Spruw is de meest voorkomende en karakteristieke uiting van orale candidiasis, een infectieziekte van het mondslijmvlies die wordt veroorzaakt door gisten die tot het geslacht behoren candida. Onder deze is de meest voorkomende veroorzaker bij de mens: Candida albicans, dezelfde verantwoordelijk voor vaginale candidiasis.
Oorzaken
Spruw treft vooral pasgeborenen, maar geeft ook de voorkeur aan oudere en immuungecompromitteerde volwassenen, zozeer zelfs dat het vinden van orale candidiasis bij een jonge volwassene die niet is aangetast door neoplasmata en ook niet wordt behandeld met cortisone, altijd moet leiden tot verdenking van een onderliggend hiv infectie.
Candida is een integraal onderdeel van de flora die bij veel mensen in de mondholte aanwezig is; alleen wanneer de immuunafweer van de gastheer neerslaat, kan dit micro-organisme zich bijna ongestoord in de mond verspreiden, waardoor de infectie wordt veroorzaakt die bekend staat als orale candidiasis, waarvan spruw (of acute pseudomembraneuze candidiasis) de meest kenmerkende manifestatie is.
Wat de neonatale periode betreft, treft spruw vooral pasgeborenen van moeders die zijn getroffen door vaginale candidiasis, vooral als ze prematuur zijn; ook in dit geval komt de infectie vaker voor bij dystrofische zuigelingen.
Risicofactoren
Langdurige antibioticabehandelingen kunnen spruw veroorzaken, omdat ze de neiging hebben de symbiotische (gunstige) en saprofytische bacteriële flora te verminderen die de groei van Candida albicans.
Diabetes, roken, de aanwezigheid van aandoeningen die xerostomie (droge mond) veroorzaken en het gebruik van tandprothesen completeren het beeld van risicofactoren voor deze vervelende en doorgaans niet ernstige infectie.
Symptomen
Spruw wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige, melkachtige (ze zien eruit als muffe melk), punctata, lenticulaire of samenvloeiende plaques; de plaatsen die vaak worden aangetast zijn de achterkant van de tong en minder vaak het gehemelte, terwijl de extensie in de achterste mond , in de "slokdarm en strottenhoofd is de indicator van een" ernstige depressie van het immuunsysteem (aids, lymfomen, neoplasmata, drugsverslaving, langdurige therapie met corticosteroïden en chemotherapie)
Het lelietje-van-dalen kan een intense verbranding veroorzaken, waarvoor het moeilijk is om te eten en de smaken niet worden waargenomen; wanneer de infectie zich heeft verspreid naar de keel en de slokdarm, klaagt de patiënt over moeite met slikken en kan hij koorts hebben.
Het kind heeft de neiging om het ongemak veroorzaakt door spruw te manifesteren door huil- en nervositeitscrises, terwijl wanneer de infectie wordt overgedragen van de mond van de baby naar de borst van de moeder, deze laatste klaagt over symptomen zoals rode, bijzonder gevoelige of pijnlijke tepels.
De grijswitte eilandjes die aanwezig zijn in het mondslijmvlies van mensen met spruw, bestaan in wezen uit epitheelcellen, leukocyten en agglomeraten van de schimmel; eenmaal losgemaakt, onthullen ze een erythemateus, geschaafd en gemakkelijk bloedend oppervlak eronder.
Foto's Lelietje-van-dalen
Zie andere foto's Lelietje-van-dalen
Behandeling
Behandeling van spruw hangt uiteraard af van de omvang van de infectie en de manifestaties ervan; in de mildere vormen kunnen speciale mondspoelingen of spoelingen met alkalische oplossingen (natriumbicarbonaat, natriumboraat) of waterstofperoxide (waterstofperoxide) van 3% worden gebruikt.
Als spruw invloed heeft op een baby die borstvoeding krijgt, moeten de toepassingen ook worden uitgebreid tot de tepel en tepelhof van de moeder; in vergelijkbare situaties (waarvoor het gebruik van antischimmelmiddelen normaal niet is geïndiceerd, tenzij de infectie binnen twee weken vanzelf verdwijnt), is het even belangrijk om spenen en fopspenen steriliseren voor gebruik.
Medicijnen
Als orale candidiasis ontstaat na het gebruik van antibiotica, kan de arts het gebruik van ongezoete yoghurt of beter nog probiotische preparaten aanbevelen. In de meest voorkomende vormen omvat de behandeling van spruw echter het gebruik van geneesmiddelen die actief zijn op candida, zoals nystatine, miconazol en clotrimazol.
In het geval dat de infectie zich uitbreidt naar andere plaatsen van het organisme (slokdarm, hart, hersenen, ogen, genitale gebieden, gewrichten), en bij immuungecompromitteerde patiënten, kunnen krachtigere geneesmiddelen worden gebruikt, zoals fluconazol, ketoconazol en "amfotericine B". .
Lees voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van spruw "
preventie
De belangrijkste profylactische maatregel bestaat uit het niet wijzigen van het evenwicht van de lokale bacteriële flora (een geldig advies, vooral bij de preventie van vaginale candidiasis) en het volgen van een gezonde levensstijl die de humorale (immuun)afweer van de gastheer zeer efficiënt houdt.
De preventie van diabetes type II - door een gezond dieet, gewichtsbeheersing en regelmatige lichaamsbeweging - vertaalt zich ook in een "effectieve preventieve actie tegen spruw. De groei van orale candida wordt in feite bevorderd door de aanwezigheid van een overvloedige hoeveelheid suiker in speeksel, die glucose bevat in concentraties die vergelijkbaar zijn met die in bloed.
Lees voor meer informatie: Dieet en Candida en Versterking van de immuunafweer "
Andere artikelen over "Lelietje-van-dalen"
- Candida-remedies
- candida
- Candida en candidiasis
- candidiasis
- Candida: diagnose en therapie
- Dieet en candida
- Candida-medicijnen
- Lijster
