Definitie
Tandextractie (of avulsie) is een chirurgische ingreep waarbij een tand uit de alveolus wordt verwijderd, de natuurlijke mandibulaire / maxillaire botholte waarin deze zich nestelt.
Wanneer en waarom het nodig is?
Met uitzondering van derde molaren, moeten tanden worden getrokken onder de volgende omstandigheden:
- Tanden ernstig geïnfecteerd met diepe CARIES, PULPITES of TANDABCESSEN en niet te behandelen met andere conservatieve methoden: extractie is de enige (en extreem) denkbare oplossing om de verspreiding van infectie in andere nabijgelegen tanden of in aangrenzende bot-/gingivale structuren te voorkomen.
- Door GRANULOMA aangetaste tanden of DENTAL CYSTEN die niet kunnen worden genezen door apicoectomie: tandextractie is het enige mogelijke alternatief om het risico van uitbreiding van de infectie naar het ondersteunende bot of, erger nog, naar het bloed (septicemie) te voorkomen.
- GEVAARLIJK GEVAARLIJKE TANDEN die niet hersteld kunnen worden door orthodontische ingrepen.
- GEAVANCEERDE PIORREA: in dergelijke omstandigheden kan de avulsie van een of meer tanden nodig zijn om een mogelijke verergering van parodontitis of het spontaan verlies van een blijvende tand te voorkomen.
- DENTAL CROWDING die niet kan worden verholpen door orthodontische methoden (tandheelkundige apparatuur).
- Boventallige tanden: meer dan 32 tanden verschijnen in permanent gebit. Deze aandoening vereist de extractie van onnodige tanden omdat het tandheelkundige malocclusie en scheve tanden veroorzaakt.
- TANDHEELKUNDIGE INCLUSIE: de tand zit geheel of gedeeltelijk vast in het tandvlees en veroorzaakt, doordat hij zijn groeipad niet voltooit, pijn of verandert de harmonieuze uitlijning van het gebit. Tandinclusie vereist vaak de extractie van de onvolmaakte tand, gevolgd door "autotransplantatie van het gebit". dezelfde tand in de juiste positie.
- NIET VALLEN MET MELKTANDEN binnen de vastgestelde fysiologische tijden: wanneer het laat in het vallen is, kan een melktand de juiste ontwikkeling van de bijbehorende permanente tanden belemmeren, waardoor de basis wordt gelegd voor tandheelkundige malocclusie of tandheelkundige inclusie.
- CHEMIO-RADIOTHERAPIE waarbij een tand moet worden getrokken.
Eenvoudige en chirurgische extractie
Een tand kan op twee verschillende manieren worden getrokken:
- Eenvoudige extractie (meest voorkomende avulsie-operatie): het wordt uitgevoerd op een duidelijk zichtbare en volledig doorgebroken tand door het tandvlees. De tandarts, na de zieke / problematische tand zorgvuldig te hebben verdoofd, trekt de tand eenvoudig uit met speciaal gereedschap (lift en tang) en oefent er een min of meer belangrijke druk op uit.
- Chirurgische extractie: complexere avulsiechirurgie, uitgevoerd op tanden die zijn aangetast of niet gemakkelijk toegankelijk zijn (ze zijn nog steeds gedeeltelijk of volledig bedekt door het tandvlees). De chirurgische extractie van de tand vereist een zorgvuldige en nauwkeurige incisie in het tandvlees, wat essentieel is om een ingang te creëren van waaruit gemakkelijker toegang tot de tand is. Het is niet ongebruikelijk dat een tandheelkundig element dat bijzonder moeilijk te verwijderen is, de verwijdering vereist van enkele botfragmenten die daartoe beperkt zijn. In deze gevallen kan de problematische tand in verschillende secties worden verdeeld om avulsie te vergemakkelijken.De ingreep kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving (in de tandartspraktijk) of algemeen (in het ziekenhuis).
Tandextractie en pijn
Dankzij de verbetering van de anesthesietechnieken is de tandextractie-operatie tegenwoordig niet bijzonder pijnlijk.Door de operatie onder plaatselijke verdoving uit te oefenen, valt de tand in slaap; daarom moet een ervaren tandarts in staat zijn de operatie uit te voeren zonder dat de patiënt pijn of beklemming voelt. Aan de andere kant is een gevoel van druk of tractie van de tand normaal tijdens dit type ingreep.
Als u ondraaglijke pijn of ongemak ervaart bij het trekken van een tand, is het sterk aan te raden dit aan uw tandarts te melden.
Bereid je voor op een operatie
Alvorens over te gaan tot extractie van een problematische tand, zal de tandarts alle noodzakelijke onderzoeken moeten uitvoeren, zoals röntgenfoto's van de "verdachte" tand of, indien nodig, de panoramische (radiografie van beide tandbogen).extractie, moet de arts informeer de patiënt zorgvuldig over alle mogelijke voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen om complicaties na de operatie te voorkomen. De patiënt moet namelijk bewust worden gemaakt van alle risico's en complicaties die kunnen optreden na het trekken van een tand.
Alvorens tot de ingreep over te gaan, is het noodzakelijk - maar ook essentieel - om altijd alle twijfels, zorgen en onzekerheden aan de tandarts te richten. Het wordt aanbevolen om altijd de arts te informeren bij aanwezigheid van allergieën voor medicijnen of materialen (bijv. allergie voor nikkel), ziekten (verleden of huidig) en een mogelijke zwangerschap (vermoedelijke of huidige zwangerschap). Het is ook net zo belangrijk om uw tandarts te vertellen of u medicijnen gebruikt om een bepaalde ziekte te behandelen.
Preventie van complicaties
Mondinfecties - in het bijzonder alveolitis, cysten, granuloom en tandabces - zijn de meest voorkomende complicaties na tandextractie.
Om ze te voorkomen, is het noodzakelijk om in twee stappen te werk te gaan:
- Grondige reiniging van de mondholte thuis, ondersteund door het spoelen van gemedicineerde ontsmettende mondspoelingen (bijvoorbeeld geformuleerd met chloorhexidine) in de 4 dagen voorafgaand aan het trekken van tanden.
- Profylactische antibioticabehandeling die moet worden gevolgd vóór het trekken van tanden om het risico op infectie te minimaliseren. Er moet echter worden opgemerkt dat antibiotische therapie niet altijd wordt voorgeschreven vóór de operatie.Over het algemeen raden tandartsen aan om deze geneesmiddelen als voorzorgsmaatregel te nemen in geval van verzwakking van het immuunsysteem, aanleg voor infecties, aanhoudende tandheelkundige infectie of extractie, bijzonder complexe tandheelkundige.
Na "tandextractie"
