"Bronchoscopie
Voorbereiding op het examen
Voorbereiding op bronchoscopie omvat absoluut vasten (niet eten of drinken is toegestaan) in de afgelopen 6-8 uur.
Met het oog op het onderzoek wordt de arts vooraf geïnformeerd over eventuele farmacologische therapieën, om de therapeutische doses (zoals die van insuline) aan te passen, te stoppen met het gebruik ervan (aspirine, coumadin, Persantin, Bufferin, Tiklid, enz.) of gebruik alternatieve medicijnen.
Als u de voorgeschreven medicijnen 's ochtends moet innemen, is het belangrijk deze met heel weinig water in te nemen (tenzij anders aangegeven). Alvorens met de bronchoscopie te beginnen, is het raadzaam om eventuele allergieën voor medicijnen en anesthetica aan de arts te melden.
Tijdens bronchoscopie
Tijdens bronchoscopie wordt de patiënt gevraagd te gaan liggen of zitten op een bed, in rugligging (buik omhoog). De bronchoscoop zal dan voorzichtig in een neusgat worden ingebracht (of in de mondholte) en in het strottenhoofd worden geleid, en dan verder dalen naar de luchtpijp en de bronchiën.
Tijdens het onderzoek kan ongeveer 200 ml fysiologische oplossing in de luchtwegen worden gebracht, vervolgens worden opgezogen en geanalyseerd voor eventueel immunologisch onderzoek (telling en typering van de teruggevonden leukocyten) en/of microbiologisch (onderzoek naar bacteriën, virussen, schimmels).
Naast de flexibele bronchoscoop vindt het stijve instrument nog een kleine ruimte. In dit geval vindt de operatie meestal plaats onder algehele narcose, bijvoorbeeld als u grote biopten wilt nemen, vreemde lichamen wilt verwijderen of andere operaties wilt uitvoeren die niet met een flexibele bronchoscoop kunnen worden uitgevoerd. doeleinden van de starre bronchoscoop zijn uiteraard beperkt tot het gebied van observatie van de luchtpijp en grote bronchiën.
Na bronchoscopie
Aan het einde van het onderzoek wordt de patiënt een paar uur onder observatie gehouden, waarbij het gevoel van anesthesie in de keel aanhoudt. Vitale functies zoals hartslag en bloeddruk worden regelmatig gecontroleerd; de patiënt kan pas eten of drinken als het effect van de plaatselijke verdoving is uitgewerkt.
Normaal gesproken wordt de patiënt na dit korte verblijf naar huis gebracht door een familielid of kennis. Omdat de medicijnen die gebruikt worden om het onderzoek minder vervelend te maken slaperigheid en een vertraagde reflex kunnen veroorzaken, is het niet toegestaan om binnen 24 uur na de bronchoscopie te rijden.Om dezelfde reden is het goed om overdag belangrijke beslissingen te vermijden of het gebruik van machines die veel aandacht vereisen.
In de dagen direct na het onderzoek kan de patiënt klagen over een lichte keelpijn, kleine hoeveelheden bloed in het sputum opmerken of een temperatuurstijging (koorts) oplopen: dit zijn veelvoorkomende verschijnselen die geen reden tot bezorgdheid zouden moeten geven. Als u in de uren na het onderzoek acute pijn op de borst of aanhoudende hoest met opvallende bloeduitstorting krijgt, is het belangrijk om direct contact op te nemen met het ziekenhuis waar de bronchoscopie is uitgevoerd.
Risico's en complicaties
Zoals alle invasieve onderzoeken is bronchoscopie niet zonder risico. De gevaren zijn echter beperkt en de ernstige complicaties, die vrij zeldzaam zijn, zijn vaak afhankelijk van reeds lopende ziekten. Bronchoconstrictie en dyspnoe (luchthonger), hartritmestoornissen en infecties (bronchitis, longontsteking) en aanhoudende heesheid behoren tot de meest voorkomende complicaties, waaraan die met betrekking tot biopsiemonsters (bloedingen, infecties en risico op longweefselbeschadiging kunnen worden toegevoegd) met circulatie van lucht in de pleuraholte). Reacties van allergieën of intolerantie voor de toegediende geneesmiddelen zijn ook mogelijk.
De patiënt kan het risico op complicaties helpen verminderen en het onderzoek vergemakkelijken door de bovenstaande aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding op te volgen.
varianten
Virtuele bronchoscopie
Het maakt de reconstructie van virtuele beelden van de tracheobronchiale boom mogelijk, met behulp van een instrument genaamd spiraaltomografie met specifieke verwerkingssoftware.
Net als virtuele colonoscopie wordt het gebruik ervan beperkt door de onmogelijkheid om weefselmonsters te nemen die, indien nodig, noodzakelijkerwijs moeten worden verkregen door traditionele bronchoscopie.
Bronchoscopie met autofluorescentie
Gebruik een fluorescerend licht om potentieel kankerachtige gebieden in de luchtwegen te detecteren.
Omdat tumoren en andere abnormale cellen van nature gloeien wanneer ze worden verlicht door een bepaald fel licht, helpt autofluorescentiebronchoscopie artsen bij het identificeren van verdachte gebieden voor biopsiebemonstering.
