De mechanismen die deze breuk veroorzaken, zijn gekoppeld aan de beoefening van fysiek-sportieve oefeningen en training.
Stressfracturen zijn altijd het eindpunt van een reeks overbelastingen, ook al worden ze soms bepaald door willekeurige factoren.
Bij hardlopers komt dit fenomeen in 60-75% van de gevallen voort uit fouten, zowel met betrekking tot de intensiteit als het volume van de training, die een adequaat herstel in de weg staan.
Verkeerde schoenen, die de schok onvoldoende opvangen, gebruikt op ruwe en oneffen ondergrond, dragen bij aan het veroorzaken van pathologieën voor de onderste ledematen.
Deze factoren, in combinatie met fenomenen van verkeerde uitlijning of biomechanische fouten, verergeren de aanleg.
Voor ongetrainde hardlopers is er een bijkomend probleem, dat wordt weergegeven door het spiertekort van de onderste ledematen; dit leidt tot een vermindering van de opname van stootkrachten door de zachte weefsels.
De overbelasting van de weefsels leidt tot een plastische vervorming van het bot; dit laatste is een dynamisch weefsel dat zich continu vormt als reactie op mechanische belasting.
De processen die betrokken zijn bij de modelleringsfase zijn resorptie en proliferatie.
Een werklast met adequate en evenwichtige oefeningen leidt tot botversterking, belangrijk te vinden als preventie en behandeling van osteoporose.
Bijzondere hoekspanningen lijken botdefecten te veroorzaken met daaruit voortvloeiende spanningsbreuken; er zijn 2 theorieën over het willekeurige fenomeen.
- zo'n intensieve training brengt de spieren in een staat van uitputting (vermoeidheid) op een zodanige manier dat het het skelet niet helpt om de schok op te vangen. De inspanning wordt volledig ontladen op het bot waardoor een breuk ontstaat.
- de samengetrokken spieren veroorzaken een geleidelijke en geleidelijke helling van het bot. Wanneer de training van hoge intensiteit is, wordt het vermogen van het bot om stress in de loop van de tijd te weerstaan, overschreden.
Er zijn 4 soorten vermoeidheidsfracturen:
- schuin (de meest voorkomende)
- in compressie
- transversaal (het meest ernstig als er een dislocatie is)
- longitudinaal (de zeldzaamste).
Symptomen van stressfracturen
In de eerste fase verschijnt de pijn tijdens het sporten en verdwijnt in rust.
In een tweede stadium houdt de pijn uren aan en verschijnt vaak zelfs 's nachts.
Verzorging en behandeling
De behandeling is chirurgisch, bij gevaar voor verplaatsing (dijbeenhals), anders omvat de behandeling rust gedurende een variabele periode in relatie tot het aangetaste botsegment. Rust moet worden opgevat als "actief" en wordt geassocieerd met belaste en onbelaste spieroefeningen om het verval van spiertonus te remmen.
Bewerkt door Dr. Mazzocchetti Tiziano
