Obesitas bij kinderen: de gevolgen

Bewerkt door Dr. Davide Sganzerla

Tot voor kort waren complicaties van obesitas bij kinderen pas na vele jaren klinisch duidelijk. Klinische studies bij obese kinderen hebben een aantal medische aandoeningen gesuggereerd waarvoor obese kinderen het grootste risico lopen. Zoals weergegeven in tabel 2, zijn dit maar weinig systemen die ernstige obesitas doen niet beïnvloed. Deze aandoeningen zijn belangrijk omdat ze zeer vaak voorkomen, mogelijk ernstig zijn en verantwoordelijk zijn voor ernstige gevolgen voor de gezondheid en het welzijn van het leven.

Van alle gevolgen van obesitas zijn de meest voorkomende longaandoeningen (ademhalingsmoeheid, slaapapneu en astma) en orthopedische aandoeningen.
Ademhalingsstoornissen tijdens de slaap komen zeer vaak voor bij kinderen met overgewicht en verwijzen naar een "breed scala aan aandoeningen die omvatten" verhoogde weerstand tegen luchtstroom door de bovenste luchtwegen, resulterend in verminderde luchtstroom "lucht en uiteindelijk het stoppen van de ademhaling. (Riley, 1976).
Astma en de symptomen ervan zijn een moeilijk onderwerp om te bestuderen en het verband tussen overgewicht en astma mag niet worden aangenomen: kinderen met astma moeten het niveau van lichamelijke activiteit verminderen en de medische behandeling van astma (cortisontherapie) kan gewichtstoename veroorzaken . (Rodriguez, 2002).
Desalniettemin suggereert de observatie dat gewichtsverlies de longfunctie bij obese volwassenen kan verbeteren dat het voorkomen van obesitas astma kan verminderen, of liever het optreden ervan kan voorkomen (Stenius-Aarniala, 2000).
Complicaties van het orthopedische type zijn te wijten aan de overmatige mechanische belasting die botten en gewrichten dragen.Platte voeten, varus en valgus van de onderste ledematen zijn de meest voorkomende paramorfismen. Niet alleen dat, overgewicht kan gewrichtspijn veroorzaken, de mobiliteit verminderen en de risico op verstuikingen en breuken. (Confalone, 2002).
Wat betreft de late gevolgen, moet worden benadrukt dat obesitas bij kinderen een voorspeller is van obesitas op volwassen leeftijd. Naast een grotere aanleg voor overgewicht en obesitas, wordt de persoon die als kind te zwaar was, meer blootgesteld aan bepaalde ziekten, vooral van cardiovasculaire aard, zoals arteriële hypertensie en dyslipidemie (verhoging van triglyceriden en cholesterol in het bloed); dit alles vanwege de verkeerde levensstijl die typerend is voor zwaarlijvigen. (Moet, 1999).
Endocriene gevolgen zijn ook ernstig, zoals diabetes type 2 (insulineresistent), typisch voor volwassenen, maar ook vaak voor bij kinderen met obesitas en overgewicht (Scott, 1997), en "hyperadrenalisme, dat wil zeggen de" hypersecretie van hormonen bijniercorticosteroïden (Must , 1999).
Menstruele afwijkingen, vroege menarche en ovariële polycystose vertegenwoordigen endocriene reacties op overgewicht bij meisjes (Rogers, 1956), terwijl jongens met overgewicht of obesitas de neiging hebben om later gezond te worden dan hun leeftijdsgenoten (Wang, 2002).
Vanuit gastro-intestinaal oogpunt kan obesitas milde complicaties veroorzaken, zoals eenvoudige eetstoornissen, maar ook ernstige gevolgen, zoals cholelithiasis (aanwezigheid van stenen gevormd door cholesterol in de galwegen of galblaas), hepatische steatose (degeneratief proces van de lever weefsel door de massale aanwezigheid van vetweefsel in de lever), en tumoren van het maagdarmkanaal. (Moet, 1999).
De psychologische gevolgen, die in de loop der jaren kunnen aanslepen en toenemen, mogen niet worden onderschat. Kinderen met overgewicht kunnen zich ongemakkelijk en beschaamd voelen, tot een echte afwijzing van hun fysieke verschijning toe; het zijn vaak belachelijke kinderen, het slachtoffer van grappen van leeftijdsgenoten en lopen het risico hun zelfrespect te verliezen en een gevoel van onzekerheid te ontwikkelen waardoor ze in een isolement kunnen raken: ze gaan minder het huis uit en brengen meer tijd voor de televisie door, waardoor een vicieuze cirkel dat het hen leidt tot een "reactieve hyperalimentatie. (Confalone, 2002).
Ten slotte moeten we ook de economische gevolgen noemen die obesitas in het algemeen veroorzaakt. Een echte berekening van de kosten voor obesitas bij kinderen is erg moeilijk uit te voeren. omdat er een methodiek nodig zou zijn die ook rekening houdt met de kosten voor de bijbehorende verstoringen. Talloze studies hebben echter de kosten geëvalueerd die de verschillende gezondheidsstelsels van veel geïndustrialiseerde landen maken voor obesitas in het algemeen. Zoals blijkt uit tabel 3, suggereren deze studies dat de kosten voor obesitas variëren tussen 2 en 7% van de gezondheidskosten. landen.

Zelfs deze gegevens zijn echter niet helemaal waar, omdat ze geen rekening houden met de kosten van ziekten en problemen die verband houden met obesitas.Leververvetting (gekoppeld aan obesitas) is bijvoorbeeld de derde veelvoorkomende oorzaak van levertransplantatie in veel geïndustrialiseerde landen. landen, en vertegenwoordigt daarom een aanzienlijke medische uitgave die niet is opgenomen in de totale kosten van zwaarlijvigheid.