Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
Deze aandoeningen zijn afhankelijk van het gebrek aan vertering en/of opname van bepaalde voedingsstoffen uit de voeding; duidelijk is het voorbeeld van lactose-intolerantie, een wijdverbreide aandoening waarbij de inname van melk en derivaten leidt tot episodes van winderigheid, opgezette buik, diarree en min of meer intense pijn in de onderbuik, vaak niet-specifiek en niet gemakkelijk te classificeren diagnostische (omdat ze ook vaak voorkomen bij ziekten zoals coeliakie, colitis ulcerosa en het prikkelbare darm syndroom).
Voor meer informatie: Lactose-intolerantie die normaal opneembaar is, zoals lactose, sorbitol, fructose of glucose, of niet-opneembaar zoals lactulose en xylose.
In deze gevallen omvat de operationele methode van de ademtest, conceptueel eenvoudig, de aanname van een vooraf bepaalde dosis van een bepaalde suiker (bijvoorbeeld 20 gram lactose) en de daaropvolgende analyse van de gassen die door de patiënt worden uitgeademd na een bepaalde periode van In het bijzonder wordt gezocht naar de waterstofpiek in de uitgeademde lucht, waarvan de aanwezigheid een indicator is van intestinale fermentatie van de niet-geabsorbeerde suiker door de bacteriële flora van de dikke darm.
orale lactose is een eenvoudige, betrouwbare en niet-invasieve test, nuttig voor de diagnose van lactose-intolerantie: daarom wordt het nu beschouwd als de gouden standaard.Lactose intolerantie
Lactose, een karakteristieke suiker van melk en zuivelproducten, is een disacharide die is samengesteld uit de vereniging van de twee monosachariden: glucose en galactose.Om lactose door de darmvlokken te laten opnemen, moet deze binding noodzakelijkerwijs worden gesplitst, waardoor de twee monosachariden vrijkomen die vervolgens worden geabsorbeerd op het jejunoileale niveau (tussenliggende en laatste delen van de dunne darm) De auteur van deze gebeurtenis is het lactase-enzym, dat precies vatbaar is voor de vertering van lactose. Helaas heeft een groot deel van de Italiaanse bevolking (ongeveer 30-40%) zeer lage hoeveelheden lactase in hun darmen; bijgevolg wordt de lactose niet verteerd en zet zijn darmtransit voort zonder te worden geabsorbeerd.
Hoe werkt het
Zodra de niet-geabsorbeerde lactose de dikke darm bereikt, fermenteert de lokale microbiële flora deze met de productie van gas (waterstof, methaan en koolstofdioxide), wat aanleiding geeft tot de typische verschijnselen van lactose-intolerantie (meteorisme, winderigheid, misselijkheid en krampen).
Een deel van deze gassen wordt opnieuw geabsorbeerd door het slijmvlies van de dikke darm, vervolgens getransporteerd door het veneuze bloed naar de longblaasjes en geëlimineerd door te ademen; daarom is het mogelijk om door het detecteren van de hoeveelheid waterstof in de lucht die door de patiënt wordt uitgeademd, lactose-intolerantie te diagnosticeren.
Als bijvoorbeeld 20-25 gram lactose wordt toegediend (15 in het geval van pediatrische patiënten), overeenkomend met 400-500 ml melk, wordt de ademtest als positief beschouwd in de uitgeademde lucht, na 30-60-90- 120-150 en 180 minuten na inname is er een waterstofpiek hoger dan de basale waarden, gedetecteerd door een eerste test bij aankomst in het laboratorium.
Op basis van de grootte van deze piek kan lactose-intolerantie worden ingedeeld in mild, ernstig en matig, een piek die niet wordt geregistreerd bij personen die lactose probleemloos verteren.
De duur van het examen is ongeveer 3-4 uur.
slecht, aangetast door het gebruik van antibiotica of door het misbruik van laxeermiddelen en klysma's; deze proefpersonen kunnen in feite vals negatief zijn op de test (daarom lijken ze gezond, ondanks dat ze eigenlijk lactose-intolerant zijn).
Om deze reden is het voor een optimale voorbereiding op de ademtest belangrijk:
- stoppen met het nemen van antibiotica en pancreasextracten in de 7-15 dagen voorafgaand aan het onderzoek;
- schors melkzuurfermenten, laxeermiddelen of antidiarree ten minste een week voor de test;
- vermijd in de 24 uur voorafgaand aan het onderzoek melk en zuivelproducten van dierlijke oorsprong (toegestaan bijvoorbeeld soja- of rijstmelk), maar ook alle voedingsmiddelen die lactose als additief kunnen bevatten: melksandwiches en gebak, koekjes, de avond voor de examen, eet alleen en uitsluitend rijst, niet-geconserveerd vlees, eieren en vis, breng alleen op smaak met olie en zout, vermijd boter en margarine en drink alleen water (mousserend of niet-mousserend).
- Vanaf 21.00 uur van de dag voor het onderzoek moet de patiënt volledig vasten (hij kan vrijelijk stilstaand water drinken).
- Houd er ook rekening mee dat lactose wordt gebruikt als basis voor meer dan 20% van de geneesmiddelen op recept en voor ongeveer 6% van de vrij verkrijgbare geneesmiddelen.
- Onthouding van alle mogelijke bronnen van lactose met het oog op de ademtest moet bijzonder voorzichtig en nauwgezet zijn in geval van duidelijke intolerantie voor suiker.
Rook niet de dag voor het examen.
Vasten op de ochtend van het examen. - Tijdens de test moet u eten en roken vermijden.Er mag slechts een kleine hoeveelheid nog steeds niet-koolzuurhoudend water (een half glas) worden ingenomen.
Bij ernstige diarree en acute darmziekten, zoals salmonellose en vitale gastro-enteritis, is het raadzaam de uitvoering van de lactose-ademtest uit te stellen; hetzelfde geldt in het geval van recente (minder dan 30 dagen) diagnostische procedures zoals colonoscopie of bariumklysma.
Valse positieven komen minder vaak voor en zijn gekoppeld aan de aanwezigheid van bacteriële overgroei in de dunne darm.
Indien uitgevoerd in volledige overeenstemming met deze regels, stelt de ademtest u in staat om lactose-intolerantie met zekerheid te diagnosticeren, waardoor de arts en de patiënt naar de juiste voedingskeuzes worden geleid.
