Diverticulitis is een ziekte van de dikke darm. Het vertegenwoordigt de complicatie van een anatomisch defect genaamd diverticulosis, gekenmerkt door de vorming van meerdere intestinale diverticula.
Diverticula zijn pockets die zich in de dikke darm vormen. Deze invaginaties (die ook andere delen van het spijsverteringskanaal kunnen aantasten) bestaan uit de uitsparing van het slijmvlies, de serosa en soms de spierlaag. De introflexieplaatsen zijn voornamelijk de doorgangsopeningen van het bloed schepen.
Wanneer divertikels geïnfecteerd / ontstoken raken, wordt dit diverticulitis genoemd.
De oorzaken van diverticulosis en diverticulitis zijn niet helemaal duidelijk. Er wordt verondersteld dat ze een genetische basis hebben die wordt benadrukt door bepaalde gedragsfactoren (voeding en comorbiditeiten).
(recidiverende diverticulitis die veel divertikels aantast).
- Abdominaal ongemak, pijn of krampen na het eten.
- Ze komen vooral voor na het eten van bepaald voedsel.
- Meteorisme en winderigheid.
- Diarree of constipatie.
- Pijn gelokaliseerd aan de linkerkant.
- In ernstige gevallen:
- Koorts.
- Meer intense pijnen.
- Bloedingscomplicaties.
NB: Diverticula en diverticulosis zijn asymptomatisch.
- Neem contact op met uw arts of gastro-enteroloog voor een nauwkeurige diagnose en behandeling. Na een "lichamelijk onderzoek zullen ze tests bestellen om het vermoeden van diverticulitis te bevestigen:
- Abdominale echografie.
- Computertomografie.
- Colonoscopie.
NB: De therapie van diverticulitis is gericht op het verminderen van de kans op scherpte of mogelijk op de behandeling ervan. De divertikels kunnen echter niet worden geëlimineerd en blijven gedurende het hele leven in de darm.
- Allereerst is het essentieel om te stoppen met roken, alcohol drinken en jezelf mogelijk bloot te stellen aan (van welke aard dan ook) giftige stoffen.
- Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan kauwen om te voorkomen dat onverteerbare vaste stukken in de dikke darm achterblijven.
- De remedies voor diverticulitis kunnen worden onderscheiden in:
- Dieet en medicamenteuze therapie voor diverticulose, preventie van diverticulitis en milde infectie.
- Dieet en medicamenteuze therapie voor ernstige diverticulitis.
- Chirurgie voor ernstige diverticulitis en complicaties (bijv. diverticulair abces, perforatie en peritonitis).
NB: Een recente studie ontkent de correlatie tussen een hoger vezelverbruik en een lagere incidentie van diverticulitis. Niettemin blijft constipatie de belangrijkste risicofactor bij de vorming van verworven divertikels.
- Vloeibare voedingsmiddelen, vrij van vaste resten.
NB: Kunstmatige voeding volgt na de operatie.
.
NB: Het is niet aan te raden vetten uit de voeding te schrappen, omdat ze een smerende werking hebben in de darm, de evacuatie vergemakkelijken en constipatie voorkomen.
en supplementen:- Planten- of laxerende extracten op basis van oplosbare vezels (NIET irriterend):
- Psylliumzaden en geëxtraheerde vezels.
- Amorphophallus konjac en glucomannans extracten.
- Tandvlees: guar, karaya enz.
- Slijm: bijvoorbeeld agar-agar.
- Probiotische supplementen.
- Supplementen van ontstekingsremmende en antioxidante moleculen: de correlatie met diverticulitis is onbekend, maar ze kunnen ontstekingen helpen verminderen: omega 3, polyfenolische antioxidanten, vitamine-antioxidanten (A, C, E) en minerale antioxidanten (zink en selenium).
- Systemische antibiotica:
- Ciprofloxacine (bijv. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (bijv. Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycine (bijv. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Geneesmiddelcombinaties zoals Sulfamethoxazol / Trimethoprim (bijv. Bactrim).
- Probiotica: bijvoorbeeld Enterogermina.
- Niet-steroïde analgetica: ze worden niet altijd aanbevolen omdat ze constipatie kunnen veroorzaken, het begin van symptomen en therapie kunnen vertragen:
- Ketorolac (bijvoorbeeld Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- opioïden.
- Indien aanwezig, voorkom en behandel constipatie.