Monitoring en evaluatie van de atleet die is getroffen door een ineenstorting op het veld

Bewerkt door Dr. Stefano Casali

Veldbeoordeling van de ingestorte atleet begint met een snelle analyse van het bewustzijnsniveau: als de atleet wakker en alert is, zijn de oorzaken van de instorting waarschijnlijk goedaardig. Wanneer het bewustzijnsniveau afneemt, is tijdige cardiale redding noodzakelijk. Het beheersen van de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop wordt van het grootste belang.De algemene toestand van de atleet, dat wil zeggen rectale temperatuur, hartslag en bloeddruk, moet zo snel mogelijk worden onderzocht. Zelfs het moment waarop de atleet het bewustzijn heeft verloren, kan een teken van verdere zorg zijn: als het na het einde van de race is gebeurd, is het zeker minder zorgwekkend dan de mogelijkheid dat de ineenstorting tijdens de race heeft plaatsgevonden.

Geschiedenis

Coaches, trainers, vrienden en andere waarnemers kunnen waardevolle informatie verschaffen. Hier zijn enkele belangrijke vragen om hen ook te stellen:

1. Hoeveel vocht en wat voor drankjes heeft de atleet genomen tijdens de wedstrijd Het antwoord op deze vraag is een belangrijke indicatie om de mate van uitdroging, hyponatriëmie of hypoglykemie te begrijpen.

3. Was er sprake van braken of diarree tijdens de wedstrijd? Als dat zo is, draagt ​​het verder bij aan uitdroging.

4. Hoeveel koolhydraten werden er voor en tijdens de wedstrijd geconsumeerd? Een onvoldoende inname van koolhydraten kan de oorzaak zijn van het verlagen van het suikergehalte (hypoglykemie), vooral bij mensen met diabetes.

5. Heeft de atleet een ziekte of operatie ondergaan die een verminderde hittetolerantie of vochtbalans kan hebben?

6. Werd de atleet voldoende getraind en klaar voor de competitie?Onvoldoende voorbereiding vergemakkelijkt het optreden van collaps.
7. Heeft de atleet symptomen zoals pijn op de borst, hartkloppingen, misselijkheid of kortademigheid die een waarschuwingssignaal kunnen zijn van een onvolmaakte lichamelijke conditie?

NB Lange termijn races zijn bedoeld

Geneesmiddelen en stoffen die de thermoregulatie negatief beïnvloeden

• Anticholinergica
  
• antihistaminica
  
• Bètablokkers
  
• diuretica
  
• Alfa-methyldopa
  
• Fenothiazinen
  
• Tricyclische antidepressiva
  
• Drugsmisbruik
  
• Alcohol

Inspectie

Het onderzoek van de atleet die een collaps heeft gehad, moet gebaseerd zijn op continue monitoring van de algemene toestand van de patiënt. Hartslag en bloeddruk ze moeten worden gemeten in zowel liggende als staande posities. Wanneer de atleet rechtop staat, de hartslag met 20 slagen per minuut stijgt of de systolische druk daalt met 20 mm Hg en de diastolische druk met 10 mm Hg, dan is er sprake van een geleidelijke afname van het bloedvolume en waarschijnlijk uitdroging De meeste duursporters hebben een zeer lage hartslag in rust en een waarde van 80 slagen per minuut in rust kan voor hen een tachycardie zijn. rectale temperatuur voor die atleten met een verminderde mentale functie om mogelijk de aanwezigheid van een zonnesteek vast te stellen. (Het meten van de temperatuur in oor en mond is niet voldoende om de exacte lichaamstemperatuur vast te stellen). Een rectale temperatuur van ongeveer 40°C vereist onmiddellijke afkoeling.

Staat van hydratatie

De hydratatietoestand van de atleet kan worden vastgesteld op basis van de hoeveelheid ingenomen vocht en het vermogen om speeksel te produceren. Gedehydrateerde atleten hebben erge dorst en zullen moeite hebben om de hoeveelheid speeksel aan te maken die nodig is om te spugen. vermindert bij ernstig uitgedroogde atleten, de huid ziet er zacht en slap uit en neemt de vorm aan van een nieuw opgezette tent (precies het "tent"-fenomeen). Integendeel, hypergehydrateerde atleten kunnen opgezwollen lijken. Schoenen en manchetten voelen strakker aan dan voorheen In veel ernstige gevallen van overhydratatie kan ook plastisch oedeem (zwelling) in de benen optreden en dit gaat over het algemeen gepaard met verlaging van het natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie). Het controleren van uw lichaamsgewicht voor en na de wedstrijd kan u helpen uw vochtniveau te begrijpen.Een gewichtsverlies van 2-5% duidt op uitdroging, waarbij gewichtstoename synoniem is met overtollig vocht.

Laboratoriumtest

De meest effectieve laboratoriumtests voor een atleet die een collaps heeft gehad, zijn tests die de concentratie van glucose en natrium in het bloed meten.
Hyponatriëmie is de belangrijkste oorzaak van ernstige collaps voor de duursporter. Tijdige meting van het natriumgehalte is essentieel om deze aandoening te diagnosticeren en een adequate behandeling te bieden Hypoglykemie, hoewel minder vaak voorkomend, kan leiden tot ernstige veranderingen in het bewustzijnsniveau en zelfs coma, die gemakkelijk kunnen worden gecorrigeerd met de orale of intraveneuze toediening van glucose .

Andere artikelen over "Instorting en Sport"

1. Vasovagale syncope, neuromediate syncope, syncope na inspanning
2. Syncope
3. Samenvouwen en trainen
4. Spierkrampen en uitdroging
5. Hyponatriëmie
6. Hypoglykemie en hypothermie bij de atleet
7. Collapse en sport: hoe in te grijpen
8. Plotselinge sportdood
9. Plotselinge sportdood: oorzaken en preventie