viremie

Definitie van viremie

Net als bacteriëmie beschrijft viremie een aandoening waarbij infecterende pathogene deeltjes (in dit geval virussen) zich in het bloed verspreiden: het woord viremie, ontleend aan medische taal, is synoniem met een "ernstige virale infectie, tot het punt dat het infectieuze agens, dat binnendringt in de bloedbaan, vrije toegang heeft tot de resterende anatomische plaatsen van het lichaam, inclusief cellen, weefsels en organen. Vanaf hier , het is mogelijk om je de schade voor te stellen die viremie in het organisme kan veroorzaken, schade die recht evenredig is met de virale belasting; hoe hoger de viremie, hoe meer de biologische functies in de war raken en het organisme zwaar wordt aangetast.

Meest bekende virussen

Meest bekende virussen

Parvovirus → vijfde ziekte
Enterovirus → poliomyelitis
Togavirus → rubella
Retrovirus → gastro-intestinale syndromen
HIV-virus → AIDS
Flavivirus → hepatitis C

Viremie classificatie

Er zijn verschillende vormen van viremie te onderscheiden: actief, passief, primair en secundair.

PRIMAIRE VIREMIE: de "primaire" naam verwijst naar de eerste infectieplaats van het virus, waar de ziekteverwekker zich onmiddellijk na contact met de gastheer vermenigvuldigt.

SECUNDAIRE VIREMIE: na de primaire viremie verspreidt het virus zich min of meer langzaam via het bloed naar de andere districten. Deze vorm van viremie wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een hogere viral load dan de primaire viremie. Een typisch voorbeeld is rabiës: bij primaire viremie kan het rabiësvirus zich vermenigvuldigen op de plaats van infectie, maar het proces is nogal traag en kort (spierweefsel); vervolgens wordt het virus verspreid in het bloed, tot en het centrale zenuwstelsel aantasten.Wanneer het virus het zenuwstelsel bereikt, begint de patiënt te klagen over de eerste symptomen en is de virale belasting in het bloed beslist hoog: in dit stadium heeft vaccinatie geen zin, omdat het virus in staat is om de hersenen gemakkelijk Vaccinatie moet plaatsvinden VOORDAT de secundaire fase van viremie begint.

ACTIEVE VIREMIE: de aanwezigheid van de viral load in de bloedbaan is een uiting van de ongecontroleerde replicatie van het virus direct in het bloed. Om een ​​voorbeeld te geven, we rapporteren over mazelen: bij deze virale ziekte manifesteert de actieve viremie zich eerst langs de bekleding van het epitheel van de luchtwegen en verspreidt zich vervolgens naar andere plaatsen, meer bepaald bij primaire viremie het mazelenvirus dat het repliceert in het reticulo -endotheel systeem; pas op een tweede moment bevordert een tweede viremie de verspreiding van het virus in de andere epitheliale weefsels van het organisme (inclusief de huid, longen en bindvlies).

PASSIEVE VIREMIE: het virus verspreidt zich, nadat het het bloed heeft geïnfecteerd, zich door de bloedbaan, zonder zich noodzakelijkerwijs te vermenigvuldigen, zoals echter gebeurt bij actieve viremie. Een proefpersoon loopt het risico op passieve viremie bij bloedtransfusies; muggen kunnen ook een virus in het bloed inoculeren, hoewel het infectieuze agens zich niet vermenigvuldigt.

Viremie: detectie

Viremie kan zowel direct als indirect worden opgespoord:

1. Directe diagnose / detectie van viremie: viremie wordt gedetecteerd door analyse van het virus of zijn producten (bijvoorbeeld nucleïnezuren, eiwitten, enz.) Onder de mogelijke methoden noemen we: virusisolatie, virusvisualisatie, directe antigeendetectie, DNA-RNA detectie.
2. Diagnose / indirecte detectie van viremie: viremie wordt gediagnosticeerd door de immunologische respons op het virus te bestuderen. Onder de bekendste diagnostische methoden herinneren we ons: detectie van antilichamen (serologie), activering van lymfocyten, afgifte van cytokinen.

Diepgaande studie: viremie en hiv-infectie

De beheersing van viremie is een zeer belangrijk element in de context van infecties veroorzaakt door het HIV-virus; het virale aantal is in feite een parameter die, samen met het aantal perifere CD4 T-lymfocyten (waarin het virus zich vermenigvuldigt), het mogelijk maakt om een ​​mogelijk verloop van de infectie te veronderstellen. De acute fase van HIV wordt gekenmerkt door een "zeer hoge viremie, verantwoordelijk voor de niet-specifieke en algemene symptomen van AIDS" (duur: 3-6 weken na de infectie). In deze fase is er dus enerzijds een piek van viremie en anderzijds een significante vermindering van CD4-lymfocyten.

• Schattingen: zeer hoge plasmaviremie (primaire HIV-infectie):> 106 kopieën van HIV-RNA / ml → verspreiding van het virus in de lymfeklieren

Bij patiënten die AIDS-therapie ondergaan en behandeld worden met antiretrovirale geneesmiddelen, wordt een significante afname van viremie waargenomen.