Pancreatitis

"Pancreatitis

Complicaties

Zonder behandeling is pancreatitis een nogal invaliderende en levensbedreigende aandoening. In acute vormen kunnen bijvoorbeeld ademhalingsproblemen, nierinsufficiëntie en pancreaspesudocyten (holtes veroorzaakt door necrotische processen, die zich vullen met vloeistoffen met het risico van scheuren en infectie) ontstaan.

De meest voorkomende complicaties van chronische pancreatitis zijn diabetes, het verhoogde risico op alvleesklierkanker en ondervoeding als gevolg van onvoldoende vertering, dus absorptie, van voedingsprincipes.De vorming van littekenweefsel (fibrose) en de "orgaanatrofie" predisponeren voor een progressieve verslechtering, vaak zelfs als de oorzaak is weggenomen.

Diagnose

Bij de diagnose pancreatitis kan gebruik worden gemaakt van bloedonderzoek, ontlasting en instrumentele onderzoeken. De serumtest van amylasen en lipasen is zeer nuttig voor het diagnosticeren van pancreatitis, gezien hun karakteristieke toename in vergelijkbare omstandigheden. Vaak zijn, gezien de frequente obstructieve etiologie, ook de waarden van Gamma-GT, serum aspartaattransferase of AST (SGOT), bilirubine en lactaatdehydrogenase verhoogd, soms is er geelzucht aanwezig De stijging van de bloedsuikerspiegel is vaak een gevolg van pancreatitis , terwijl die van triglyceridemie vaker een bijdragende oorzaak is.

Een lage concentratie van de pancreasenzymen trypsine en chymotrypsine kan in de ontlasting worden opgemerkt.

De test voor stimulatie van de exocriene pancreas met het secretine-hormoon is nuttig, vooral bij chronische vormen. Voor diagnostische doeleinden worden ook abdominale of endoscopische echografie, gecomputeerde tomografie (CT - TAC), magnetische resonantie en l " gebruikt. ERCP (endoscopische retrograde) cholangiopancreatografie).

Verzorging en behandeling

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis

Acute pancreatitis heeft, in tegenstelling tot chronische pancreatitis, de neiging te genezen als de oorzaak wordt weggenomen. De behandeling ervan vereist heel vaak ziekenhuisopname van de patiënt; de eerste therapeutische interventies zijn gericht op het oplossen van het ontstekingsproces en het tot rust brengen van de alvleesklier. Hiertoe wordt de orale voeding enkele dagen opgeschort, gevolgd door de langzame en geleidelijke herintroductie van voedsel. . Tegelijkertijd kan het nodig zijn om intraveneuze vloeistoffen toe te dienen via een infuus en een neussonde om te voorkomen dat maagsappen de twaalfvingerige darm binnendringen, waardoor de activiteit van de alvleesklier wordt gestimuleerd.Het gebruik van pijnstillers heeft tot doel de pijn te verlichten, vaak bijzonder hevig, terwijl antibiotische profylaxe is gericht op het voorkomen van eventuele infecties van beschadigd pancreasweefsel.

Zodra het ontstekingsproces onder controle is, gaat de behandeling over naar de oorzaken die de pancreatitis veroorzaakten. Het kan daarom nodig zijn om eventuele stenen in de galwegen te verwijderen, vaak uitgevoerd via de eerder genoemde ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie), die bestaat uit het oraal afdalen van een buisje tot het de extrahepatische galwegen bereikt. camera gemonteerd aan de top en de mogelijkheid om zeer dunne chirurgische instrumenten erin te schuiven, indien nodig maakt deze techniek therapeutische manoeuvres mogelijk, zoals het verwijderen van stenen of het herstellen van de doorgankelijkheid van verstopte kanalen).

Bij de behandeling van pancreatitis kan ook chirurgische therapie worden gebruikt, met verwijdering van het necrotische pancreaskanaal (subtotale pancreatectomie) of de afvoer van de daarin opgehoopte vloeistoffen. Aan de andere kant kan verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) worden uitgevoerd in het geval van stenen met het risico op nieuwe episodes van obstructieve pancreatitis.

Zeer belangrijk - vooral bij chronische vormen, waar alcohol de meest voorkomende veroorzaker is - is de definitieve verwijdering van alcoholische dranken uit het dieet. Hiervoor kan het nodig zijn om specifieke psychotherapeutische groepen voor alcoholverslaving in te schrijven.

Bij chronische pancreatitis met klierinsufficiëntie worden pancreasextracten (pancreatine) bij elke maaltijd toegediend om de normale voltooiing van spijsverteringsprocessen mogelijk te maken. Het dieet moet, in naam van nuchterheid, bijzonder vetarm zijn, met een voorkeur voor verse groenten en fruit, volle granen, zaden en magere eiwitten. In aanwezigheid van pancreatitis is stoppen met roken even belangrijk.

Meer artikelen over "Pancreatitis: diagnose, behandeling en behandeling"

1. Pancreatitis
2. Pancreatitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis
3. Pancreatitis dieet