Stelling
In de vorige discussie hebben we het probleem van bloed in sperma geanalyseerd in termen van incidentie en causale elementen: in dit laatste artikel zal de aandoening worden behandeld vanuit een diagnostisch en therapeutisch oogpunt, na de verschillende soorten hematospermie te hebben geclassificeerd.
Classificatie
Op basis van de klinische kenmerken van het bloed in het sperma is het aangewezen om een nauwkeurige classificatie uit te voeren: in dit opzicht onderscheidt men zuiver helderrood bloed van donkerder bloed (bruin of zwart) in de zaadvloeistof.
Wanneer hematospermie een bijzonder terugkerend probleem wordt, heeft het bloed dat tijdens de ejaculatie samen met het sperma wordt uitgestoten, de neiging donkerder te worden, variërend van bruin tot zwart. In bijna alle gevallen zijn patiënten die klagen over episodes van bruin bloed in het sperma, ook eerder getuige geweest van emissies van helder rood bloed in het sperma. Bruin of zwart bloed is het gevolg van bloedresten die zich eerder in de prostaat of de zaadblaas hebben opgehoopt: door oxidatieve processen varieert de kleur van het bloed van helderrood tot bordeauxroodbruin.
Diagnose
Het spermiogram is zeker de meest geschikte diagnostische test voor de herkenning van eventuele pathogenen in het sperma. Spermioculture daarentegen voltooit het spermiogram en geeft een idee van het type en de hoeveelheid micro-organismen die in de zaadvloeistof aanwezig zijn.
Wanneer de patiënt na de leeftijd van 50 jaar klaagt over episoden van bloed in het sperma, moet een grondige test van de prostaat worden uitgevoerd: de abnormale zwellingen en eventuele abcessen kunnen verantwoordelijk zijn voor de bloeding in kwestie. Wanneer anorectale medische palpatie niet voldoende is, zal de patiënt een "transrectale echografie moeten ondergaan, zeker nauwkeuriger dan handmatige controle: de laatste" benadrukt andere veronderstelde pathologieën, zoals stenen, cysten van de prostaat, ejaculatiekanalen of prostaatcalcificaties .
De PSA-test (Specific Prostate Antigen) is een diagnostische screeningstest die nuttig is om de mogelijke mogelijkheid van prostaatkanker uit te sluiten.
Periodieke controle van de bloeddruk is aan te raden, vooral bij patiënten die ouder worden: we hebben gezien dat hypertensie een risicofactor kan zijn voor hematospermie.
Om vast te stellen of de bloeding in het sperma voortkomt uit een prostaat- of urethrale morbiditeit, worden respectievelijk cystoscopie en urethroscopie aanbevolen.
In geval van vermoede seksueel overdraagbare infectie zijn gerelateerde diagnostische tests geschikt.
Bloed in sperma: therapieën
Wanneer een bepaalde oorzaak niet wordt geïdentificeerd, is de behandeling empirisch, dus gebaseerd op observatie.Zelfs in vergelijkbare situaties bevelen sommige therapeuten nog steeds de toediening van tetracycline aan voor een periode van 5 tot 7 dagen, mogelijk geassocieerd met een prostaatmassage.
Wanneer de prostaatbiopsie de detectie van pathogene micro-organismen vaststelt, wordt de patiënt meestal behandeld met antibiotica, mogelijk geassocieerd met ontstekingsremmende fytotherapieën. Het langdurig toedienen van NSAID's wordt niet aanbevolen, omdat dit de hematospermie zou kunnen verergeren.
Sommige patiënten klagen over bloed in het sperma als gevolg van een vernauwing (stenose) van de urethra: in dergelijke situaties kunnen sommige urethrale dilatatoren nuttig zijn, terwijl in de meest ernstige gevallen een chirurgische ingreep noodzakelijk is.
Dit zijn echter sporadische gevallen, waarbij bloed in het sperma zeker niet het grootste probleem is, maar slechts een secundair symptoom, een gevolg van ernstigere genitale aandoeningen. Wanneer kardinale ziekte wordt behandeld, zal zelfs hematospermie niet langer een probleem zijn.
Meer artikelen over "Bloed in sperma: classificatie, diagnose, therapieën"
- Bloed in het sperma
- Bloed in sperma in het kort - Overzichtstabel hematospermie
