zwangerschap: een systematische review en meta-analyse.

Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.

Basale therapie met insuline bij zwangerschapsdiabetes is zeker een van de meest geschikte therapeutische keuzes. De eerste studies en klinische proeven hebben betrekking op de veiligheid van insuline glargine op de gezondheid van de foetus, zonder enige aandacht voor bijwerkingen op de ontwikkeling van de foetus of op de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw.

Wijze van gebruik en dosering

LANTUS® 100 IE/ml insuline glargine: 5 patronen van 3 ml, 1 fles van 10 ml of 5 voorgevulde wegwerppennen van 3 ml:
In tegenstelling tot insulines vóór de maaltijd kan insuline glargine, dankzij de lange werkingsduur, slechts eenmaal per dag, elke dag op hetzelfde tijdstip subcutaan worden toegediend.
De precieze dosering dient door de arts te worden vastgesteld op basis van de fysiopathologische kenmerken van de patiënt en zijn klinische beeld, ook rekening houdend met het feit dat deze in verband kan worden gebracht met andere soorten insuline.

LANTUS ® waarschuwingen - Insuline glargine

Behandeling met LANTUS ® moet gepaard gaan met periodieke controle van de glykemische waarden, nuttig voor het evalueren van de werkzaamheid van de therapie en voor het instellen van eventuele dosisaanpassingen om het ontstaan ​​van hypoglykemische crises te voorkomen.
Het is daarom belangrijk dat de patiënt wordt geïnstrueerd over de juiste methoden van inname en bewaring en over de mogelijke risico's, om de eerste tekenen van hypoglykemie en de omstandigheden die deze kunnen maskeren onmiddellijk te herkennen.
Om de insulinetherapie te maximaliseren, moet de patiënt een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl volgen.
In geval van stopzetting van de therapie, variatie van het medicijn, nierpathologieën, infectieziekten, medisch toezicht is essentieel om de nieuwe therapie op de beste manier aan te passen, met behoud van de gezondheidstoestand van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling zelf.
Episodes van hypoglykemie gaan vaak gepaard met een vermindering van het reactieve en waarnemingsvermogen van de patiënt, waardoor het gebruik van machines en het besturen van voertuigen gevaarlijk wordt.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Op dit moment zijn er geen bijzonder significante klinische gegevens die nuttig zijn om het veiligheidsprofiel van insuline glargine op de gezondheid van de foetus en de moeder te verduidelijken, wanneer het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, hoewel verschillende onderzoeken het eens lijken te zijn over de goede verdraagbaarheid ervan.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat insuline het favoriete medicijn is voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes.

Interacties

Insuline glargine kan, net als andere insuline-analogen, interageren met orale bloedglucoseverlagende middelen, octreotide, anti-MAO, bètablokkers, ACE-remmers, salicylaten, alcohol en anabole steroïden, waardoor het hypoglykemische effect wordt versterkt en het risico op hypoglykemie toeneemt.
Omgekeerd kan de gelijktijdige inname van orale anticonceptiva, thiaziden, glucorticoïden, schildklierhormonen en sympathicomimetica het therapeutische effect van dit geneesmiddel verminderen, waardoor verdere dosisaanpassing nodig is.
Houd er echter rekening mee dat sympatholytica enkele belangrijke tekenen van hypoglykemie kunnen maskeren, waardoor het risico op ernstige reacties toeneemt.

Contra-indicaties LANTUS ® - Insuline glargine

LANTUS ® gecontra-indiceerd in geval van hypoglykemie en overgevoeligheid voor humane insuline of zijn hulpstoffen.

Bijwerkingen - Bijwerkingen

Insulinetherapie stelt de patiënt bloot aan mogelijke bijwerkingen, zowel beperkt tot de injectieplaats als systemisch.
In feite kan de subcutane toediening van insuline voorbijgaande roodheid, pijn en jeuk op de injectieplaats veroorzaken, terwijl gevallen van lipoatrofie, hoewel vrij zeldzaam, zijn waargenomen bij patiënten die het inoculatiegebied niet systematisch roteerden.
Voortgezette therapie is in sommige gevallen in verband gebracht met het verschijnen van anti-insuline-antilichamen, hoewel recente formuleringen de immunogene belasting van dit hormoon aanzienlijk hebben verminderd, en met overgevoeligheid met: dyspneu, ademhalingsmoeilijkheden, oedeem en, in de meest ernstige gevallen, een daling van de bloeddruk.
Zoals alle hypoglykemische therapieën, kan zelfs die met LANTUS ® gepaard gaan met gevallen van hypoglykemie, wat op dit moment nog steeds de meest voorkomende bijwerking is.
Andere reacties die het zenuwstelsel, het gezichtsvermogen, het spierstelsel of het hematologische systeem aantasten, zijn zeer zeldzaam.

Opmerking

LANTUS ® wordt alleen op medisch voorschrift verkocht.
LANTUS® valt binnen de dopingklasse: Hormonen en aanverwante stoffen (verboden in en buiten competitie)

De informatie over LANTUS ® - Insuline glargine die op deze pagina wordt gepubliceerd, is mogelijk verouderd of onvolledig. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.