Onder de oorzaken van pijn in het heiligbeen zijn er: sacro-iliitis, breuken van het heiligbeen, osteoporose, osteomalacie, verwondingen aan de rugspieren gerelateerd aan het heiligbeen, spinale anomalieën die het sacrale kanaal van de wervelkolom aantasten, endometriose enz.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan sacrumpijn gepaard gaan met symptomen zoals tintelingen, gevoelloosheid en zwakte langs de onderste ledematen.
Het diagnostisch zoeken naar de oorzaken van pijn in het heiligbeen begint altijd met een objectief onderzoek en anamnese en kan daarom, afhankelijk van de omstandigheden, doorgaan met: bloedonderzoek, radiologisch onderzoek en/of een neurologisch onderzoek.
De therapie van sacrumpijn varieert in relatie tot de uitlokkende factoren, daarom is het erg belangrijk om te begrijpen waar de pijnlijke sensatie vandaan komt.
Vrucht van de fusie van 5 wervels (de zogenaamde sacrale wervels), het heiligbeen heeft 6 anatomisch belangrijke regio's - de basis, de apex, de twee laterale oppervlakken, het bekkenoppervlak en het dorsale oppervlak - en geeft aanleiding tot 4 fundamentele gewrichten - de twee sacro-iliacale gewrichten, het gewricht met de laatste lendenwervel en het gewricht met het stuitbeen.
De functies van het heiligbeen zijn drie:
- Bied bescherming aan het sacrale kanaal van het ruggenmerg.
- Ondersteun het bovenste deel van het menselijk lichaam wanneer een persoon loopt, rent, springt enz.
- Het verwelkomen van de initiële hoofden of de terminale hoofden van enkele belangrijke rugspieren.
In combinatie met de twee iliacale botten (via de twee sacro-iliacale gewrichten) en het stuitbeen (via het gewricht tussen de laatste sacrale wervel en het eerste coccygeale), neemt het heiligbeen deel aan de vorming van de belangrijke skeletstructuur die het bekken wordt genoemd.
van de sacro-iliacale (of sacro-iliacale) gewrichten.De aanwezigheid ervan kan afhangen van: trauma of infecties die de bovengenoemde gewrichten aantasten, artritis, zwangerschap of osteomyelitis die een van de iliacale botten of het heiligbeen aantast.
Onthoud dat verschillende spieren in het heiligbeen worden ingebracht, spierblessures met een sacrale zitting zijn heel gebruikelijk bij degenen die zeer zwaar handmatig werk doen en bij degenen die sporten beoefenen zoals gewichtheffen, enz.
Als gevolg van dit defect in botmineralisatie hebben patiënten met osteomalacie pijnlijke, fragiele en breukgevoelige botten.
Waar ze voorkomen, zijn metastasen verantwoordelijk voor zeer ernstige secundaire maligniteiten.
Vanwege de nabijheid van de prostaat is het heiligbeen een van de botten die het meest wordt aangetast door verspreide metastasen van prostaatkanker in een gevorderd stadium.
Endometriose en chronische prostatitis verklaren waarom de meest correcte interpretatie van de term "heiligbeenpijn" die van pijn in het sacrale gebied van de rug is.
Wanneer een arts raadplegen?
Een persoon met pijn in het heiligbeen dient contact op te nemen met een arts voor een vervolgbezoek wanneer: het bovengenoemde symptoom al enige tijd aanhoudt; in deze periode de pijn in het heiligbeen geen verbetering vertoont (inderdaad verergerd); pijn in het heiligbeen gaat gepaard met andere symptomen en/of maakt het bijna onmogelijk om heel eenvoudige dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals autorijden of fietsen.
Complicaties
Eventuele complicaties die een persoon met heiligbeenpijn kunnen treffen, kunnen afhankelijk zijn van:
- Een zeer ernstige oorzaak (bijv.: prostaatkanker in een gevorderd stadium, die metastasen heeft verspreid in verschillende anatomische sectoren van het menselijk lichaam);
- Het niet behandelen van de triggerende aandoening.
Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis
Het lichamelijk onderzoek en de anamnese worden gebruikt om het symptomatologische beeld in detail te schetsen; ze verduidelijken bijvoorbeeld:
- Alle bewegingen die de pijn in het heiligbeen verergeren;
- Hoe lang is de pijn in het heiligbeen;
- Wat is de exacte locatie van de pijn in het heiligbeen;
- Als de patiënt andere symptomen heeft;
- Als de pijn in het heiligbeen verscheen na een bepaalde gebeurtenis.
Met deze informatie kan de arts een "idee krijgen van de mogelijke oorzaken van het lopende symptoom en begrijpen welke de meest bruikbare diagnostische tests zijn om de bovengenoemde oorzaken vast te stellen.
Waarom is het belangrijk om de triggers te ontdekken?
De kennis van de oorzaken van pijn in het heiligbeen is erg belangrijk, omdat het het mogelijk maakt om de therapie te plannen waardoor genezing (of op zijn minst een verbetering van de symptomen) mogelijk is.
Zonder te weten wat de pijn in het heiligbeen veroorzaakte, is er weinig hoop op het vaststellen van de meest geschikte behandeling.
en ontstekingsremmende medicijnen en het aanbrengen van ijs op het pijnlijke gebied minstens 3 keer per dag gedurende ongeveer 15-20 minuten.Chirurgische behandeling daarentegen omvat een operatie die sacro-iliacale artrodese wordt genoemd, die bestaat uit de fusie van het heiligbeen met een of beide iliacale botten.
Vertaald, zal de patiënt fysieke oefeningen van belasting en weerstand moeten oefenen, niet roken (als hij rookt), geen alcoholische stoffen drinken en de "inname (d.w.z. de consumptie) van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D en calcium (kunnen ook hun toevlucht nemen tot voedingssupplementen die deze voedingsstoffen bevatten).
