hersenbloeding

cerebraal is een bloedverlies in de hersenen, met bloeduitstorting in de weefsels waaruit het bestaat. Het wordt veroorzaakt door de breuk van een cerebraal bloedvat, meestal een "slagader, na fysiek trauma of niet-traumatische gebeurtenissen. Een" bloeding voor het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door ernstig hoofdtrauma (verkeersongevallen) of door aandoeningen, zoals embolie of aangeboren misvormingen, die de weerstand van de hersenvaten ondermijnen, waardoor ze kunnen scheuren. Behandeling met anticoagulantia, evenals bloedstollingsstoornissen en hypertensie, kunnen ook het risico op hersenbloeding verhogen.

Symptomen zijn afhankelijk van de plaats en omvang van de bloeding Ernstige hoofdpijn, gevolgd door braken, is een van de meest voorkomende symptomen van hersenbloeding. De aandoening wordt geclassificeerd als intra-axiale intracraniële bloeding, dat wil zeggen dat het zich in het hersenweefsel voordoet in plaats van erbuiten.Bloed kan zich ophopen in hersenweefsel of in de ruimte tussen de hersenen en de membranen die het maken. Ze bedekken, waardoor zwelling (hersenoedeem) en hematoom Hersenoedeem en hematoom kunnen een plotselinge toename van de druk in de schedel veroorzaken en onomkeerbare schade aan de betrokken hersenweefsels veroorzaken. Hersenbloeding kan worden gelokaliseerd in slechts één hemisfeer van het telencephalon (lobaire intracerebrale bloeding) of zich uitbreiden naar andere structuren van de hersenen, waaronder de thalamus, basale ganglia, cerebellum, hersenstam of cortex (diepe intracerebrale bloeding). Na een "zorgvuldige evaluatie kunnen artsen noodmaatregelen nemen om de bloeddruk te verlagen en effusie van het gewonde bloedvat tot een minimum te beperken. De prognose kan verbeteren met intensieve zorg, die tot doel heeft het bloeden te stoppen, het hematoom te verwijderen en de druk op hersenweefsel te verlichten. De leeftijd en klinische toestand van de patiënt zijn elementen die bijdragen aan het bepalen van de uiteindelijke prognose.

(aneurysma of arterioveneuze misvormingen);

Hoge bloeddruk: op de lange termijn kan hoge bloeddruk de vaatwanden verzwakken. Chronische arteriële hypertensie is een belangrijke oorzaak van hersenbloedingen;

Hemorragische transformatie van een ischemische beroerte;

Afzetting van amyloïde stof in de bloedvaten (amyloïde angiopathie);

Traumatisch hersenletsel: TBI is de meest voorkomende oorzaak van hersenbloeding bij mensen onder de 50 jaar.

Andere oorzaken die verantwoordelijk zijn voor hersenbloeding zijn:

• Hematologische ziekten en stollingsstoornissen:
• Bloedplaatjesaandoeningen (verlaagd aantal bloedplaatjes);
• Diffuse intravasale stolling;
• Hemofilie;
• Leukemie;
• Sikkelcelanemie;
• Primaire of uitgezaaide hersentumoren;
• Leverziekte (geassocieerd met een verhoogd risico op algemene bloedingen);
• Therapie met anticoagulantia (bijvoorbeeld: warfarine, heparine, enz.).

In sommige gevallen kan geen oorzaak worden gevonden (spontane hersenbloeding).

;

Verminderde alertheid, lethargie of verwarring

Plotselinge zwakte, tintelingen of gevoelloosheid van het gezicht, de arm of het been, meestal aan één kant

Verlies van bewustzijn;

Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;

stuiptrekkingen;

Moeite met spreken, lezen, schrijven of begrijpen;

Moeite met slikken en veranderingen in de smaakzin;

Verlies van fijne motoriek (voorbeeld: optreden van trillende handen);

Verlies van coördinatie en evenwicht.

Het is belangrijk om te bedenken dat veel van deze symptomen vaak worden veroorzaakt door andere aandoeningen dan een 'hersenbloeding'.

vanwege de gelijkenis van symptomen en klinische symptomen. Met computertomografie (CT) en ander diagnostisch onderzoek kunt u de juiste therapeutische benadering bepalen:

• Met CT kunt u de diagnose bevestigen en kunt u de ernst van neurologische laesies nauwkeurig beoordelen.
• De magnetische resonantie van de hersenen is echter noodzakelijk om de resorptie van een hematoom te controleren en eerdere bloedingen te detecteren.
• Met angiografie kunnen cerebrale aneurysma's, arterioveneuze misvormingen of hersentumoren worden opgespoord.
• Een lumbaalpunctie (ruggenprik) kan af en toe worden gebruikt om te controleren op bloed in het hersenvocht.

, de correctie van eventuele coagulopathie en de interventie op vasculaire laesies met een hoog risico op acute herbloeding. Afwijkingen in de lichaamstemperatuur (hyperpyrexie) komen vaak voor en kunnen effectief worden behandeld. Ademhalingsonregelmatigheid, longoedeem, instabiliteit of verhoogde bloeddruk zijn compenserende reflexmechanismen die worden bepaald door het Cushing-effect en verband houden met neurologisch letsel. Deze cardiovasculaire en respiratoire verschijnselen verergeren de prognose, maar kunnen worden voorspeld en behandeld. In het algemeen patiënten met kleine bloedeffusies en minimale tekorten worden behandeld met medische therapie, terwijl uitgebreide hematomen, die hersenweefsel samendrukken en hydrocephalus (ophoping van vocht in de hersenen) kunnen veroorzaken, operatief worden behandeld. Een operatie kan nodig zijn. om zwelling te verlichten en verder bloedverlies te voorkomen (re- bloeden).