Dosering
De juiste innamedosering varieert aanzienlijk van persoon tot persoon en kan na verloop van tijd zelfs voor dezelfde persoon veranderen.
In het geval van coumandine is het bijzonder belangrijk om de therapeutische dosis vast te stellen, aangezien wanneer de dosering standaard ontoereikend is, de antistollingswerking beperkt is, terwijl bij excessief het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt.
INR - Hoe de dosis te berekenen
Artsen gebruiken een laboratoriumtest op het bloedmonster van een patiënt om de juiste therapeutische niveaus van warfarine te berekenen. Dit onderzoek heet INR (van de Engelse International Normalized Ratio) en de resultaten worden uitgedrukt met een numerieke waarde.
Al voor aanvang van de therapie stelt de arts op basis van de kenmerken en de therapeutische behoefte van de patiënt de intervallen vast waarbinnen de INR moet dalen, bijvoorbeeld bij atriumfibrilleren of preventie van veneuze trombose ligt de juiste INR tussen 2 en 3. terwijl bij patiënten met mechanische klepprothesen de adequate INR iets hoger is, tussen 2,5 en 3,5. Zodra dit interval is vastgesteld, wordt de therapeutische dosis berekend - en mogelijk gecorrigeerd - zolang bloedonderzoek geen optimale INR laat zien.
Vooral de eerste dagen van de behandeling zijn voor therapeutische doeleinden bijzonder delicaat en alleen door nauwkeurige controle van de INR is het mogelijk om de optimale dosis voor de individuele persoon te bepalen.In het bijzonder wanneer de INR te hoog is, is het noodzakelijk om de dosering van coumadin verlagen, vice versa wanneer de INR te laag is, zullen de innamedoses worden verhoogd.
- Als de INR lager is dan vereist, moet de dosis coumandine worden verhoogd, als de INR hoger is dan vereist, moet de dosis coumandine worden verhoogd.
- terwijl als de INR optimaal is, de dosering op zijn plaats blijft.
Wanneer de INR bijzonder hoog is (> 5), kan de arts, naast de suspensie van het geneesmiddel, de inname van vitamine K oraal of intraveneus (in de meest ernstige gevallen) aanbevelen om de terugkeer naar de gewenste waarden te versnellen.
De beslissing om de dosis te verlagen of te verhogen is daarom uitsluitend en uitsluitend aan de arts; de patiënt van zijn kant moet zich strikt houden aan wat wordt voorgeschreven.
Dit geldt ook als de INR thuis wordt gemeten met een apparaat dat vergelijkbaar is met dat van diabetici (het analyseert het capillaire bloed van een vinger).
Ter informatie herinneren we u eraan dat de tests voor het berekenen van de "INR de zogenaamde" protrombinetijd " detecteren. In de praktijk meten ze de tijdsperiode die nodig is voor de vorming van een stolsel na contact van het bloed met specifieke stoffen. Deze waarde wordt vervolgens, om de INR te 'verkrijgen', vergeleken met de gemiddelde protrombinetijd van patiënten die niet met anticoagulantia worden behandeld.
In de eerste dagen van de therapie liggen de bloedmonsters om de INR-waarde te controleren dicht bij elkaar (elke 2-3 dagen); daarna, wanneer stabiliteit en effectieve dosering zijn bereikt, gaan ze over op één wekelijks en één om de 15-20 dagen. de gedetecteerde INR-waarde, schrijft de arts de dosis geneesmiddel voor die moet worden ingenomen tot de volgende controle.
Wanneer te nemen?
In de regel wordt coumadin eenmaal per dag op hetzelfde tijdstip ingenomen, bij voorkeur tussen de maaltijden en in het midden van de middag (of 's avonds voor het naar bed gaan).
Wervingsdagboek
Gezien het extreme belang van het respecteren van de juiste therapeutische doses, is het zeer belangrijk om de individuele innames in een speciaal dagboek te noteren, samen met de INR-waarde die door het laboratorium wordt verstrekt. Op deze manier wordt de kans op fouten aanzienlijk beperkt (het is voldoende om het medicijn op de huidige datum aan te vinken, om niet het risico te lopen om het twee keer of helemaal niet te nemen).
Als u een dosis overslaat
Als een dosis per ongeluk wordt gemist, kan deze - volgens de algemene richtlijnen - binnen enkele uren na het overslaan worden ingenomen. Als er daarentegen meer tijd is verstreken, verschuift de inname meestal naar de volgende dag, waarin de inname NIET mag worden verdubbeld (vanwege het risico op bloeding door overdosering).
De fout wordt uiteraard genoteerd in het dagboek en meegedeeld aan de arts.
Coumadin bijwerkingen "
