Om zijn werking uit te oefenen, moet exenatide parenteraal worden toegediend via subcutane injectie Geneesmiddelen die het bevatten, mogen alleen worden verstrekt op vertoon van een herhaalbaar limitatief medisch recept - RRL (geneesmiddelen die op recept van ziekenhuizen aan het publiek worden verkocht of geclassificeerd als klasse A-geneesmiddelen, daarom kunnen hun kosten worden vergoed door het National Health System (SSN).
Wist je dat ...
Exenatide wordt momenteel bestudeerd als een mogelijk geneesmiddel voor de behandeling van de ziekte van Parkinson.Recente studies hebben inderdaad aangetoond dat de toediening van dit actieve ingrediënt aan patiënten die aan de bovengenoemde ziekte lijden, een verbetering van dezelfde ziekte kan veroorzaken. Dezelfde onderzoekers die eraan hebben gewerkt, bevestigen echter dat verder en diepgaander onderzoek nodig is voordat een dergelijk gebruik van exenatide wordt goedgekeurd, om de werkelijke werkzaamheid en daadwerkelijke veiligheid van gebruik bij personen met de ziekte van Parkinson nauwkeurig te kunnen beoordelen.
Voorbeelden van speciale geneesmiddelen die exenatide bevatten
- Bydureon®
- Byetta®
Exenatide wordt normaal gesproken gebruikt in combinatie met andere antidiabetica, zoals:
- sulfonylureumderivaten;
- Metformine;
- Thiazolidinedionen;
- Type 2 natriumglucosetransporterremmers;
- Langdurige insuline.
Houd er rekening mee dat
Het dieetbehandeling- en oefenprogramma dat is opgesteld voor ziektebestrijding, mag NIET worden stopgezet, zelfs niet als u antidiabetica gebruikt. Deze laatste moeten in feite worden gebruikt in combinatie met een normoglycemisch dieet en regelmatige fysieke activiteit en NIET in hun plaats.
om het begin van hypoglykemie snel te identificeren.In ieder geval is het uit voorzorg raadzaam om, voordat u geneesmiddelen op basis van exenatide inneemt, de arts op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand en hem op de hoogte te stellen van de mogelijke aanwezigheid van kwalen of ziekten van welke aard dan ook, zelfs als deze niet in de bovenstaande lijst staan. .
Houd er rekening mee dat
- Het gebruik van exenatide bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen, aangezien er onvoldoende gegevens zijn over het gebruik van de werkzame stof bij deze categorie patiënten.
- Wanneer exenatide wordt gebruikt in combinatie met een sulfonylureumderivaat bestaat er een risico op hypoglykemie waarvan de symptomen de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden; daarom is uiterste voorzichtigheid geboden.
In ieder geval moet u, voordat u met de behandeling met exenatide begint, uw arts vertellen of u geneesmiddelen of producten van welke aard dan ook gebruikt of kort geleden heeft gebruikt - zelfs als deze niet hierboven zijn vermeld - inclusief geneesmiddelen zonder recept (SOP), over de -tegenmedicijnen (OTC), kruiden- en fytotherapeutische producten en homeopathische producten.
Bovendien, aangezien exenatide de maaglediging vertraagt, is het noodzakelijk om de arts te vragen of het nodig is om het tijdstip van inname van andere geneesmiddelen te veranderen, zoals bijvoorbeeld:
- Maagsapresistente tabletten en capsules (bijvoorbeeld protonpompremmers);
- Sommige soorten antibiotica;
- Geneesmiddelen die met voedsel moeten worden ingenomen.
De arts zal de patiënt uitleggen hoe de timing van het innemen van dergelijke geneesmiddelen kan worden gewijzigd.
bijwerkingen ervaart die verschillen in type en intensiteit, of deze helemaal niet vertonen.Zeer vaak en vaak voorkomende bijwerkingen
Onder de zeer vaak voorkomende en vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens behandeling met exenatide, vinden we:
- Misselijkheid (vooral tijdens de beginfase van de behandeling) en/of braken;
- Diarree;
- Hypoglykemie die zich kan manifesteren met symptomen zoals:
- Hoofdpijn;
- Slaperigheid;
- Zwakheid;
- Duizeligheid
- Verwardheid:
- Prikkelbaarheid;
- Gevoel van honger;
- Hoge hartslag;
- Zweten en nervositeit.
Zoals meerdere malen in het artikel vermeld, is het risico op hypoglykemie reëel, vooral wanneer exenatide wordt toegediend in combinatie met sulfonylureumderivaten.
- Hoofdpijn;
- Duizeligheid
- Verlies van kracht en energie, vermoeidheid en moeheid;
- Buikpijn;
- Constipatie;
- Maagpijn;
- Indigestie en winderigheid;
- Zwelling;
- Vermindering van de eetlust;
- Reacties op de injectieplaats.
Soms en zeldzame bijwerkingen
De minder vaak voorkomende en zeldzame bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met exenatide zijn echter:
- Ernstige allergische reacties die zich kunnen manifesteren met symptomen zoals:
- Angio-oedeem;
- Huiduitslag, jeuk en snelle zwelling van de weefsels van de nek, het gezicht, de mond of de keel;
- Moeite met slikken
- netelroos;
- Ademhalingsproblemen.
Natuurlijk moet in dergelijke situaties de arts onmiddellijk worden geïnformeerd.
- Ontsteking van de alvleesklier die levensbedreigend kan zijn en zich kan manifesteren als ernstige en aanhoudende pijn in de maag, met of zonder braken. Nogmaals, de arts moet onmiddellijk worden gewaarschuwd.
- Verminderde nierfunctie;
- uitdroging;
- Darmobstructie;
- boeren;
- Waarneming van een vreemde smaak in de mond;
- Verhoogd zweten;
- Haaruitval
- Slaperigheid
- Nervositeit;
- Variaties van de INR.
Overdosis
In het geval van een overdosis exenatide kan het volgende optreden:
- Ernstige misselijkheid en/of braken;
- Snelle verlaging van de bloedsuikerspiegel.
Er is geen specifiek antidotum, de behandeling zal alleen symptomatisch en ondersteunend zijn en moet zo snel mogelijk worden gestart. Daarom is het in het geval van overdosering - of deze nu is vastgesteld of vermoedelijk is - noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of om naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan en de verpakking van het ingenomen geneesmiddel mee te nemen.
bepaalde hormonen genaamd incretines worden geproduceerd waarvan de niveaus toenemen na voedselinname. Er zijn in principe twee soorten incretines: GLP-1 (Glucagon-achtig peptide 1) en GIP (Glucose-afhankelijk insulinotroop peptide). Vooral GLP-1 is verantwoordelijk voor de controle van de bloedsuikerspiegel, vooral na de maaltijd.Exenatide oefent een agonistische werking uit tegen de receptor voor incretine GLP-1 en bootst de werking na van het endogene substraat GLP-1 (vandaar de naam "incretinemimetica"). Door dit te doen, kan exenatide meer specifiek de secretie van insuline door de bètacellen van de pancreas op een glucoseafhankelijke manier verhogen (als de bloedsuikerspiegel daalt, wordt de secretie van insuline verminderd) en de secretie van glucagon onderdrukken waarvan de concentratie verhoogd is bij patiënten met diabetes type 2. Lagere glucagonconcentraties leiden tot een vermindering van de glucoseproductie door de lever.
, of in de dij, of weer in de bovenarm.
Als het ook nodig is om insuline te nemen, mogen de twee geneesmiddelen niet tegelijkertijd worden toegediend en mogen de twee injecties niet dicht bij elkaar worden gegeven.
Exenatide met verlengde afgifte (Bydureon®)
Exenatide met verlengde afgifte moet eenmaal per week (altijd op dezelfde dag) worden geïnjecteerd, op elk moment van de dag en ongeacht de maaltijden.
Het poeder en het oplosmiddel voor suspensie voor injectie moeten worden gemengd vlak voordat de injectie wordt gegeven. Alvorens te beginnen met het mengen van de twee componenten, moet worden gecontroleerd of het oplosmiddel helder en vrij van deeltjes is. Na het mengen kan de suspensie alleen worden gebruikt als het mengsel ziet er wit tot gebroken wit en troebel uit. Als er poederdeeltjes zichtbaar zijn op de wanden of onderkant van de injectieflacon - of de pen, naargelang het geval -, betekent dit dat het geneesmiddel NIET goed gemengd is. In dit geval daarom de injectieflacon of pen moet opnieuw krachtig worden geschud totdat het geneesmiddel goed is gemengd.
De suspensie voor injectie in een voorgevulde pen moet in de koelkast worden bewaard. Wanneer exenatide moet worden toegediend, moet de spuit uit de koelkast worden gehaald en ten minste 15 minuten in horizontale positie worden bewaard, waarna de suspensie moet worden gemengd door de pen gedurende ten minste 15 seconden te schudden. alleen gebruiken als het goed gemengd is; als u witte deeltjes op de wanden of onderkant van de spuit ziet, moet u deze opnieuw schudden.
Als de injectieflacon wordt gebruikt, moet de naald bij elke injectie worden vervangen en nieuw zijn Hetzelfde geldt voor de voorgevulde pen.
Vergeetachtigheid van een dosis
Als u bent vergeten een dosis exenatide in te nemen, kan dit op verschillende manieren werken, afhankelijk van de dag dat u bent:
- Als een dosis vergeten is en er nog 3 of meer dagen over zijn tot de volgende dosis wordt gegeven, kan de gemiste dosis zo snel mogelijk worden gegeven. Daarna kunt u voor de volgende injectie teruggaan naar het toedienen van het medicijn op de dag die u voor de injecties heeft gekozen.
- Als een dosis is vergeten en er zijn nog 1 of 2 dagen over tot de volgende dosis, moet de gemiste dosis worden overgeslagen en moet de volgende dosis zoals gewoonlijk op de afgesproken dag worden gegeven. Indien gewenst is het ook mogelijk om de gekozen dag voor de injectie te wijzigen, op voorwaarde dat de laatste dosis 3 of meer dagen ervoor is gegeven. Twee injecties met exenatide mogen niet binnen drie dagen na elkaar worden gegeven.
Exenatide oplossing voor injectie (Byetta®)
De oplossing voor injectie moet op elk moment binnen 60 minuten vóór de ochtend- en avondmaaltijd (ontbijt en diner) of vóór de twee hoofdmaaltijden van de dag worden toegediend, die echter ten minste 6 uur uit elkaar moeten liggen. De oplossing voor injectie mag NIET na een maaltijd worden toegediend.
De gewoonlijk toegediende dosis is tweemaal daags 5 microgram (mcg) exenatide. Na 30 dagen bij deze dosering kan de arts besluiten de toegediende dosis exenatide te verhogen tot tweemaal daags 10 microgram.
Vergeetachtigheid van een dosis
Als een dosis exenatide in de vorm van een oplossing voor injectie is vergeten, moet deze dosis worden overgeslagen; de volgende dosis moet worden toegediend zoals voorgeschreven door de arts. Er mag geen extra dosis worden gebruikt en de hoeveelheid exenatide mag niet worden verhoogd tijdens de volgende toediening om een vergeten dosis in te halen.
De arts of verpleegkundige van het diabetescentrum leert de patiënt hoe exenatide moet worden toegediend. Gedetailleerde informatie hierover wordt ook vermeld in de bijsluiters van de geneesmiddelen en op de officiële website van de AIFA (Italian Medicines Agency): Instructions for the use of Bydureon® - Instructions for the use of Byetta®.
en bij de baby mag de werkzame stof niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.Als u besluit zwanger te worden, moet de behandeling met exenatide ten minste drie maanden voor het begin van de zwangerschap worden stopgezet.In dergelijke gevallen is het daarom raadzaam om contact op te nemen met uw arts of gynaecoloog die u alle benodigde informatie zal verstrekken.
