Vandaag hebben we het over artrose van de knie, een veel voorkomende ziekte bij ouderen die sommige jongeren niet spaart. Laten we eens nader bekijken waar het uit bestaat.
Knieartrose is een degeneratieve ziekte die het kraakbeen van het dijbeen en het scheenbeen aantast. Ik herinner u er kort aan dat het dijbeen het dijbeen is, terwijl het scheenbeen een van de twee beenbeenderen is. Binnen in het kniegewricht zijn de benige uiteinden van het dijbeen en het scheenbeen bekleed met kraakbeen; het is een speciaal beschermend weefsel dat vermindert wrijving en vermijdt slijtageproblemen Naast het kraakbeen nemen de gewrichtsvloeistof, die het kraakbeen baadt en voedt, en de menisci deel aan de vermindering van wrijving, terwijl spieren, ligamenten, pezen en andere structuren zorgen voor de stabilisatie van het " hele gewricht tijdens bewegingen. Artrose van de knie is daarom een ziekte van het gewrichtskraakbeen van de tibia en fibula. Geleidelijk verslijt dit kraakbeen, waardoor de onderliggende botten bloot komen te liggen. De daaruit voortvloeiende wrijving veroorzaakt gewrichtsschade, die in de loop van de jaren onvermijdelijk erger wordt. Dit alles kan uiteindelijk leiden tot pijn en aantasting van de functionaliteit van de knie, bewegingsbeperking Daarom moet de behandeling vroeg en gericht zijn om de gevolgen van de ziekte zoveel mogelijk te beperken.
Wanneer het kraakbeen beschadigd is, veroorzaakt de toename van wrijving bij beweging pijn en ontsteking. Het gewricht probeert zich daarom te verdedigen door de productie van gewrichtsvloeistof te verhogen, wat uiteindelijk leidt tot zwelling van de knie, beperking van de bewegingen en pijn.De botten van de knie proberen zich ook aan te passen en vormen botsporen die osteofyten worden genoemd. gevorderde stadia van het kniegewricht ziekte, de knie is bolvormig vanwege de verdikking van het gewrichtskapsel, terwijl de dijspieren zich terugtrekken om een stijve knie te bepalen, die de neiging heeft om gebogen en gebogen te blijven. De ligamenten zijn ook betrokken en zijn beschadigd, een gevoel van meegeven of een echte instabiliteit veroorzaken Concluderend kan artrose worden gedefinieerd als een soort "slijtage" van de gewrichten, in het specifieke geval van de knie.
De verschillende vormen van artrose kunnen worden ingedeeld in primaire en secundaire vormen. Primaire artrose is in wezen gekoppeld aan de slijtage van het gewricht, als gevolg van veroudering en overmatige gewrichtsoverbelasting.Vaak zijn meerdere gewrichten betrokken, zoals de knie, handen, heupen en wervelkolom.Secundaire artrose van de knie is daarentegen een gevolg van trauma, operatie of andere pathologische aandoeningen De meest voorkomende oorzaken zijn misvormingen van het skelet, breuken, infecties en reumatologische aandoeningen Andere keren zijn er systemische oorzaken, zoals sommige dysmetabole ziekten Artrose van de knie is een ziekte die typisch is voor ouderdom, die treft voornamelijk mensen ouder dan 60 jaar en geeft de voorkeur aan vrouwelijk geslacht Bij afwezigheid van predisponerende ziekten of aandoeningen is overgewicht de belangrijkste en meest voorkomende risicofactor van de patiënt risico-elementen, zoals bepaalde werkzaamheden, genetische aanleg en verkeerde uitlijning van de kniegewricht chio, zoals overmatige valgus of varus.
Het belangrijkste symptoom waarmee artrose van de knie optreedt, is pijn in het gewricht. In de beginfase is de pijn af en toe, neemt toe tijdens beweging en wordt verlicht door rust. Helaas, na verloop van tijd, als de gewrichtsschade, neigt het erger te worden, zelfs de pijn wordt erger, totdat deze blijvend wordt en zelfs in rust optreedt.Gewrichtsschade veroorzaakt niet alleen pijn in de knie, maar kan ook de beweeglijkheid van het gewricht verminderen en het stijf en gezwollen maken. Het optreden van nachtelijke pijn, bijvoorbeeld om de patiënt wakker te maken, is typerend voor een vergevorderd stadium van de ziekte.
Artrose van de knie is gemakkelijk te herkennen op röntgenfoto's, dus radiologisch onderzoek is vaak voldoende om de ziekte te diagnosticeren Röntgenfoto's van de aangetaste gewrichten, bij voorkeur te maken met de patiënt staand, tonen een vermindering van de gewrichtsruimte; verdikking van het bot eronder het versleten of aangetaste kraakbeen.Verder kunnen in de meer gevorderde stadia osteofyten, geoïden en onregelmatigheden aan de botranden worden gevonden.
De meest effectieve therapeutische oplossing voor artrose van de knie is de vervanging van het beschadigde gewricht door een kunstmatige prothese. Het is duidelijk dat de ingreep zijn grenzen heeft en van geval tot geval moet worden bekeken, waarbij het meest geschikte type prothese moet worden gekozen. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door artroscopie, een procedure waarmee het gewricht kan worden gereinigd en eventuele wrijvingselementen worden verwijderd. Er moet echter worden opgemerkt dat het resultaat van gewrichtsreiniging variabel is en dat dit type ingreep in veel gevallen niets anders doet dan de implantatie van een prothese vertragen. Medicamenteuze behandelingen kunnen de symptomen ook tijdelijk verlichten, maar genezen niet. In het geval van knieartrose zijn pijnstillende of ontstekingsremmende medicijnen in wezen ondersteunend. In de vroege stadia van de ziekte, wanneer kraakbeendegeneratie slechts gedeeltelijk is, kunnen hyaluronzuurinfiltraties helpen.Deze stof vertegenwoordigt een essentieel onderdeel van de gewrichtsvloeistof in de gewrichtsruimte, met een smerende, schokabsorberende en beschermende functie tegen het kraakbeen De infiltratieve therapie met hyaluronzuur verbetert daarom de symptomen en vertraagt de progressie van artrose. Naast hyaluronzuur kunnen de infiltraties ook met cortison worden uitgevoerd; deze interventie is echter slechts af en toe geïndiceerd om acute ontstekingssituaties op te lossen. In het geval van langdurige therapieën kan cortison het kraakbeen zelf aantasten, waardoor de schade verergert. Bij jonge patiënten onder de 30/40 jaar kunnen innovatieve behandelingen worden overwogen, zoals transplantatie van chondrocyten of stamcellen of zelfs het gebruik van groeifactoren.Het doel van deze behandelingen is om beschadigd kraakbeen weer op te bouwen, een doel dat duidelijk de toekomst vertegenwoordigt van artrosetherapie. Hieraan moet ook worden toegevoegd dat bij overgewicht, het verliezen van overtollige kg betekent dat de kraakbeendegeneratie wordt vertraagd en de overbelasting van het gewricht wordt verminderd. Bovendien stelt matige lichaamsbeweging u in staat om de gewrichtsmobiliteit langer te behouden en een goede spierspanning te behouden. Het is duidelijk dat hardlopen, traumatische activiteiten en alle contactsporten moeten worden vermeden, omdat ze de progressie van kraakbeenschade kunnen versnellen.
