Hamstringspieren: overzicht van anatomie
De hamstringspieren, of gewoon hamstring of hamstring, zijn drie spieren die zich in het achterste deel van de dij bevinden en respectievelijk worden genoemd: semimebranosus, semitendinosus, hamstring. Deze drie spieren delen: oorsprong (knobbelbeen), innervatie (tibiale zenuw), biarticulariteit en functie (beenflexor en dijextensor).
Rekken en scheuren van de hamstrings
Verrekkingen en tranen van de hamstring zijn verwondingen die worden veroorzaakt door intense of te abrupte samentrekkingen tijdens knieflexie of heupextensie. Dit verklaart waarom het rekken en vooral het scheuren van de hamstringspieren vaker voorkomt bij centometristen, verspringers, middellange afstandlopers, tennissers en atleten van andere disciplines die worden gekenmerkt door plotselinge schokken, sterke vertragingen (excentriek werk) en abrupte tempowisselingen .
Oorzaken
Om beweging te genereren, werken de verschillende spieren of spiergroepen synchroon: wanneer een spier wordt verkort, moet de spier met de tegenovergestelde functie ontspannen en strekken op een zodanige manier dat de beweging niet wordt belemmerd.
Wanneer een trap (beenverlenging) wordt uitgevoerd, trekt de quadriceps-spier samen en worden de hamstrings langer. Hetzelfde gebeurt wanneer de dij de buik nadert.
Aan de andere kant, wanneer de knie gebogen is (beenflexie), waardoor de hielen dichter bij het bekken komen, trekken de hamstrings samen en ontspant de quadriceps.
Bij veel sporters is er een zekere onbalans in kracht tussen de hamstrings en de quadriceps in het voordeel van de laatste. Door deze onbalans hebben de hamstrings de neiging eerder vermoeid te raken dan de quadriceps. Bij een vermoeide spier zijn de spierpeesorganen van de Golgi en de neuromusculaire spindels kunnen ondoeltreffend worden in het voorkomen van overmatige verlenging (uitrekken/scheuren van de hamstrings) na contractie van de quadriceps. Deze verandering kan ook voorkomen dat de spier te veel verkort, de vezels blootstelt aan overmatige samentrekkingen en de spier vatbaar maakt voor plaatselijke tranen, vooral op het punt waar de spiervezels samenvloeien met de peesvezels (musculotendineuze passage).
Symptomen
Het scheuren van de hamstrings is verantwoordelijk voor een hevige en scherpe pijn die direct na het trauma in de achterkant van de dij ontstaat.
Andere typische symptomen zijn: pijn bij palpatie, hematoom en tactiele waarneming van een stap in de achterkant van de dij nabij het geblesseerde gebied (in geval van ernstig letsel).
Spierspanningen kunnen worden geclassificeerd met behulp van een ernstschaal die uit drie fasen (of graden) bestaat.
In de eerste fase worden de minder ernstige tranen die slechts bescheiden spierbreuken veroorzaken (minder dan 5% van de vezels) opgenomen; Gedeeltelijke of volledige breuken van de spier worden respectievelijk geclassificeerd als tweede- en derdegraads tranen.
De symptomen zijn natuurlijk des te ernstiger naarmate het aantal gewonde spiervezels groter is.
Eerstegraadsletsels zijn nauwelijks merkbaar en, afgezien van lichte lokale hypertonie (spiercontractuur), veroorzaken ze normaal gesproken geen zwelling of significante bewegingsbeperkingen. Bij een tweedegraads hamstringscheuring belemmert de blessure normaal lopen, veroorzaakt pijn bij palpatie en knieflexiebeweging tegen weerstand en in de laatste graden van knie-extensie. Ten slotte hoort de atleet bij derdegraads spierscheuren vaak een geluid dat lijkt op een klik op het moment van de verwonding; in deze gevallen is de pijn bovendien bijzonder intens en de aangedane persoon, die over het algemeen de neiging heeft om onmiddellijk op de grond in te zakken , wordt gedwongen te lopen met behulp van krukken.
Diagnose
Voor de diagnose van een hamstringblessure of -scheur is informatie uit een hamstringonderzoek erg belangrijk. in beeld brengen, zoals spier-pees echografie of magnetische resonantie beeldvorming; naast diagnostische bevestiging, stellen deze instrumentele tests de arts in staat om de exacte omvang van het spierletsel vast te stellen.
Behandeling
Pas in de acute fase van het trauma (eerste twee of drie dagen) het R.I.C.E-protocol toe (rust, elevatie, compressie, ijs).
Ontstekingsremmende medicijnen kunnen in dit vroege stadium nuttig zijn om pijn en ontsteking te verminderen.
Na drie tot vijf dagen, als de pijn en zwelling afnemen, is het belangrijk om een programma van versterkende en versterkende oefeningen te starten. uitrekken. Het versterken van de hamstrings is in feite noodzakelijk om de chronische vorming van de laesies te voorkomen. Het is echter belangrijk om de intensiteit van deze oefeningen geleidelijk op te voeren: in de beginfase is het bijvoorbeeld noodzakelijk om met matige belasting en een groot aantal herhalingen te werken; op deze manier wordt de lokale instroom van bloed, zuurstof en voedingsstoffen bevorderd, waardoor het regeneratieproces wordt vergemakkelijkt en de vorming van littekenweefsel wordt beperkt.Onder de meest bruikbare fysieke therapieën noemen we echografie en therapie.
Een operatie is alleen nodig in de meest ernstige gevallen of wanneer de laesies chronisch worden.
preventie
- Voer altijd een algemene en specifieke warming-up van de spieren uit
- Zorg ervoor dat je in de juiste fysieke conditie bent om de inspanning te weerstaan
- Evalueer zorgvuldig de uitvoerbaarheid van de pitch
- Kies geschikte kleding, bedek je goed in de wintermaanden en gebruik indien nodig specifieke zalven tijdens de opwarmfase
- Voer altijd rekoefeningen uit om de spierelasticiteit en flexibiliteit te verbeteren, zowel in de voorbereidende als in de ontspannende fase
