Anticonceptie diafragma

Wat is het contraceptieve diafragma?

Het condoom is niet de enige barrièremethode voor anticonceptie: in feite valt het anticonceptie-diafragma ook op in deze categorie, een kleine zachte rubberen koepel gemonteerd op een redelijk kneedbare en opvouwbare metalen ring, die de vrouw in de buurt van de nek van de baarmoeder plaatst (transvaginaal) enkele ogenblikken voor geslachtsgemeenschap.

Over het algemeen wordt het contraceptieve diafragma niet alleen gebruikt, maar samen met bepaalde stoffen die "zaaddodend middel" worden genoemd, om de risicocoëfficiënt te verminderen (falen van de anticonceptiemethode).
Het is noodzakelijk om te wijzen op een wezenlijk en absoluut belangrijk verschil tussen het contraceptieve diafragma en het condoom: terwijl dit laatste een uitstekende bescherming biedt tegen ongewenste zwangerschappen (98-99,8%) en tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, is het diafragma (ten onrechte ook bekend als condoom voor vrouwen ) biedt niet dezelfde garantie voor bescherming tegen zwangerschap of overdracht van geslachtsziekten.
In Italië is het pessarium een ​​anticonceptiemiddel dat niet meer wordt gebruikt, vooral omdat het niet helemaal betrouwbaar is; bovendien is het een voorbehoedsmiddel dat bijna moeilijk in te brengen is, vooral voor jonge vrouwen die onervaren zijn.

Functies

Het contraceptieve diafragma is over het algemeen gemaakt van medische siliconen of latex, die het lichaam van de dop vormen; de basis bestaat uit een soort flexibele metalen ring, handig om het diafragma wat steun te geven.
Wanneer de vrouw het anticonceptie-diafragma wil gebruiken, moet ze eerst een gynaecologisch onderzoek ondergaan: in feite is het de taak van de arts om op basis van de interne genitale anatomische kenmerken van de patiënt het meest geschikte diafragma voor haar aan te bevelen.
Volgens de Italiaanse wet is voor het diafragma, in tegenstelling tot veel landen (bijv. de VS), geen medisch recept vereist.
Het diafragma kan, afhankelijk van het materiaal waarvan het is gemaakt, een variabele duur hebben, meestal van 6 maanden tot twee jaar.

Betrouwbaarheid van de methode

Helaas is het diafragma geen geldige anticonceptiemethode, gezien de hoge Pearl-index, geschat op ongeveer 2-3 (falingsindex: 20%). Houd er rekening mee dat "de" Perl-index "verwijst naar een standaardmethode die geschikt is voor het evalueren van de effectiviteit van anticonceptiemethoden, dus nuttig om een ​​"idee over de" betrouwbaarheid van de betreffende anticonceptiemethode te geven: de Pearl-index is indirect evenredig met de contraceptieve werkzaamheid (hoe hoger de waarde, hoe lager de effectiviteit ervan). van anticonceptiepillen wordt geschat op ongeveer 0,1, het is duidelijk dat een diafragmawaarde van 2 of 3 een zeer hoog risico op falen inluidt: sommige onderzoeken hebben geschat dat de betrouwbaarheid van het diafragma nog lager zou zijn, gezien het hoge aantal mislukkingen (ongewenste zwangerschappen).
In ieder geval is de risicocoëfficiënt van het membraan bijna variabel, omdat het voornamelijk afhangt van de juiste toepassing ervan.
De enige anticonceptiemethode die een garantie voor totaal succes garandeert (Pearl-index gelijk aan nul) is chirurgische sterilisatie.

Hoe te gebruiken

De arts moet de vrouw alle informatie verstrekken die nodig is voor een correct gebruik van het diafragma: zoals eerder vermeld, kan een diafragma in feite ongeveer twee jaar worden gebruikt.De integriteit van het medium hangt niet alleen af ​​van de structurele kenmerken van hetzelfde, maar ook door de manier waarop het wordt gebruikt: in dit opzicht wordt door zorgvuldige inachtneming van de juiste gebruiksomstandigheden een lange levensduur van het diafragma gegarandeerd en profiteert het vooral van een zekere beschermende garantie tegen ongewenste zwangerschappen.

1. Hoe moet het contraceptieve diafragma worden ingebracht?

Het diafragma moet volledig in de vagina worden ingebracht, in de buurt van de baarmoederhals, wat ongeveer overeenkomt met een afstand van 2,5 cm van het schaambeen.

Met andere woorden, het diafragma, eenmaal ingebracht in de vagina, fungeert als een barrière tussen de voorste vaginale wand en de baarmoederhals vanaf de achterkant (of portio, het deel van de baarmoederhals dat zich uitstrekt naar de vagina), en isoleert de nek van de baarmoeder baarmoeder. [aangepast van Klinische gynaecologie, door N. Vaglio].
Het diafragma, dat een soort flexibele koepel is, past zich van nature aan aan de interne genitale anatomie.Om het risico op falen van anticonceptie te verminderen, wordt het diafragma gebruikt in combinatie met bepaalde zaaddodende stoffen: het bekendste zaaddodende middel, Nonoxilon-9, moet in de rubberen koepel - aan de kant die in contact komt met de opening van de baarmoederhals - net voor het inbrengen van het diafragma.Idealiter maakt de associatie tussen diafragma en zaaddodend middel het mogelijk om de Pearl-index te verlagen, daarom lijkt het een betere bescherming tegen een mogelijke zwangerschap te kunnen garanderen. In elk geval wordt geschat dat de Pearl-index van het zaaddodend middel alleen erg hoog is. daardoor zeer onbetrouwbaar.

1. Wanneer moet het contraceptieve diafragma worden ingebracht?

Het contraceptieve diafragma wordt meestal enige tijd voor de geslachtsgemeenschap ingebracht om een ​​juiste positionering ervan te garanderen. Het wordt niet aanbevolen om het direct voor de geslachtsgemeenschap in te brengen, anders loopt u het risico het te snel in te brengen, waardoor de kans op een onjuiste toepassing groter wordt. In theorie zou het diafragma in ieder geval zelfs een moment voor het begin van de geslachtsgemeenschap kunnen worden ingebracht. relatie.

1. Wanneer moet het membraan worden verwijderd?

Gezien de lage betrouwbaarheid van de anticonceptiemethode, is het raadzaam om het anticonceptiemembraan pas 6-8 uur na volledige geslachtsgemeenschap te verwijderen, zodat het zaaddodend middel indien nodig kan werken.
Het diafragma mag niet langer dan 24 uur in de vagina worden gehouden.

1. Hoe moet het contraceptieve diafragma worden bewaard?

Correcte conservering van het diafragma is essentieel voor het behoud van zijn perfecte integriteit: nadat het voorzichtig uit de vagina is verwijderd, na geslachtsgemeenschap (bij voorkeur na 6/8 uur, bij gebruik in combinatie met het zaaddodend middel) moet het diafragma grondig worden gewassen in warm water en zeep , opnieuw gespoeld en gedroogd, om in de houder te worden geplaatst. Het wordt aanbevolen om het op te slaan in een droge omgeving, uit de buurt van overmatige hitte en vochtigheid, en om de integriteit ervan te controleren telkens wanneer een volledig rapport wordt gebruikt.
Daarnaast is het raadzaam om één of twee keer per jaar naar de gynaecoloog te gaan voor een eventuele vervanging van het diafragma.
Als er een gaatje of een scheurtje in het middenrif zit, is de preventie van zwangerschap nagenoeg nihil: daarom is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor een eventuele postcoïtale anticonceptiemethode (IUD-spiraaltje, morning-afterpil) aangezien een zwangerschap in voortgang.

Diafragma en anticonceptie: voor- en nadelen "