Het climacterium is een periode van ongeveer 7-10 jaar tussen premenopauze (wanneer de cyclus onregelmatig is, duurt deze ook 6-8 jaar) en de menopauze (totale afwezigheid van een menstruatiecyclus gedurende ten minste 12 maanden).
De overgang van vruchtbaarheid naar menopauze wordt veroorzaakt door de vermindering van de hormonale stroom van oestrogeen; de laatste wordt ook verantwoordelijk gehouden voor de climacterische symptomen.
Niet alle vrouwen die in de menopauze komen, lijden aan het climacterisch syndroom, maar bij westerse vrouwen blijkt uit statistieken een "incidentie gelijk aan 75%.
De vermindering van oestrogeen wordt beschouwd als een negatieve factor voor de gezondheid van de vrouw; het wordt gevoeliger voor verschillende ziekten van het bot, metabole, vasculaire, tumortype, enz.
Aan de andere kant moet worden gespecificeerd dat het gevaar NIET geassocieerd is met het climacterisch syndroom, maar met de basale hormonale wijziging.Het betekent dat de intensiteit en duur van de symptomen niet direct gecorreleerd zijn aan het verhoogde risico/incidentie van vrouwelijke ziekten in ouderdom. .
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snelle toegang te bieden tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en leerboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van het climacterisch syndroom; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.
Wat te doen
- Allereerst is het noodzakelijk om de eerste "tekenen" van het betreden van de menopauze te herkennen.
- Ze kunnen ook vele jaren vóór de "definitieve invoer" voorkomen:
- Menstruele veranderingen.
- Opvliegers.
- Nacht zweet.
- Vermoeidheid.
- Hoofdpijn.
- Hartkloppingen en angst.
- Prikkelbaarheid.
- Slaapproblemen.
- Minder vaak en later:
- Gewrichts- en spierpijn.
- Urinewegaandoeningen (zoals incontinentie).
- Depressie.
- Concentratieproblemen en geheugenstoornissen.
- Vaginale droogheid, verminderd libido en pijnlijke geslachtsgemeenschap.
- Verhoogde vaginale pH.
- Vulvaire atrofie.
- Droogte van de huid en het haar.
- Gewichtstoename en herverdeling van vet (van gynoid naar android).
- Complicaties zoals:
- Osteoporose.
- Primaire arteriële hypertensie.
- Verhoogd cardiovasculair risico.
- Verhoogd risico op borst- en baarmoederhalskanker.
- Neem contact op met uw huisarts of gynaecoloog, die de situatie zal analyseren en de relevantie van medicamenteuze behandeling zal beoordelen.
- Als de specialist het ermee eens is, kan medicamenteuze therapie worden geassocieerd met:
- Eetpatroon.
- Motorisch activiteitenprogramma.
- Enkele natuurlijke kruidenremedies.
Wat je niet moet doen
- Negeer de tekenen en symptomen van het climacterisch syndroom: Vroeg beginnen met de behandeling kan een belangrijke factor zijn bij het verminderen van de ernst.
- Ga niet naar je huisarts of gynaecoloog, zeker niet als de menopauze vroeg, laat of hevig/vreemd is.
- Volg geen medicamenteuze behandeling.
- Neem geen adviezen aan over levensstijl, voeding en andere remedies.
Wat te eten
- De basisprincipes van het climacterisch syndroom dieet zijn:
- Als u te zwaar bent, verlies dan gewicht dankzij een caloriearm plan met 70% van de normale calorieën.
- Zorg voor calcium en vitamine D om osteoporose tegen te gaan.
- Levert nuttige vetzuren om de stijging van cholesterol, triglyceriden, bloeddruk tegen te gaan en eventuele complicaties van diabetes mellitus type 2 te verminderen.
- Bevorder de inname van kalium en magnesium en verlaag die van natrium: gaat het ontstaan van hypertensie tegen.
- Consumeer voedingsmiddelen met een lage of gemiddelde glycemische index, met matige porties (gemiddelde glycemische belasting), om het ontstaan van hyperglykemie, type 2 diabetes mellitus en hypertriglyceridemie te voorkomen.
- Bevorder de inname van polyfenolische antioxidanten en fytosterolen om symptomen te verminderen (fyto-oestrogenen), oxidatieve stress te verminderen, het ontstaan van tumoren te voorkomen en metabolische parameters te optimaliseren (lipiden, bloedsuikerspiegel, enz.).
- Samengevat, verhoog de inname van:
- Voedingsmiddelen rijk aan fytosterolen en lecithinen: fytosterolen zijn het alter ego van cholesterol in de plantenwereld. Vanuit metabool oogpunt oefenen ze een diametraal tegenovergestelde werking uit en bevorderen ze de vermindering van cholesterolemie. Bedenk dat sommige fytosterolen het effect van vrouwelijke oestrogenen simuleren, hoewel de omvang van deze reactie niet helemaal duidelijk is, zijn het voedingsmiddelen die rijk zijn aan fytosterolen: soja- en sojaolie, veel oliezaden, rode klaver, graankiemen, fruit, groenten en sommige dieetvoedingsmiddelen (bijvoorbeeld toegevoegde yoghurt).
Lecithinen zijn moleculen die zowel vette als waterige verbindingen kunnen binden; hiervoor worden ze ook als additieven gebruikt. In het spijsverteringskanaal binden ze cholesterol en galzouten waardoor ze minder goed worden opgenomen.Op metabolisch niveau verbeteren ze de verhouding tussen goed en slecht cholesterol en verlagen ze het totaal.Ze zijn rijk aan lecithinen: soja en andere peulvruchten, eigeel (maar het wordt niet aanbevolen bij hoog cholesterol), groenten en fruit. - Vitamine D: essentieel voor botmetabolisme, hormoonproductie en ondersteuning van het immuunsysteem; het is overvloedig aanwezig in visserijproducten, visolie, lever en eigeel.
- Omega 3: het zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze spelen een beschermende rol tegen alle stofwisselingsziekten, inclusief hoge bloeddruk. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en zitten voornamelijk in in: sardine, makreel, bonito, sardinia, haring, alletterato, tonijnbuik, geep, zeewier, krill, enz. De derde daarentegen is minder actief maar vormt een voorloper van EPA en zit vooral in het vet fractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in oliën van: soja, lijnzaad, kiwizaad, druivenpit enz.
- Omega 6: het zijn linolzuur (LA), gamma-linolzuur (GLA), linoleendihomogamma (DGLA) en arachidonzuur (AA). Ze hebben een vergelijkbare functie als de vorige, maar komen meer voor in de voeding. D " anderzijds vereist de voedingsbalans van l" dat niet meer dan 400% omega 3 wordt ingenomen. Ze zitten voornamelijk in: zonnebloempitten, tarwekiemen, sesam, bijna alle gedroogde vruchten (bijvoorbeeld pinda's), maïskiemen en aanverwante oliën.
- Kalium: het verhogen van de inname in de voeding verlaagt de bloeddruk en verhoogt de urinaire excretie van natrium. Door een dosis van 4000 mg / dag te bereiken, is het mogelijk om de bloeddruk te verlagen tot 4 mmHg. Het zit in alle voedingsmiddelen, met uitzondering van kruidenvetten, maar de voedingsmiddelen die het meest geschikt zijn om de inname ervan in de voeding te verhogen, zijn verse en rauwe groenten en fruit.
- Magnesium: net als de vorige, bevordert het de verlaging van de bloeddruk.Doses van 120-973 mg / dag (meer dan 200% van de behoefte) zijn effectief gebleken bij het verminderen van hypertensie. Het zit voornamelijk in voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong; in het bijzonder: volle granen en zemelen, oliehoudende zaden, cacao, groenten, enz.
- Calcium: het is de basis van botonderhoud. Het garanderen van de inname vermindert het risico op osteoporose.Het zit voornamelijk in melk en bijproducten, gedroogd fruit en peulvruchten.
NB. De consumptie van extra vierge olijfolie rijk aan omega 9-vetzuren is omgekeerd evenredig met hoge bloeddruk, maar dit is niet noodzakelijkerwijs afhankelijk van oliezuur; sterker nog, dit kruidenvet is ook rijk aan meervoudig onverzadigde vetzuren, vitamine E, polyfenolen en fytosterolen enz.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige antioxidanten: de meest voorkomende zijn polyfenolisch van aard (eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines). Sommige vallen in de groep van de bovengenoemde fytosterolen (isoflavonen). Ze gedragen zich min of meer als vitamines. Ze verlagen de oxidatieve stress en optimaliseren het lipoproteïnemetabolisme; lijken te correleren met een verlaging van het totale en LDL-cholesterol. Ze zijn zeer rijk aan polyfenolen: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen, enz.
- Kleine porties voedingsmiddelen met een prevalentie van koolhydraten: granen en bijproducten (pasta, brood, enz.), aardappelen, gepelde peulvruchten, zeer zoet fruit.
- Van de voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, geef je de voorkeur aan die met een lage glycemische index: volkoren of verrijkt met vezels (bijvoorbeeld die toegevoegd aan inuline), hele peulvruchten, weinig of medium zoet fruit.
- Verminder de glycemische lading van maaltijden: verhoging van het aantal (ongeveer 5-7 in totaal), vermindering van de totale calorie-inname, vermindering van de porties, vooral van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten (het is raadzaam om de koolhydraten over alle maaltijden te verdelen, behalve een eventuele snack avond).
- Verlaag de glycemische index van maaltijden: verhoog de hoeveelheid caloriearme groenten die rijk zijn aan vezels: radicchio, sla, courgette, venkel, enz. Verrijking van alle gerechten met weinig vet en eiwit (ze vertragen de spijsvertering en de "opname van suikers en vermijden "glykemische stijging).
Wat NIET te eten?
De excessen van:
- Natrium: direct en indirect gerelateerd aan hoge bloeddruk, moet uit de voeding worden verwijderd. We hebben het over toegevoegd natrium, d.w.z. dat aanwezig is in keukenzout (natriumchloride) en wordt gebruikt als conserveermiddel voor: vleeswaren, worsten, vleesconserven, visconserven, gepekelde of gezouten voedingsmiddelen, enz. Ze zijn er ook rijk aan: zoute snacks, fastfood en junkfood in het algemeen.
- Verzadigde en gehydrogeneerde vetten, de laatste vooral bij trans conformatie: ze zijn gerelateerd aan een verhoging van de bloeddruk, cholesterolemie en systemische ontstekingen Verzadigde vetten komen vooral voor in: vette kazen, room, vette stukken vers vlees, worstjes en vleeswaren, hamburgers, knakworsten, palmpit- en palmolie, andere bi-gefractioneerde oliën, enz. Gehydrogeneerde vetten, die een hoog percentage trans-conformatieketens kunnen hebben, zitten voornamelijk in: gehydrogeneerde oliën, margarines, zoete snacks, zoute snacks, verpakt gebakken goederen enz.
- Voedingsmiddelen rijk aan cholesterol: paradoxaal genoeg lijken ze een minder hypercholesterolemisch effect te hebben dan de vorige categorie, maar worden toch niet aanbevolen. Ze zijn rijk aan cholesterol: eigeel, vette en belegen kazen, slachtafval (hersenen, lever en hart), schaaldieren (bijvoorbeeld garnalen) en bepaalde tweekleppige weekdieren (bijvoorbeeld mosselen).
- Alcohol: het is een molecuul dat rechtstreeks betrokken is bij de pathologische stijging van de bloeddruk. Alle dranken zijn erbij betrokken, van de lichtste tot sterke drank. Er moet echter worden vermeld dat een of twee eenheden rode wijn per dag niet als cardiovasculaire risicofactoren worden beschouwd, bv. Integendeel, dankzij de concentratie aan polyfenolen lijken ze een preventieve werking te hebben.
- Overmatige belasting en glycemische index: ze bevorderen de verhoging van de bloedsuikerspiegel en triglyceriden.Het is raadzaam om de porties van snoep en snacks, pasta, brood, pizza en zeer zoet fruit te verminderen. De keuze van voedingsmiddelen moet de voorkeur geven aan vezelrijke, verse en goed gehydrateerde voedingsmiddelen.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Motorische activiteit: matig en mogelijk aeroob, het heeft verschillende gunstige effecten zoals:
- Het voorkomt veel ernstige complicaties (osteoporose, stofwisselings- en hart- en vaatziekten).
- Bevordert het emotionele evenwicht.
- Normaliseert fysiologische stimuli.
- Fytotherapie: kan de symptomen van het climacterisch syndroom verminderen. De meest gebruikte planten zijn:
- Black Cohosh (Black Cohosh): wortelstokken en wortels worden gebruikt. Bevat triterpeenglycosiden (acteïne en cimicifugoside), fenolzuren, chinolizidine-alkaloïden, flavonoïden en harsen (cimicifugina). Het verlaagt de hormonale niveaus van LH (luteïniserend) in het bloed, maar niet die van de FSH (stimulerende follikel); gaat botmineraalverlies tegen.
- Kuisboom (Vitex agnus-castus): de rijpe vrucht wordt gebruikt. Bevat iridoïde glycosiden (aucubine, agnoside), flavonoïden (caticine, vitexine, isovitexine), terpenen (vitexylacton) en alkaloïden (vaticine). Het remt de prolactinesecretie en verhoogt de LH- en FSH-spiegels.
- Voedingssupplementen: ze hebben niet allemaal dezelfde werkzaamheid bij het verlichten van symptomen.De meest gebruikte zijn:
- Soja (Glycine max): dankzij de isoflavonen vermindert het opvliegers, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, depressie, het optreden van vasomotorische manifestaties en het totale cholesterolgehalte (dankzij essentiële vetten en lecithinen). Het heeft geen bijwerkingen en helpt waarschijnlijk borst- en baarmoederkanker te voorkomen.
- Rode klaver (Trifolium pratense): heeft min of meer dezelfde effecten als soja.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) droog extract: dankzij de concentratie van diosgenine optimaliseert het de relatie tussen oestrogeen en progesteron.
Farmacologische behandeling
De medicamenteuze therapie die wordt gebruikt tegen het climacterisch syndroom is hormoonvervanging. Het is gebaseerd op synthetisch oestrogeen en progesteron en wordt gebruikt om symptomen te verminderen en complicaties (vooral osteoporose) te voorkomen.
Het vertoont echter enkele bijwerkingen, zoals: misselijkheid, neiging tot trombotische verschijnselen, hypertensie en verhoogde incidentie van baarmoeder- en borstkanker.
- Estradiol (bijvoorbeeld Ephelia, Climara, Estrofem).
- Oestriol (bijvoorbeeld Ovestin).
- Medroxyprogesteronacetaat (bijv. Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteron (bijv. Prontogest, Prometrium).
- Ethinylestradiol (bijv. Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolon (bijv. Livial).
Andere methoden zijn gebaseerd op de toediening van:
- Selectieve oestrogeenreceptorremmers:
- Raloxifene (bijv. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoxifen (bijvoorbeeld Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).
- SSRI-geneesmiddelen of selectieve serotonineheropnameremmers), nuttig voor de beheersing van vasomotorische symptomen, oefenen een belangrijk antidepressief effect uit:
- Venlafaxine (bijvoorbeeld Efexor).
- Paroxetine (bijvoorbeeld Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Andere antidepressiva:
- Clonidine (bijv. Catapresan, Isoglaucon).
preventie
Er is geen preventieve vorm tegen het climacterisch syndroom; aan de andere kant is het mogelijk om de verergering van symptomen te verminderen:
- Symptomen vroegtijdig herkennen.
- Onmiddellijk starten met medicamenteuze therapie en natuurlijke remedies onder medisch advies.
Medische behandelingen
Er zijn geen medische behandelingen gericht op het verminderen van de symptomen van het climacterisch syndroom.
.jpg)
