Algemeenheid
Hysterische zwangerschap (uit pseudocies) is een zeldzaam klinisch syndroom, waarbij een vrouw denkt dat ze zwanger is, ondanks dat ze geen echte conceptie heeft. Deze overtuiging wordt geassocieerd met fysieke veranderingen en subjectieve symptomen (zoals misselijkheid) die zwangerschap kunnen simuleren.
Pseudociese treedt op als gevolg van psychologische en neuro-endocriene mechanismen die de balans tussen lichaam en geest wederzijds beïnvloeden. Het syndroom kan optreden wanneer er een zeer sterke kinderwens is en dit niet kan worden vervuld. Het probleem kan ook ontstaan in de anders, dat wil zeggen, wanneer je een ongecontroleerde angst hebt om zwanger te zijn en je wilt het niet.
Vrouwen met een hysterische zwangerschap slagen er bijna altijd in om hier doorheen te komen, maar ze hebben psychotherapeutische ondersteuning nodig. Deze benadering tracht de onderliggende oorzaken van de stoornis te onderzoeken met als doel de patiënte op een gezonde en evenwichtige manier de wens naar het moederschap te laten beleven.
synoniemen
Hysterische zwangerschap wordt ook wel pseudociesis of schijnzwangerschap genoemd.
Hysterische zwangerschap: een oude kwaal
Hysterische zwangerschap is geen recent fenomeen: deze aandoening heeft al eeuwenlang de belangstelling van artsen en niet-artsen.
De eerste verwijzingen naar de aandoening werden gevonden in de geschriften van Hippocrates (300 voor Christus); het probleem wordt ook vermeld in enkele middeleeuwse documenten en werd later behandeld door Freud. Veel historici beweren dat koningin van Engeland Mary Tudor (bekend als de Bloody Mary of "Bloody Mary") leed aan pseudociesis.
Epidemiologie
Er zijn geen betrouwbare statistieken om te helpen verklaren hoe vrouwen een hysterische zwangerschap ervaren. Het fenomeen werd in feite waargenomen in alle etnische en sociaal-economische groepen.
De aandoening lijkt vaker voor te komen bij vrouwen van 20 tot 39 jaar, maar is ook beschreven bij meisjes vóór de menarche en bij postmenopauzale oudere vrouwen.
Hoewel precieze cijfers over de prevalentie van pseudociese niet beschikbaar zijn, is gebleken dat het fenomeen zich vaak voordoet in culturen die een absolute waarde hechten aan zwangerschap (en de rol van moeder) en waarvoor vruchtbaarheid een voorwaarde is voor het huwelijk. voor een stabiele relatie.
In een historisch document uit de 17e-18e eeuw werd erop gewezen dat de meeste patiënten getrouwd waren en ongeveer de helft van hen al een eerdere zwangerschap had voltooid.
Tegenwoordig lijkt de incidentie van hysterische zwangerschappen in ontwikkelde landen af te nemen, wat mogelijk verband houdt met de trend naar een kleinere gezinsgrootte en het besef dat de primaire rol van de vrouw niet langer alleen het opvoeden van kinderen is.
Het risico om dit syndroom op te lopen blijft echter bestaan in culturen waarin het hebben van een afstamming als een zeer belangrijk element wordt beschouwd.
Opmerking. Hysterische zwangerschap is geen manifestatie die alleen bij mensen voorkomt: het fenomeen is ook waargenomen bij andere zoogdieren, zoals honden en muizen.
Oorzaken
Pseudociese is geclassificeerd als een "somatoforme stoornis" in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, een referentiepublicatie geschreven door de American Psychiatric Association.
Bij de ontwikkeling van pseudociese zijn psychologische en neuro-endocriene mechanismen betrokken die de balans tussen lichaam en geest wederzijds beïnvloeden.Emotionele stress, het zoeken naar een vrouw-moederidentiteit en sterke sociale druk lijken aan de basis van deze pathologie te liggen. Daarom kan een hysterische zwangerschap optreden wanneer de vrouw een zeer sterke wens uitdrukt om een baby te krijgen of, integendeel, wordt overweldigd door de ongecontroleerde angst om zwanger te zijn wanneer ze dit niet wil, om persoonlijke redenen en / of culturele overwegingen.
Geleerden van het fenomeen beweren dat deze psychologische malaise de betrokkenheid van de "hypothalamus-hypofyse-ovarium-as kan bepalen, waardoor de functie ervan verandert. Dit zou resulteren in een" abnormale afscheiding van hormonen (inclusief oestrogeen en prolactine), die in staat zijn te induceren, in de lichaam van de vrouw, een reeks fysieke veranderingen die vergelijkbaar zijn met die in de werkelijke draagtijd.
Bovendien, wanneer een diepe depressieve toestand aanwezig is, is het mogelijk dat neurotransmitters (zoals serotonine) en biogene amines, die betrokken zijn bij de regulatie van reproductieve hormonen, worden beïnvloed.
Risicofactoren
Factoren die hysterische zwangerschap kunnen bevorderen, zijn onder meer:
- Een geërgerd verlangen om moeder te worden of, integendeel, angst om kinderen te verwekken;
- onvruchtbaarheid of verlies van voortplantingsvermogen (na bijvoorbeeld de menopauze, abortus of hysterectomie);
- Interpersoonlijke druk (proberen een relatie te onderhouden, eenzaamheid of moeilijke relaties met belangrijke mensen in het gezin);
- Negatief zelfbeeld;
- Neiging om somatische stimuli verkeerd te begrijpen;
- Naïviteit over medische zaken;
- Aanwezigheid van een psychologisch probleem of angst voor het idee van zwangerschap.
De culturele druk van het baren van een kind van een bepaald geslacht kan ook van invloed zijn op de stoornis. Bij daarvoor gevoelige vrouwen is pseudociese gevonden bij leverfalen, systemische lupus erythematosus, abdominale neoplasmata, hyponatriëmie en cholecystitis.
