Anale kloven

Zie ook: anale jeuk; natuurlijke remedies voor anale fissuren: en de anus.

Van de site: www.colorectalcentre.co.uk

In het bijzonder is de anale fissuur een kleine "snee" die wordt gemaakt op de "gelijknamige opening, als gevolg van" overmatige verwijding tijdens de passage van ontlasting. Hier maakt de aanwezigheid van overvloedige zenuwuiteinden de aandoening bijzonder irritant en pijnlijk. De pijn wordt intenser tijdens de ontlasting, vooral wanneer harde en volumineuze ontlasting wordt verdreven, wat door wrijving de laesie van de anale plooien bevordert. Naast het verergeren van deze vervelende aandoening, is constipatie ook een van de belangrijkste veroorzakers.

Gezien de verspreiding van het constipatieprobleem, is het daarom niet verwonderlijk dat anale fissuren een "ziekte zijn die vaak voorkomt in de proctologische praktijk.

, met alle gevolgen van dien, is de bepalende oorzaak van anale fissuren. Naast de consistentie van de ontlasting moeten andere factoren in overweging worden genomen, zoals het misbruik van laxeermiddelen of het gebruik van digitale manoeuvres om de evacuatie te vergemakkelijken;

diarree: wanneer de darmperistaltiek bijzonder snel is, is de reabsorptie van water, elektrolyten en een klein deel van de voedingsstoffen onvolledig. De combinatie van deze stoffen zorgt voor een alkalische pH aan de ontlasting, wat bijzonder schadelijk is voor het anale slijmvlies.Als diarree vaak voorkomt, als gevolg van pathologische oorzaken of misbruik van laxeermiddelen, heeft het anale kanaal de neiging om te vernauwen. In dergelijke situaties vertegenwoordigt de plotselinge passage van harde en omvangrijke ontlasting een verdere belediging van het anale slijmvlies;

anale coïtus en andere seksuele praktijken gericht op het inbrengen van voorwerpen of lichaamsdelen in de anale opening;

verminderde persoonlijke hygiëne.

De aanwezigheid van kloven veroorzaakt een spasme van de interne anale sluitspier, waarvan de controle, in tegenstelling tot wat er gebeurt voor de buitenste ring, onafhankelijk is van de wil van het individu. Deze contracturale aandoening is verantwoordelijk voor de chroniciteit van de aandoening, omdat het, naast het voorkomen van de normale en fysiologische verwijding van de anus, de bloedstroom en daarmee de mogelijkheid van spontane genezing belemmert.

De symptomatologie van anale fissuren, in zijn drama, is zo kenmerkend dat de aandoening gemakkelijk herkenbaar is. De pijn die gepaard gaat met ontlasting is in feite bijzonder intens, zo vervelend dat de patiënt alleen al bang wordt voor evacuatie.

Deze psychologische gevolgen hebben de neiging secundaire constipatie te veroorzaken of een reeds bestaande constipatie te verergeren, waardoor de daaropvolgende en onvermijdelijke evacuatie nog tragischer wordt.

De pijn die gepaard gaat met ontlasting kent drie karakteristieke momenten: de passage van ontlasting wordt bijzonder acuut, waarna deze enkele minuten afneemt en in de volgende drie of vier uur weer verschijnt, met verschillende gradaties van intensiteit.Om deze symptomatologie te beschrijven, spreken we van "pijnlijk syndroom in drie stadia van de spleet".

Als de ware omvang van de verwonding wordt overwogen, is de pijn die gepaard gaat met anale fissuren vaak onevenredig. Naast de over het algemeen kleine omvang, is een fundamenteel anatomisch kenmerk van de scheuren het longitudinale verloop dat in de overgrote meerderheid van de gevallen in het achterste en bovenste deel verschijnt.

Vaak is de scheur zo klein dat hij met het blote oog onherkenbaar is, vooral als hij door een leek wordt onderzocht. Naarmate de ziekte chronisch wordt, worden de randen van de laesie onregelmatiger en opvallender.

Een ander kenmerkend teken van de spleet is het vinden van sporen van helder rood bloed in het toiletpapier, meer zelden zijn er bloedvlekken rond de ontlasting. Het is echter een beperkte bloeding die in principe niets te maken heeft met de meer overvloedige bloeding die gepaard gaat met de hemorrhoidale aandoening.

Aangezien in sommige gevallen de twee pathologieën geassocieerd zijn, kan de aanwezigheid van bloedsporen te wijten zijn aan de gelijktijdige aanwezigheid van aambeien of andere laesies.

- Natuurlijke remedies tegen anale fissuren

Een van de weinige positieve aspecten van anale fissuren betreft het relatieve gemak waarmee de aandoening in een behoorlijk aantal gevallen verdwijnt. De meer oppervlakkige laesies kunnen namelijk binnen enkele dagen spontaan genezen.

Als dit niet het geval was, is de eerste benadering van de ziekte het gebruik van vezelsupplementen en milde laxeermiddelen, vergezeld van overvloedige hoeveelheden water.

Het gebruik van deze voedingssupplementen moet uiteraard voorafgegaan worden door een duidelijke medische indicatie. In elk geval is het raadzaam om de therapie langzaam te starten, om te voorkomen dat een overmatig laxerend effect diarree veroorzaakt, waardoor het probleem verergert.

Lauwwarme baden en verdovende zalven daarentegen hebben tot doel de pijn onder controle te houden en het losraken van de interne anale sluitspier te bevorderen.

Wassen met warm water, hoewel effectief in het verminderen van sfincterkrampen, geeft slechts tijdelijke verlichting en moet daarom met een bepaalde frequentie worden herhaald. De mogelijke werkzaamheid van anxiolytica mag niet worden onderschat, om te voorkomen dat dagelijkse stress en spanningen terechtkomen in het "tweede darmbrein".

Als de interne anale sluitspier sterk samengetrokken blijft, kan de arts het gebruik van anale dilatatoren aanbevelen. In veel gevallen zorgt regelmatig gebruik voor een langzaam herstel van de elasticiteit van de sluitspier.

Wat de werkelijke omvang van de aandoening ook is, de regularisatie van de darm is altijd en in ieder geval een essentiële factor bij het bevorderen van de genezing van anale fissuren.

Lees ook: Alle remedies voor anale fissuren

Chirurgie

Soms is deze "zachte" benadering niet voldoende om het probleem op te lossen en, na fasen van tijdelijke verbetering, hebben de symptomen de neiging om terug te keren.

In het geval van chronische fissuren wordt de chirurgische oplossing vaak ondernomen, gebaseerd op de gedeeltelijke resectie van de interne anale sluitspier, of op de zogenaamde annuloplastiek. Deze laatste chirurgische techniek is gebaseerd op het ter plaatse herstellen van huidflappen die van elders zijn genomen, met als doel het geblesseerde gebied te bedekken. Beide interventies zijn vrij eenvoudig, vereisen geen bijzonder lang verblijf (normaal wordt de patiënt binnen 24 uur ontslagen) en hebben een laag risico op complicaties. Een reden te meer om taboes en terughoudendheid te overwinnen, door bij de eerste symptomen die te wijten zijn aan de aanwezigheid van anale fissuren, naar de dokter te gaan.

Andere artikelen over "Anale fissuren"

1. Anale fissuren - Geneesmiddelen voor de behandeling van anale fissuren
2. Anale fissuren dieet
3. Anale kloven: natuurlijke remedies
4. Anale kloven - Kruidengeneeskunde