Naast de "oppositie tegen de anterieure translatie van het scheenbeen, verhoogt de co-contractie van de hamstring en quadriceps, en van de gastrocnemius, de ondersteuning ter verdediging van de pathologische bewegingen in varus - valgus interne en externe rotatie, die talrijk zijn tijdens een" basketbalwedstrijd zowel in de defensieve fase als in de offensieve fase.
Wanneer de varus-valgusbewegingen die gepaard gaan met intern-externe rotatie worden uitgevoerd, worden ze beschermd door de gelijktijdige activering van alle spiergebieden van de knie.De co-contractie van de quadriceps en hamstring verhoogt de stijfheid van het gewricht (begrepen als coaptatie) in al deze belastingsrichtingen.
Buchann et al., Samen met andere auteurs, bevelen in plaats daarvan een "selectief type spieractivatie aan, als we meer analytisch willen.
Selectieve spieractivatie houdt in dat sommige spiergroepen worden geactiveerd volgens het type activiteit, of misschien is het beter om te zeggen, afhankelijk van het type oefening en hun vermogen, in het actief en passief tegenwerken van externe belastingen.
Het blijft onjuist om a priori vast te stellen dat externe belastingspatronen tijdens de snijmanoeuvre alleen de voorste kruisband overbelasten. Er zijn passieve verdedigingslinies die geleidelijk, opeenvolgend, worden betrokken bij gediversifieerde ladingentiteiten (tabellen 1,2,3,4,5)
Het is juist om erop te wijzen en te onthouden dat de actieve verdedigingslijnen van de knie, als reactie op valgusstress, worden gegeven door:
maatwerk
nietig
semitendinosus
terwijl de beweging in var tegengesteld is:
- de tensor fascia lata.
Het is duidelijk dat uit het bovenstaande een "selectieve spieractivering, volgens de auteurs, bijvoorbeeld de samentrekking van de gracilis zou zijn, in tegenstelling tot een valgusbelasting en externe rotatie.
In dit selectieve co-contractieschema worden de mediale component van de flexoren en de quadriceps samen geactiveerd om een externe valgusbelasting tegen te gaan, terwijl de flexoren, het laterale compartiment en de quadriceps samen worden geactiveerd om een varusbelasting tegen te gaan.
In de andere vorm wordt een gelijktijdige, gelijktijdige gegeneraliseerde flexor/extensoren contractie weergegeven door de hamstrings en quadriceps die samen worden geactiveerd zonder enige selectieve mediale of laterale spierinterventie.De activiteit van de knieflexoren en extensoren biedt het grootste deel van de stabilisator ondersteuning voor varus-valgus bewegingen tijdens sportactiviteiten
Lloyd toonde aan dat tijdens de snijmanoeuvre spieractiviteit de belasting, tijdens de momenten van varus-valgus, uitgeoefend op het capsulo-ligamenteuze apparaat van de knie, met ongeveer 90% kan verminderen.
Samenvattend de eerder geformuleerde concepten, lijkt co-contractie van de hamstring en quadriceps de beste manier om de belasting van de voorste kruisband te verminderen, de anterieure translatie te verminderen en bij te dragen aan de controle van de varus- en valgusmomenten van de knie.
Als de hamstring en quadriceps dus vrijwillig samen worden geactiveerd, zullen ze een belangrijke rol spelen bij het stabiliseren van de knie tijdens crossover-cut-manoeuvres (wanneer de richtingsverandering naar dezelfde kant van het lichaam is als het pivot-been) en sidestep-cut.( wanneer de richtingsverandering naar de kant van het lichaam tegenover het draaibeen is)
In de context van selectieve activering blijft het nuttig om te onthouden dat spieractiviteit bestaat uit actieve verdedigingslijnen, die zich verzetten tegen de externe rotatiebeweging die wordt gegeven door de quadriceps, sartorius, semitendinosus, semimembranous, popliteale spieren en de tensor fascia lata vertegenwoordigen de spiergroepen die actief zijn tegen de interne rotatiebeweging.
De activiteit van het spierapparaat draagt bij aan het afschrijven van externe belastingen, waardoor de femoro-tibiale translatiekrachten worden verminderd met een afname van de spanningsspanning op de voorste kruisband en op het capsulo-ligamentapparaat.
De gelijktijdige contractie van de hamstring, quadriceps, gastrocnemius lijkt het ideale activeringsmodel om de knie op zijn best te stabiliseren.
Daarentegen lijkt het gepast om te specificeren dat de hamstrings werken, bijna altijd in basketbal in een verkorte positie, waardoor het waarnemingsvermogen om te werken in verlenging verliest.
Andere artikelen over "Preventie van VKB traumatische pathologieën - 2e deel -"
- Preventie van ACL-traumatische pathologieën
- Preventie van VKB traumatische pathologieën - 3e deel -
- Preventie van VKB traumatische pathologieën - 4e deel -
- Preventie van ACL-traumatische pathologieën - 5e deel -