Wat is dyspneu?
Dyspnoe is een vorm van moeizame ademhaling
- die subjectief wordt gezien als "honger / behoefte aan" lucht "en onvoldoende adem"
is dat
- omvat het verhogen van de inspanning om te ademen,
met als gevolg een niet-spontane spierinspanning om in- en uitademing uit te voeren.
Soorten dyspneu
Dyspneu kan zijn:
- accessoire: wanneer het plotseling optreedt, zonder een precieze regelmaat, zoals kan gebeuren bij astma, bij het sluiten van de glottis (keel), bij longoedeem (aanwezigheid van vocht in de kleine luchtwegen);
- van inspanning: wanneer het optreedt tijdens een min of meer intense lichamelijke activiteit en verdwijnt met rust, bijvoorbeeld bij sommige hartaandoeningen of bij bloedarmoede;
- gaat verder: constant aanwezig. Het kan worden veroorzaakt door hartfalen of door ernstig ademhalingsfalen.
Afhankelijk van de fase van de ademhaling waarin dyspneu optreedt, kan deze inspiratoir, expiratoir of gemengd zijn.
Oorzaken van dyspneu
Ziekten van de ademhalingscentra: de ademhaling wordt gereguleerd door groepen neuronen die onafhankelijk van de controle van de wil van de persoon functioneren en die zich bevinden in een structuur van de hersenen die de hersenstam wordt genoemd, onder de hersenhelften.
Het kan om verschillende redenen gebeuren dat deze neuronen ziek worden, en daarom wordt de ademhaling gecompromitteerd met het optreden van dyspnoe. De oorzaken die de ademhalingscentra kunnen beschadigen zijn: ontsteking, infecties, trauma (vooral bij verkeersongevallen), tumoren, toxische stoffen (drugs of opium gebaseerde drugs, barbituraten), hypoxie (wanneer er weinig zuurstof in het bloed komt), hypercapnie ( ophoping van koolstofdioxide in het bloed).
Aantasting van de zenuwbanen die informatie van de ademhalingscentra naar de effectorspieren transporteren voor::
- multiple sclerose (een ziekte van neuronen in het centrale zenuwstelsel die myeline vernietigt, een eiwit dat hen omringt);
- amyotrofische laterale sclerose (die langzaam alle neuronen vernietigt, zowel in het centrale als perifere zenuwstelsel).
Ziekten van de ademhalingsspieren:
- myasthenia gravis (chronische ontstekingsziekte die zwakte van alle spieren veroorzaakt, inclusief de borstwand).
Stijfheid in de borst, waardoor deze niet goed kan uitzetten, voor:
- sclerodermie (chronische ontstekingsziekte die inwendige organen en ook de huid aantast, waardoor deze hard en onelastisch wordt);
- ernstige pijn van een gebroken rib (die de ademhalingsbewegingen beperkt).
Toename van het buikvolume voor:
- zwangerschap (de groeiende baby comprimeert het middenrif, dat zich boven de baarmoeder bevindt en dat de belangrijkste ademhalingsspier is);
- opgeblazen gevoel (met gas gevulde buik);
- ascites (vocht dat wordt gevormd als gevolg van leverziekten zoals cirrose en hepatitis en dat zich ophoopt in het buikvlies, het membraan dat de buikorganen omgeeft).
Obstructieve longziekten, d.w.z. door belemmerde doorgang van lucht in de luchtwegen:
- vreemde voorwerpen (vooral bij kinderen die kleine voorwerpen inslikken);
- difterie (infectieziekte die ontsteking en spasmen van het strottenhoofd veroorzaakt);
- astma-aanvallen (waarbij bronchiale spasmen en overmatige slijmproductie optreden);
- chronische bronchitis;
- tumoren;
- longemfyseem (ziekte waarbij de septa die de longblaasjes scheidt breken en als ze grote holtes vormen gevuld met lucht, die dus opgesloten blijft en moeite heeft om uit het ademhalingssysteem te komen);
- longoedeem (aanwezigheid van vloeistof die de diffusie van zuurstof van de long naar het bloed belemmert).
Restrictieve longziekten, d.w.z. door een stoornis van al het longweefsel, zoals:
- pulmonaire fibrose (vervanging van de longblaasjes door fibreus weefsel, niet erg elastisch, daarom niet erg geneigd om uit te zetten tijdens het ademen), meestal door stoffen van verschillende soorten die jarenlang op de werkplek zijn ingeademd (asbest, gas, etc.) of daardoor ernstige longontsteking of bestraling;
- pleurale effusie (vocht in het borstvlies);
- pneumothorax (lucht in het borstvlies);
- hemothorax (bloed in het borstvlies).
Borstwandziekten:
- fibrose;
- ophoping van vet (zwaarlijvige mensen);
- misvorming van de borstwand (van spinale afwijkingen zoals scoliose, kyfose en lordose).
Hartziekte: ze zijn verantwoordelijk voor wat cardiogene dyspneu wordt genoemd. De moeilijkheid bij het ademen bij hartpatiënten is te wijten aan het feit dat dit orgaan, wanneer het ernstig aangetast is door verschillende ziekten zoals hartaanvallen, klepveranderingen, hartfalen of hartdilataties, minder bloed in de aorta pompt omdat het zijn "kracht" heeft verloren. .
Als gevolg daarvan hoopt het bloed zich stroomopwaarts van het linkerhart op, in de longaderen. Als deze opeenhoping groot is, ontstaat er een grote druk in dezelfde aderen waardoor vloeistof uit de bloedvaten kan ontsnappen. Dit comprimeert de kleine luchtwegen en kan, in ernstige gevallen, ook de longblaasjes binnendringen, waardoor longoedeem ontstaat, een zeer ernstige aandoening die de doorgang van zuurstof en koolstofdioxide van de longblaasjes naar het bloed en vice versa verhindert. die dringend moet worden behandeld omdat ze in zeer korte tijd tot de dood kan leiden. Er zijn verschillende gradaties van cardiogene dyspneu:
- klasse I: wanneer de patiënt geen "luchthonger" heeft maar een hartaandoening heeft die dit binnenkort zou kunnen veroorzaken;
- klasse II: wanneer hij in rust geen symptomen heeft, maar ze verschijnen wanneer hij intensieve inspanningen levert;
- klasse III: wanneer dyspneu optreedt als gevolg van inspanningen van milde intensiteit;
- klasse IV: wanneer dyspnoe aanwezig is, zelfs in rust.
Ziekten van het bloed, die de samenstelling veranderen:
Psychologische en psychiatrische oorzaken bij patiënten die lijden aan neurose, angst, angst, depressie.
Behandeling van dyspneu "
