Definitie
Cachexie is een toestand van ernstige algemene verspilling, gekenmerkt door uitputting, vertraging van paranormale vermogens, verlies van eetlust en vermindering van vet- en vooral spiermassa (negatieve stikstofbalans).
Oorzaken
Lees ook: Cachexie - Oorzaken en symptomen »
Cachexie kan de uitdrukking zijn van verschillende aandoeningen:
- verhongering cachexie: typisch voor toestanden van ernstige ondervoeding, vaak vergezeld van oedeem, hypocholesterolemie, hypothermie en arteriële hypotensie (zie Kwashiorkor en Marasma).
- Endocriene cachexie: veroorzaakt door ernstige pathologieën van het endocriene systeem (verantwoordelijk voor de productie van hormonen), bijvoorbeeld door een "pathologische hyposecretie van hypofysehormonen (de ziekte van Simmonds of hypofyse-cachexie).
- Infectiecachexie: kan worden veroorzaakt door bijzonder slopende infectieziekten, zoals malaria, tuberculose en aids.
- Cachexie door dementie of anorexia nervosa (bepaald door het bijna totale verlies van eetlust als gevolg van een complexe psychische aandoening die typisch is voor de adolescentieperiode).
- Cachexie van auto-immuunziekten.
- Verslaving cachexie.
- Neoplastische cachexie: typisch voor patiënten die getroffen zijn door kwaadaardige tumoren in de preterminale fase (vooral indien gelokaliseerd in de "slokdarm of maag), het heeft een complexe" etiologie waarbij verschillende mechanismen een rol spelen (anorexie, verandering van glucosemetabolisme en afgifte van stoffen die zowel door de tumor als door de gastheer worden geproduceerd en die het metabolisme van het lichaam kunnen beïnvloeden door het in de richting van katabolisme te brengen); het is vaak het meest slopende kenmerk van dit morbide proces.
Behandeling
De therapie van cachexie heeft tot doel de patiënt te voorzien van voedingsvoorraden die geschikt zijn om de energie-, eiwit-, koolhydraat-, lipiden-, vitamine- en hydro-elektrolytische behoeften te dekken, uiteraard rekening houdend met de algemene omstandigheden, de voedingsstatus, de pathologie die de " veroorzaakte en alle reeds bestaande stofwisselingsziekten (diabetes, jicht, cirrose, nierfalen).
In relatie tot de toestand van de patiënt kan voeding plaatsvinden via OS, via neus- of nasale enterische sonde of via parenterale weg.
