Diverticulosis en diverticulitis: dieet en behandeling

Dieet en diverticulitis

Van de tafels van de Italianen mogen groenten en fruit nooit in overvloed ontbreken, ongeacht de aan- of afwezigheid van diverticulosis / diverticulitis.

De plantenresten in de vezel hebben de neiging om de darmmotiliteit te verhogen, de consistentie van de ontlasting te reguleren en de darmwanden te versterken.

Om deze reden moeten mensen die lijden aan diverticulose goed op hun dieet letten en elke dag de juiste hoeveelheid vezels innemen (minimaal 30 gram).

Vooral preventief lijkt het belangrijk om vooral onoplosbare vezels (cellulose, lignine en derivaten) in sommige groenten en volkoren granen te consumeren.. In feite absorberen onoplosbare vezels grote hoeveelheden water, waardoor het volume van de ontlasting en de darmtransit toenemen; dit type vezels versnelt de lediging van de dikke darm en helpt stagnatie van de ontlasting te voorkomen, waarvan de ophoping op de darmwanden drukt, wat het uiterlijk van divertikels en hun ontsteking bevordert.

Het onoplosbare bestanddeel van de vezels, in het bijzonder cellulose, is sterk geassocieerd met een vermindering van het risico op divertikelziekte; deze relatie lijkt echter niet geldig te zijn voor graanvezels

Er moet echter worden opgemerkt dat beide soorten vezels belangrijk zijn voor de gezondheid, en het is evenzeer raadzaam om ze op te nemen in een dieet dat rijk is aan vloeistoffen. Het is niet verrassend dat fruit en groenten, aanbevolen als bron van onoplosbare vezels voor de preventie van divertikelziekte1, ook drager zijn van de oplosbare fractie. Integendeel, in granen is er een duidelijke prevalentie van onoplosbare.

Voor degenen die lijden aan diverticulosis is het daarom belangrijk om een "overvloedige hoeveelheid vloeistoffen te associëren met een hoge inname van vezels".

De vezels voorkomen zowel de vorming van divertikels als hun ontsteking. Ze zijn daarom nuttig om zowel diverticulose te voorkomen als te voorkomen dat het diverticulitis wordt

Patiënten met diverticulitis kunnen daarentegen problemen hebben met het innemen van vezels, vooral in de acute fase van de ziekte. In de divertikels, vooral als ze erg groot zijn, kunnen kleine stoffen zoals zaden in fruit zich ophopen.

Om deze reden kunnen voedingsmiddelen zoals kiwi's, tomaat en watermeloen problemen veroorzaken bij terugkerende diverticulitis. Bovendien maakt divertikelziekte, door de beweeglijkheid en functionaliteit van de hele darm te veranderen, vatbaar voor een groter risico op voedselintoleranties.

Helaas zijn er geen magische voedingsmiddelen of supplementen die de structurele veranderingen van de darmwanden kunnen omkeren; dit betekent dat de divertikels, eenmaal gevormd, niet kunnen achteruitgaan als gevolg van het dieet.

Wat vlees betreft, is gebleken dat een hoge consumptie van rood vlees gepaard gaat met het ontstaan van symptomatische diverticulose. Het is niet verrassend dat de incidentie van de aandoening significant lager is bij vegetariërs.Obesitas lijkt ook het ontstaan van diverticulaire aandoeningen te bevorderen.

Veel mensen, vaak ingegeven door misleidend advies of reclame, hebben de neiging om melkzuurfermenten te nemen om hun darmfunctie te reguleren. In werkelijkheid kunnen melkzuurfermenten bij mensen die lijden aan divertikelziekte zelfs het bacteriële contaminatiesyndroom compliceren en het tegenovergestelde effect hebben van wat werd gehoopt. Deze producten kunnen, als ze in overmaat worden ingenomen, de bacteriële flora van de dikke darm verder versterken, waardoor de opstijging in de dunne darm wordt bevorderd en het optreden van een opgeblazen gevoel, winderigheid, diarree en constipatie wordt bevorderd.

SPORT

Beweging en fysieke activiteit helpen de buikwandspieren strak te houden, de motiliteit van de dikke darm te verbeteren en stagnatie van de ontlasting in divertikels te verminderen.

Zowel bij eenvoudige diverticulose als bij ontstoken divertikels is het belangrijk om risicofactoren voor roken, overmatig alcoholgebruik, vetten en enkelvoudige koolhydraten te corrigeren.

Voedseladvies

Dieetadvisering bij diverticulose

Dieetadvisering bij diverticulitis

Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, en begeleid ze bij een "overvloedige inname van vloeistoffen (stilstaand water).

Vul indien nodig uw dieet aan met voedingssupplementen op basis van vezels (psyllium, zemelen ...), maar vermijd het gebruik van laxeermiddelen.
Consumeer een "stevig ontbijt".
Verhoog de fysieke beweging (joggen, stevig wandelen, hometrainer, enz.).

Schaf kruiden, gekruid voedsel (peper, chili, kerrie, nootmuskaat), alcohol, dranken, frisdrank, thee (cafeïnevrij is toegestaan), koffie (cafeïnevrij is toegestaan) en chocolade af.
Verminder of elimineer de consumptie van melk; aan de andere kant worden matige hoeveelheden yoghurt en zuivelproducten getolereerd (behalve pittige kazen).
Vermijd oliehoudende zaden, peulvruchten, volle granen en meer in het algemeen meteoriserende voedingsmiddelen (champagne, bruisend water, slagroom, mayonaise ...).
Eet fruit zonder schil en gecentrifugeerd (maar niet gemengd, om te voorkomen dat het voedsel te veel lucht opslokt).
Vermijd alle groenten

Verzorging en behandeling

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van diverticulitis

Aangezien diverticulosis op zichzelf geen ziekte is, is de enige nuttige aanbeveling in deze gevallen het aannemen van een levensstijl.

In aanwezigheid van diverticulaire aandoeningen zijn daarentegen een reeks medische behandelingen in combinatie met naleving van de hierboven beschreven voedingsregels noodzakelijk.

Bij de profylaxe van diverticulitis (om nieuwe episodes te voorkomen) wordt voornamelijk niet-resorbeerbare antibiotische therapie gebruikt. Deze medicijnen reizen door de darm en oefenen hun gunstige effecten uit zonder door het lichaam te worden opgenomen.

In de acute fase van de ziekte is daarentegen systemische antibiotische therapie noodzakelijk. In feite moet deze therapie ook uitwendig werken om ontstekingen van de uitwendige darmwand (peridiverticulitis) te bestrijden.Systemische antibiotica, die door het lichaam worden opgenomen, hebben echter bijwerkingen zoals de "verandering van de" goede "bacteriële flora. en het verlies van werkzaamheid bij herhaalde toediening.

Aandacht voor het gebruik van pijnstillers in geval van acute diverticulitis: de verminderde perceptie van pijn zou de diagnose van peritonitis kunnen vertragen en de patiënt blootstellen aan zeer ernstige risico's.

Slechts 10-15% van de gevorderde diverticulitis vereist een operatie.

Woordenlijst

DIVERTICLES: hernia van mucosa en submucosa door de spierwand, meestal gelegen nabij de "lintwormen", waar de rectusvaten de koliekwand binnendringen en deze verzwakken. Colon divertikels worden veroorzaakt door een levenslang defect in de spierwand van de dikke darm die dun en extravert wordt op het punt waar de zenuwuiteinden en kleine slagaders die bloed naar het slijmvlies voeren via de dikke darm binnenkomen.

DIVERTICULOSE: asymptomatische aanwezigheid van divertikels

DIVERTICULAIRE ZIEKTE (symptomatische uitdrukking van diverticulosis) is een pathologie die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van extraversies, meestal van het sacculaire type, van de mucosa en muscolaris mucosae door de cirkelvormige spiertuniek en die de serosa (diverticula) niet overschrijden. Het bevindt zich over het algemeen ter hoogte van de sigma en breidt zich vervolgens uit naar de afstammeling en de transversale zonder echter ooit het rectum te betrekken.

DIVERTICULITIS: (ongecompliceerd, gecompliceerd) is de ontsteking van het divertikel en zijn kraag

BIBLIOGRAFIE

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Voorkomen van diverticulaire aandoeningen. Overzicht van recent bewijs over vezelrijke diëten - Kan Fam Arts. 2002 okt; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. De rol van voedingsvezels bij diverticulaire aandoeningen en darmkanker. Fed Proc 1981 juli 40: 2337-42.