Sibutramine is een geneesmiddel dat bedoeld is voor de behandeling van obesitas en werkt op het niveau van het centrale zenuwstelsel met een werkingsmechanisme dat vergelijkbaar is met dat van sommige antidepressiva, en remt de synaptische heropname van noradrenaline, serotonine en in mindere mate dopamine. Deze stoffen zijn prikkelende neurotransmitters of biochemische boodschappers die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van prikkelende zenuwsignalen.
Sibutramine verbetert niet alleen de gemoedstoestand, het werkt ook als een anoresistent medicijn, waardoor het natuurlijke postprandiale gevoel van verzadiging gemakkelijker wordt.De vermindering van de eetlust heeft een positief effect op de gewichtsbeheersing, samen met het thermogene effect dat wordt veroorzaakt door de gemedieerde sympathische hyperactivatie van noradrenaline. (verhoging van het basaal metabolisme). Tegelijkertijd is dit laatste aspect echter verantwoordelijk voor de bijwerkingen die gepaard gaan met therapie met sibutramine.Noradrenaline verhoogt namelijk niet alleen het zuurstofverbruik in rust, maar verhoogt ook de bloeddruk en de hartslag en het ontstaan van slapeloosheid is ook mogelijk. , droge mond, serotoninesyndroom en hoofdpijn Gemiddeld is er een stijging van de bloeddruk van 2-4 mmHg voor zowel het maximum als het minimum, terwijl de hartslag gemiddeld met 4 of 6 slagen per minuut versnelt. Dit verklaart waarom sibutramine is gecontra-indiceerd voor alle patiënten die lijden aan hypertensie die moeilijk onder controle te houden is en in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, congestief hartfalen, tachycardie, occlusieve perifere arteriële ziekte, aritmie of cerebrovasculaire aandoeningen (beroerte of TIA). hyperthyreoïdie, glaucoom, nier of leverinsufficiëntie, goedaardige prostaathypertrofie en urineretentie.
Er zijn ook verschillende geneesmiddelinteracties gemeld, vooral met antidepressiva en geneesmiddelen tegen migraine, die zorgvuldig door de arts moeten worden beoordeeld voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven.
Onderzoeken van zes maanden met doseringen van sibutramine van 1 tot 30 mg/dag hebben een positief, dosisafhankelijk effect op gewichtsverlies aangetoond. Vergeleken met placebo, dat in deze zin slechts in 0,9% van de gevallen effectief was, registreerde de groep die werd behandeld met sibutramine in doses van 30 mg / dag een gewichtsverlies gelijk aan 7,7% in vergelijking met de eerste. Positieve effecten werden ook waargenomen bij de verlaging van de bloedwaarden van triglyceriden, totaal cholesterol, VLDL, C-peptide en urinezuur.
Momenteel is de behandeling met sibutramine gebaseerd op een aanvangsdosering van 10 mg/dag, die indien nodig met 5 mg kan worden verhoogd. Op 24 januari 2010 werd sibutramine opnieuw van de markt verbannen, omdat de risico's van het gebruik opwegen tegen de mogelijke voordelen.
Andere artikelen over "Sibutramine"
- Orlistat
- Obesitas - Geneesmiddelen om obesitas te behandelen
- Anorectica - Anorectic drugs en supplementen
- Phentermine
- Topiramaat voor gewichtsverlies
