Curettage

Wat is curettage?

De curettage - of curettage - is een chirurgische ingreep waarbij met behulp van een curette (een soort scherpe lepel) een deel van het endometrium of een abnormale massa in de baarmoeder wordt verwijderd. Curettage wordt gedaan om verschillende morbide baarmoederaandoeningen te diagnosticeren of te behandelen. Het is een pijnlijke medische praktijk, die als zodanig algemene (vaker) of lokale (minder vaak) anesthesie vereist.

Domein

Het schrapen wordt uitgevoerd voor diagnostische of operationele doeleinden.

DIAGNOSTISCHE SCRAPPING omvat het nemen van een monster van het baarmoederslijmvlies (endometrium). Vervolgens wordt hetzelfde monster naar het laboratorium gestuurd voor een "zorgvuldig cytologisch onderzoek, nuttig voor het leveren van zeer belangrijke diagnostische aanwijzingen.
Om een ​​veronderstelde vrouwelijke genitale pathologie vast te stellen of te ontkennen, kan diagnostisch schrapen worden uitgevoerd in de volgende situaties:

• Abnormale baarmoederbloeding (menorragie, metrorragie, hypermenorroe, terugkerende spotting)
• Baarmoederbloeding tijdens de postmenopauzale periode
• Ernstige en abnormale baarmoederbloeding na vaginale bevalling
• Hevige en ondraaglijke menstruatiepijnen
• Vermoeden van baarmoederhalskanker
• Onvermogen / moeite met conceptie
• Detectie van abnormale cellen op uitstrijkje

De OPERATIEVE SCRAPPING wordt in plaats daarvan uitgevoerd om een ​​abnormale massa te verwijderen die langs het endometrium is gegroeid en uitsteekt in de baarmoederholte.Het schrapen is ook een chirurgische ingreep voor spontane abortus. Vrouwen kunnen uiterlijk in de 13e week van de zwangerschap een curettage ondergaan om vrijwillig het product van een ongewenste zwangerschap te verwijderen.
Naast dit doel wordt operatief schrapen uitgevoerd voor het verwijderen van:

• Sommige placenta-resten uit de baarmoeder na de bevalling
• Baarmoeder (of endometrium) poliepen
• Vleesbomen
• Baarmoederkanker (totale of gedeeltelijke verwijdering)
• Overtollig endometrium (voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom)

Voor de interventie

Alvorens over te gaan tot de curettage ondergaat de vrouw een nauwgezet gynaecologisch onderzoek, vaak gepaard gaande met een cervico-vaginaal uitstrijkje en echografie van de baarmoeder.Normaal gesproken is ook bloedonderzoek nodig om eventuele circulatiestoornissen te onderzoeken.
De patiënt moet altijd de arts informeren in geval van het nemen van bepaalde medicijnen of allergieën (bijvoorbeeld allergie voor nikkel, allergie voor latex, allergie voor anesthetica, enz.).
De patiënte moet vervolgens een formulier ondertekenen waarin zij verklaart geïnformeerd te zijn over het doel, de methoden en de mogelijke risico's van de ingreep, waarmee zij instemt met het uitvoeren van de curettage.

Tijdens de operatie

Zoals verwacht, omvat baarmoedercurettage de narcose van de patiënt (algemene anesthesie). Minder vaak wordt de chirurgische ingreep onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.

De chirurgische procedure wordt uitgevoerd in twee stappen:

1. Verwijding van het baarmoederhalskanaal: normaal gesproken enkele uren voor de operatie geïnduceerd Voor vrijwillige zwangerschapsonderbrekingen moet de verwijding van de baarmoederhals geleidelijk zijn; daarom wordt het uitgevoerd in de 24 uur voorafgaand aan het schrapen. Het is mogelijk om de baarmoederhals te verwijden met specifieke medicijnen, of door een speciaal instrument genaamd Hegar's gegradueerde dilatator in de baarmoederhals te brengen.
2. Curettage: Een speciaal lepelvormig snij-instrument (curette) wordt via de verwijde baarmoederhals in de baarmoeder ingebracht, waarna het baarmoederslijmvlies voorzichtig wordt afgeschraapt om de abnormale massa of conceptie te verwijderen of om een ​​cytologisch monster te nemen.

Als alternatief voor de curette is het mogelijk om de abnormale massa te verwijderen door vacuümaspiratie of verwijdering met een chirurgische pincet.

Vervolgens wordt de weefselmassa naar het laboratorium gestuurd voor verder cytologisch onderzoek.

Bekijk de video

• Bekijk de video op youtube

In sommige gevallen wordt het schrapen van de baarmoeder vervangen door hysteroscopie, een onderzoek waarmee ook de gezondheidstoestand van de baarmoederholte, het baarmoederhalskanaal en het endometrium kan worden geanalyseerd.Hysteroscopie is minder riskant dan curettage, aangezien de ingreep wordt vergemakkelijkt door de virtuele projectie van de baarmoeder op een monitor.
De vrouw kan dezelfde dag als de curettage naar huis of bij complicaties enkele dagen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Ga verder: Na het schrapen "