Een herhaald irriterend fenomeen, een trauma, een infectie of een genetische mutatie kan het optreden van een "exostose" bepalen; in een niet verwaarloosbaar aantal gevallen zijn deze goedaardige nieuwe formaties van botweefsel echter te wijten aan onbekende redenen.
Er zijn talloze soorten exostose, waaronder: gehoorgang-exostose, buccale exostose, hielspoor, meervoudige erfelijke exostose, osteochondroom, sinusosteoom en sub-nagel-exostose.
Exostosen kunnen symptomatisch of asymptomatisch zijn; wanneer ze symptomatisch zijn, hangen de bijbehorende manifestaties af van de betrokken anatomische plaats.
Gediagnosticeerd door röntgenstralen, hebben exostoses behandeling nodig wanneer ze verantwoordelijk zijn voor symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden.
Het woord exostose omvat daarom alle mogelijke botgroei van goedaardige aard die kan worden gegenereerd op het oppervlak van een bot, inclusief de zogenaamde osteofyten (of botsporen) en osteochondromen.
- Osteofyt is de naam van de botvorming vergelijkbaar met een klauw of een rozendoorn, die zich nabij de gewrichten kan vormen als gevolg van chronische irritatie of langdurige erosieve processen.
- Osteochondroom, aan de andere kant, is de medische term die exostosen definieert die zich bevinden op het kraakbeengedeelte van die botten die een laag kraakbeen bevatten.
Exostosen: de meest voorkomende sites
Alle botten in het menselijk lichaam kunnen aan exostose worden blootgesteld.
Er zijn echter botten die door hun ligging of om nog niet begrepen redenen meer aangetast zijn dan andere; meer specifiek, onder de botten die het meest onderhevig zijn aan het fenomeen "exostose", zijn er:
- De botten waaruit de uitwendige gehoorgang bestaat;
- De botten van de enkel;
- De calcaneus, een van de 7 botten van de voettarsus;
- De onderkaak of bovenkaak;
- De lange botten van de ledematen (humerus, radius, ellepijp, vingerkootjes van de handen, dijbeen, scheenbeen en kuitbeen);
- De botten vormen de neusbijholten (sphenoid, ethmoid, etc.).
De gevallen van exostose als gevolg van een "DNA-verandering (ongeacht of deze erfelijk of verworven is tijdens de embryonale ontwikkeling) nemen de generieke naam van meervoudige erfelijke exostose aan;
Opgemerkt moet worden dat, ondanks wat zojuist is gemeld, veel gevallen van exostose verschijnen voor onbekende oorzaken (d.w.z. hun uiterlijk kan niet worden toegeschreven aan een specifiek fenomeen of specifieke episode).
Meest voorkomende soorten exostose
De meest voorkomende en beschreven soorten exostoses zijn:
- De exostose van de gehoorgang;
- Het hielspoor;
- De meervoudige erfelijke exostose;
- Het osteoom van de neusbijholten;
- De buccale exostose;
- De sub-nagel exostose;
- Het osteochondroom.
EXOSTOSES VAN HET HOREN GEDRAG
Ook bekend als surfersoor, is exostose van de gehoorgang de aandoening die het gevolg is van de groei van een benige groei op het oppervlak van de botten die de uitwendige gehoorgang vormen (het is het kanaal van het uitwendige oor, dat begint op het niveau van oorschelp en leidt naar het trommelvlies).
Op dit moment hebben artsen de precieze oorzaak van de exostose van de gehoorgang nog niet vastgesteld; nadat ze echter een "hoge incidentie van deze aandoening hebben ontdekt bij mensen die watersporten beoefenen, zoals surfen, zeilen, enz., geloven ze dat het een bepalende oorzakelijke factor is. de herhaalde blootstelling van de uitwendige gehoorgang aan water en wind (NB: dit verklaart ook de uitdrukking "surfersoor").
Exostose van de gehoorgang kan een of beide oren aantasten en kan ontaarden in gehoorverlies.
CALCANISCHE STEMPEL
Shutterstock
De hielspoor, ook wel hielspoor genoemd, is de exostose van de hiel.
Net als een klauw of een rozendoorn, is de hielspoor meestal het gevolg van de voortdurende herhaling van verschijnselen die het inbrengen van de achillespees op de hiel irriteren (in dit geval zal de exostose zich aan de achterkant bevinden). de voet) of het inbrengen van de fascia plantaris op de hiel (in deze situatie zal de exostose zich echter op het inferieure-posterieure deel van de voet bevinden).
Statistieken zeggen dat hielspoor vaker voorkomt bij:
- Mensen die de gewoonte hebben om schoenen te dragen die de hiel "raken" of die de voetboog aanzienlijk wijzigen (bijvoorbeeld schoenen met hakken, in het geval van vrouwen);
- Mensen die sporten beoefenen zoals hardlopen op de weg, waarbij het mogelijk is om een "ontsteking van de fascia plantaris (plantaire fasciitis);
- Personen die van nature een achillespees hebben die smaller is dan normaal;
- Obese of overgewicht onderwerpen.
MEERDERE ERFELIJKE EXOSTOSE
De eerder genoemde meervoudige erfelijke exostose is een genetische ziekte, die resulteert in de vorming van verschillende botgroei in verschillende botten van het menselijk lichaam.
Erfelijke aandoening in 50% van de gevallen en verworven in de loop van de embryonale ontwikkeling in het resterende percentage, de meervoudige erfelijke exostose treft bij voorkeur de lange botten van het been, schouders en schouderbladen.
Meervoudige erfelijke exostose blijft meestal onopgemerkt tot de leeftijd van 5-6, wanneer de patiënt de eerste abnormale botgroei begint te ontwikkelen.
OSTEOMA VAN DE PARANASALE SINUS
De neusbijholten zijn de 4 met lucht gevulde holtes die zich in de wangen en het voorhoofd bevinden en die het resultaat zijn van de specifieke opstelling van de ethmoid schedelbeenderen (ethmoid sinussen), wigvormig (sphenoid sinussen), frontale (frontale sinussen) en maxillaire (maxillaire sinussen) .
De neusbijholten worden gebruikt om: de geurwaarneming te verbeteren, de geluiden en stemmen die door de stembanden worden uitgezonden te versterken, de schedel minder zwaar te maken en de ingeademde lucht te bevochtigen-warm te zuiveren.
Het osteoom van de neusbijholten is de aandoening die kan ontstaan als gevolg van een exostose van een van het zeefbeen, het wiggenbeen, het voorhoofdsbeen en het bovenkaakbeen.
Door volledig onbekende oorzaken kan het osteoom van de neusbijholten een belemmering vormen voor de doorgang van ingeademde lucht en de afvoer van slijm.
BUCCALE EXOSTOSES
Buccale exostose is de medische term die de goedaardige botformaties definieert die kunnen worden gegenereerd in de mond, of op de kaak of onderkaak.
In de regel is bij de "oorsprong van de afleveringen van buccale exostose c" een trauma of een verwonding van het tandvlees (met duidelijk een betrokkenheid van de onderliggende botstructuur).
Buccale exostose komt vaker voor in de adolescentie.
SUB-NAUGH EXOSTOSE
Ook bekend als exostose van het nagelbed, sub-nagel exostose is de aandoening die het gevolg is van de vorming van een abnormale uitgroei op het benige oppervlak direct onder het zogenaamde nagelbed (dwz het karakteristieke deel van de vingers en tenen, waarop de "nagel ).
Over het algemeen ligt aan de oorsprong van de episodes van sub-nagel-exostose c een trauma aan het vingerkanaal dat de anomalie ontwikkelt.
Statistieken in de hand, sub-nagel exostose is een fenomeen dat artsen het vaakst vinden in de eerste teen, dat wil zeggen de grote teen.
Tieners hebben het meest last van exostose van het nagelbed.
OSTEOCONDROME
Zoals reeds aan de lezers is blootgesteld, is een osteochondroom een "exostose die zich vormt op het kraakbeenoppervlak van een bot, wat betekent dat" osteochondroom een abnormale botgroei is, bedekt, in tegenstelling tot normale exostosen, door een laag kraakbeen.
Ook bekend als exostose van osteokraakbeen, treft osteochondroom meestal de botten van de onderste ledematen, de botten van het bekken (met name die welke betrokken zijn bij het heupgewricht) en de scapula.
Onder de verschillende soorten exostosen die in de medische literatuur worden erkend en beschreven, is osteochondroom de meest voorkomende; in dit opzicht melden epidemiologische onderzoeken dat ongeveer 2% van de algemene bevolking lijdt aan osteochondroom.
Momenteel zijn de oorzaken van osteochondromen onbekend; deskundigen zijn echter van mening dat de vorming van deze osteo-kraakbeenachtige gezwellen wordt beïnvloed door een anomalie van de ontwikkeling van het skelet, aangezien de meest getroffen personen kinderen en adolescenten zijn (dwz een categorie personen in de volledige fase van botgroei).
Complicaties
Hoewel het goedaardige formaties zijn, kunnen exostoses nog steeds de oorzaak zijn van complicaties, bijvoorbeeld:
- De exostose van de gehoorgang kan complicaties veroorzaken zoals: gehoorverlies en neiging tot het ontwikkelen van terugkerende oorinfecties (ze zijn te wijten aan water dat zich ophoopt en stagneert in de gehoorgang, als gevolg van de veranderde anatomie van de gehoorgang);
- Als het in de buurt van bloedvaten groeit, kan osteochondroom vasculaire complicaties bevorderen, waaronder: vals aneurysma (of pseudo-aneurysma), flebitis en acute ischemie.
- Meerdere erfelijke exostose kan gecompliceerd worden wanneer een van de botgroei kwaadaardig wordt (in deze situaties is de resulterende maligniteit een voorbeeld van osteosarcoom).
Wist je dat ...
Volgens statistieken zou de evolutie in kwaadaardige termen van een "botgroei als gevolg van" meervoudige erfelijke exostose tussen 1 en 6 patiënten op 100 treffen, gelukkig is het daarom een ongewoon fenomeen.
.Voor personen die lijden aan meervoudige erfelijke exostose is de diagnose van de betreffende genetische aandoening al voor de geboorte mogelijk (NB: artsen zoeken deze ziekte alleen op als een van de ouders van de mogelijke toekomstige patiënt drager is; anders is het geen routinetest, zoals bijvoorbeeld die met betrekking tot het syndroom van Down).
of een helm die de oren beschermt tegen blootstelling aan water en wind.
CALCANISCHE STEMPEL
Voor de behandeling van symptomatische gevallen van hielspoor zijn er twee soorten therapeutische benaderingen: een therapeutische benadering van conservatieve aard, die de eerstelijnsbehandeling vertegenwoordigt, en een therapeutische benadering van chirurgische aard, die in plaats daarvan de behandeling is die exclusief is voorbehouden aan patiënten bij wie de bovengenoemde conservatieve therapieën niet effectief waren.
- De conservatieve behandeling van het hielspoor omvat: rust van alle activiteiten die hielpijn kunnen veroorzaken, het nemen van ontstekingsremmers, het aanbrengen van ijs op de pijnlijke plek, oefeningen uitrekken en versterking van de beenspieren (uiteraard van het onderste lidmaat aangetast door de exostose), fysiotherapie en gebruik van schoenen die de gezondheid van de hiel beschermen (voor een vrouw moet het gebruik van schoenen met hakken worden vermeden);
- De chirurgische behandeling van het hielspoor bestaat daarentegen uit het "verwijderen van de exostose", gevolgd door een rustperiode en fysiotherapeutische revalidatie.
MEERDERE ERFELIJKE EXOSTOSE
Wanneer het een bron van symptomen is, vereist meervoudige erfelijke exostose het gebruik van chirurgische therapie gericht op:
- Verwijder alle exostosen die naburige zenuwen en/of bloedvaten samendrukken;
- Verwijder eventuele exostoses die tekenen van maligniteit vertonen;
- Corrigeer afwijkingen van de ledematen;
- Corrigeer, voor zover mogelijk, de heterometrie van de ledematen.
