Meer specifiek is het de stamvader van de klasse van histamine-H2-receptorantagonisten.De andere anti-H2-actieve ingrediënten die vandaag nog steeds in therapie worden gebruikt, werden vervolgens ontwikkeld uitgaande van cimetidine: famotidine, nizatidine en ranitidine.
Terwijl tot enige tijd geleden cimetidine werd gebruikt bij de behandeling van zweren (twaalfvingerige darm, maag, relapsing), gastro-oesofageale reflux-oesofagitis en het Zollinger-Ellison-syndroom (geneesmiddelen waarvoor een medisch recept moet worden verstrekt), is deze werkzame stof momenteel (februari 2020) meestal gebruikt bij de symptomatische behandeling van overmatige maagzuursecretie en de verbranding die er gewoonlijk uit voortvloeit (vrij verkrijgbare medicijnen of OTC-medicijnen).
Opmerking: op de markt is het nog steeds mogelijk om enkele geneesmiddelen op basis van cimetidine te vinden die zijn geïndiceerd voor de bestrijding van zweren, het Zollinger-Ellison-syndroom en reflux-oesofagitis; maar dit zijn producten die alleen op de markt blijven zolang de voorraad strekt (laatste update in januari 2020).
Cimetidine voor diergeneeskundig gebruik
Cimetidine wordt ook gebruikt in een diergeneesmiddel (Zitac Vet®) dat wordt gebruikt bij de symptomatische behandeling voor de vermindering van braken geassocieerd met chronische gastritis bij honden. Om te worden afgeleverd, vereist dit geneesmiddel natuurlijk de presentatie van een specifiek medisch voorschrift veterinair (herhaalbaar recept in één exemplaar) Zoals bij elk ander diergeneesmiddel wordt de prijs volledig door de burger betaald.
Voorbeelden van geneesmiddelen die cimetidine bevatten en die momenteel in therapie worden gebruikt
- Cimetidina Farmakopa®
- Etideme®
- Ulis® (niet op voorraad)
of duodenum;
Onthoud dat cimetidine de symptomen van nog onopgemerkte maagkanker kan maskeren, waardoor de diagnose van de ziekte wordt vertraagd; dit is de reden waarom het noodzakelijk is om uw arts te raadplegen voordat u cimetidine inneemt als de symptomen recentelijk zijn verschenen, nieuwe verschijnen en/of de reeds aanwezige symptomen zijn gewijzigd, vooral als u op volwassen of gevorderde leeftijd bent.
Het is ook belangrijk om uw arts te informeren als u bepaalde suikers niet verdraagt, aangezien deze als hulpstoffen in cimetidine-geneesmiddelen aanwezig kunnen zijn.
Houd er rekening mee dat
- Cimetidine kan duizeligheid of slaperigheid veroorzaken door de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen te verstoren. Daarom is voorzichtigheid geboden.
- Als uw symptomen na 7 dagen behandeling met cimetidine niet verbeteren of verergeren, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
In het bijzonder moet de toediening van cimetidine en de volgende geneesmiddelen worden vermeden of anderszins een zorgvuldige evaluatie en nauwlettend toezicht door de arts vereisen:
- Anti-aritmische geneesmiddelen, zoals bijvoorbeeld amiodaron, kinidine, propafenon, lidocaïne, procaïnamide;
- Anticoagulantia zoals warfarine en acenocoumarol;
- Anti-epileptica zoals fenytoïne, valproaat en carbamazepine;
- cyclosporine;
- theofylline.
Het gebruik van cimetidine in combinatie met de volgende geneesmiddelen brengt minder risico's met zich mee, maar vereist nog steeds zorgvuldig medisch toezicht:
- Opioïde analgetica;
- Anthelmintica;
- antibiotica;
- Antidepressiva;
- Geneesmiddelen om diabetes te behandelen (bijvoorbeeld metformine en sulfonylureumderivaten);
- Antischimmelmiddelen;
- Antihistaminica voor de behandeling van allergieën;
- Antimalariamiddelen;
- antipsychotica;
- Antivirale middelen;
- Anxiolytica en kalmerende hypnotica;
- Bètablokkerende medicijnen;
- Calciumantagonisten;
- Cytotoxische geneesmiddelen tegen kanker om kanker te behandelen (bijvoorbeeld fluorouracil);
- Hormonale antagonisten zoals octreotide;
- Geneesmiddelen tegen migraine zoals triptanen
- Sildenafil.
Onthoud ten slotte dat cimetidine niet mag worden toegediend met antacidumgeneesmiddelen die aluminium of magnesium bevatten, omdat deze de absorptie kunnen verstoren, waardoor de effectiviteit ervan afneemt.
, bijwerkingen vertonen die verschillen in type en intensiteit, of ze helemaal niet manifesteren.
Onder de bijwerkingen die werden waargenomen tijdens de behandeling met cimetidine, noemen we:
- Diarree en andere gastro-intestinale stoornissen;
- Hoofdpijn;
- Duizeligheid;
- Vermoeidheid;
- Huiduitslag, alopecia;
- Abnormale leverwaarden;
- Bradycardie;
- Atrioventriculair blok.
Meer zelden zijn ook de volgende waargenomen:
- Allergische en overgevoeligheidsreacties;
- Verwarring, hallucinaties, depressie;
- Acute ontsteking aan de alvleesklier;
- Interstitiële nefritis;
- Tachycardie;
- Agranulocytose, pancytopenie, trombocytopenie.
Ten slotte moet worden opgemerkt dat er ook gevallen van gynaecomastie en impotentie zijn gemeld. In ieder geval wordt het risico op het optreden van bijwerkingen verminderd door de instructies op de bijsluiter van het in te nemen geneesmiddel op basis van cimetidine te respecteren.
Overdosis cimetidine
Symptomen zoals:
- Verwijde pupillen
- Moeite met spraak;
- Agitatie;
- Ernstige neurologische symptomen.
De behandeling bestaat uit het uitvoeren van manoeuvres die nuttig zijn voor het verwijderen van het medicijn uit het maagdarmkanaal, het volgen van de patiënt en het starten van de noodzakelijke ondersteunende therapieën.
In het geval van een overdosis cimetidine - vastgesteld of verondersteld te zijn - is het daarom raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts en naar de dichtstbijzijnde eerste hulp te gaan, waarbij u ervoor zorgt dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
. We herinneren ons in feite dat de activering van de H2-receptoren gelokaliseerd op het slijmvlies van de maag door histamine de afscheiding van maagzuur stimuleert.en wordt uitgescheiden in de moedermelk, is het gebruik ervan bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven over het algemeen gecontra-indiceerd.
Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde klinische onderzoeken naar het gebruik van de werkzame stof bij zwangere vrouwen en het is waar dat preklinische toxiciteitsonderzoeken geen mogelijke negatieve effecten op de foetus hebben aangetoond, maar desondanks kan een risico hierop niet worden uitgesloten. uitgesloten. "laatste in geval van gebruik van het actieve bestanddeel door de zwangere vrouw. Daarom kan de arts beslissen om het medicijn alleen aan een zwangere vrouw toe te dienen als hij het absoluut noodzakelijk en onmisbaar acht en alleen na een "zorgvuldige evaluatie van de relatie tussen de mogelijke risico's voor de foetus en de verwachte voordelen voor de moeder.
Wat borstvoeding betreft, kan cimetidine echter schadelijk zijn voor het kind; daarom moet de borstvoeding worden onderbroken als behandeling met het betreffende actieve ingrediënt onontbeerlijk is.
In ieder geval mogen zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven GEEN cimetidine gebruiken zonder voorafgaand overleg met hun arts en/of gynaecoloog.
