Trichinella

Parasietaaltje

Daar Trichinella is een nematodenparasiet die de hoofdrol speelt bij infecties die bekend staan ​​als: trichinose of trichinellose: we hebben het over een cilindrische worm die alomtegenwoordig is in de natuur, op de mens wordt overgedragen door de inname van geïnfecteerd, rauw of onvoldoende verhit vlees. Trichinella-infecties vereisen onmiddellijke medicamenteuze behandeling: therapeutische vertraging kan dodelijk zijn voor het slachtoffer. Trichinellae kan in feite de dood van de gastheer van een hartaanval, niercomplicaties of ernstige beschadiging van het ademhalingssysteem.

Microbiologische beschrijving

Ook wel genoemd Trichina, de meercellige parasieten Trichinella behoren tot de stam van de nematoden en tot de orde van Trichurida.

De Trichinelle hebben een cilindrisch en spoelvormig lichaam; ze hebben een buisvormig spijsverteringskanaal dat zich uitstrekt van het voorste uiteinde (mond) naar het tegenovergestelde (anus).
Het voorste gedeelte van de Trichinellae is typisch taps toelopend, terwijl het achterste, gezwollen en afgerond, de geslachtsklieren bevat.
Het mannetje Trichinella is kleiner dan het vrouwtje, en is voorzien van een testikel en twee conische spicules. Geschat wordt dat de vrouwelijke Trichinella in staat is om tijdens haar leven tot 1.500-2.000 larven te produceren.

Vanuit pathologisch oogpunt zijn de meest interessante soorten die behoren tot het geslacht "Trichinella":

• Trichinella spiralis: waarschijnlijk de belangrijkste soort van het geslacht Trichinella. Het wordt gevonden in veel vleesetende en allesetende dieren van over de hele wereld
• Trichinella Britovi: gevonden in carnivoren van Europa en West-Azië
• Trichinella nelsoni: Trichinella-soorten gevonden in roofdieren van Afrika (bijv. hyena's en leeuwen)
• Trichinella pseudospiralis: de parasiet is overal geïsoleerd van zoogdieren en vogels
• Trichinella murrelli: parasiet gevonden bij wilde dieren van de VS
• Inheemse Trichinella: parasiet typisch voor pooldieren zoals beren en vossen

Er zijn nog twee andere Trichinella-soorten geïdentificeerd (T. papua En T. zimbabwensis, respectievelijk in Nieuw-Guinea en in Tanzania) die bij mensen geen trichinellose lijken te dragen.

biologische cyclus

De biologische cyclus van Trichinella is nogal ongebruikelijk: de kleine parasieten van het geslacht Trichinella rijpen in het darmkanaal van een tussengastheer (bijv. varkens, vossen, katten, beren). Volwassen vrouwtjes van Trichinella produceren kleine groepen levende larven: ze steken de darmwand van de gastheer over, de Trichinella-larven, begerig naar bloed, komen eerst in de bloedbaan, dan in de lymfatische.Binnen korte tijd bereiken de Trichinelles het dwarsgestreepte spierweefsel. , waar ze zich insluiten en insluiten in een capsule.
Mensen kunnen de infectie oplopen door rauw of gehavend vlees te eten dat besmet is met Trichinella. Bij mensen worden de Trichinella-cysten in de maag verteerd, vervolgens migreren de larven naar het darmkanaal van het slachtoffer, waar ze een nieuwe levenscyclus beginnen. Gedurende zes weken laten de vrouwtjes van Trichinella de larven vrij die vervolgens inkapselen. pijn, koorts en, in ernstige gevallen, de dood.

Trichinellose wordt veroorzaakt door de inname van rauw of onvoldoende verhit vlees dat ingekapselde larven bevat (behalve T. pseudospiralisEn T. papua die niet inkapselen) van de verschillende soorten Trichinella.

. Bij blootstelling aan maagzuur en pepsine komen de larven vrij uit de cysten

en dringen het slijmvlies van de dunne darm binnen waar ze zich ontwikkelen tot volwassen wormen

. Vrouwtjes zijn 2,2 mm lang; mannetjes 1,2 mm. Deze wormen leven ongeveer vier weken in de dunne darm, na een week laten de vrouwtjes hun eitjes los

die migreren naar de dwarsgestreepte spieren waar ze insluiten

.

Symptomen

Voor meer informatie: Trichinose Symptomen

De kenmerkende symptomen van Trichinella-infecties hangen in wezen af ​​van de infectieuze belasting, de betrokken Trichinella-stam en de reactiviteit van de gastheer.
Trichinella is een stiekeme parasiet: na 2-4 dagen na de inname van rauw / onvoldoende verhit vlees dat besmet is met Trichinella, klaagt de mens over puur gastro-intestinale symptomen. Na 1-3 weken slaat het klinische beeld van het slachtoffer neer in intense spierpijn, oedeem, koorts en huiduitslag. Laten we in detail de meest terugkerende symptomen bekijken die de verschillende ontwikkelingsstadia van de ziekte onderscheiden.

1. Gastro-intestinale fase (24-48 uur na infectie): de patiënt klaagt over diarree, buikpijn, braken en koorts.
2. Spierfase (7 dagen na de infectie): eenmaal aangekomen in de spierweefsels van de gastheer (man), veroorzaken de Trichinella-larven gewrichtspijn, periorbitaal en gezichtsoedeem, hoofdpijn, petechiën en jeuk. Larvale inkapseling in de spieren veroorzaakt zwakte en spierpijn.Conjunctivitis is ook een vrij algemeen symptoom in deze fase van trichinellose.
3. Kritieke fase: de vitale functies van de patiënt kunnen ernstig worden aangetast wanneer de Trichinella-infectie zich verspreidt in de verschillende delen van het organisme. Mogelijke complicaties zijn: betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel (ataxie, verwardheid, convulsies, delirium, depressie, ademhalingsverlamming, duizeligheid), bijnierinsufficiëntie, myocarditis, obstructie van bloedvaten en longbeschadiging (longbloeding, kortademigheid, longontsteking, hoesten). In de meest ernstige gevallen - zij het zeldzaam - treedt de dood binnen 2-8 weken op: bij afwezigheid van behandeling sterft de patiënt als gevolg van longontsteking, longembolie, encefalitis, aritmie of hartfalen.

Laten we er kort op wijzen dat mildere trichinellose-infecties volledig asymptomatisch kunnen zijn, daarom realiseert de patiënt zich de infectie niet. Naar schatting klaagt 90-95% van de patiënten met trichinellose over milde symptomen: in dit geval heeft de infectie de neiging om te verdwijnen zonder complicaties.

Diagnose en therapieën

Voor de herkenning van Trichinella in vlees is laboratoriumonderzoek nodig: de moleculaire biopsie stelt de aanwezigheid van deze parasieten vast (eerstelijns diagnostische test). Er zijn momenteel ook tal van immunologische tests beschikbaar. Andere diagnostische tests kunnen nodig zijn in geval van vermoede betrokkenheid van het CZS: ECG (elektrocardiogram), rachycentese (lumbale punctie), elektromyografie.
De voorkeursbehandeling voor de behandeling van milde trichinellose is puur symptomatisch en daarom gericht op het wegnemen van de symptomen: in die zin zijn analgetica en corticosteroïden (bijv. prednison) de meest geschikte geneesmiddelen. Voor de meer ernstige vormen kan thiabendazol effectief zijn bij het elimineren van volwassen Trichinella-parasieten uit het maagdarmkanaal van de mens. Albendazol is ook heel geschikt voor dit doel, terwijl mebendazol (geassocieerd met steroïde medicijnen) nuttig is voor invasieve vormen.

preventie

Het voorkomen van Trichinella-infecties is vrij eenvoudig en voor de hand liggend: koken (> 62 ° C) of invriezen van vlees - vooral varkens en andere wilde dieren - vermindert het risico op infectie. Ondanks wat is gezegd, is invriezen geen erg effectieve methode van het doden van Trichinella-larven.