HOUDING EN WELZIJN - ORGANISCHE DISFUNCTIES VAN POSTURALE OORSPRONG - SPORT-EN-GEZONDHEID

Hoofd- / sport-en-gezondheid / 2021

Houding en welzijn

een ergonomische benadering

Bewerkt door Dr. Giovanni Chetta

Een ander probleem dat voortkomt uit een spierverandering, opnieuw als gevolg van een "houdingsverandering met niet-fysiologische positionering van het bekken, is de ganzenvoet syndroom.

In het bijzonder, in de aanwezigheid van een valgusknie, acht ons evenwichtssysteem het handiger dat veel van het stabilisatiewerk van de onderste ledematen tijdens het lopen, fysiologisch uitgevoerd door de vastus medialis-spier, wordt uitgevoerd door het complex van de spieren van de poot d " gans (pas dat extra wiel aan, semitendinosus dat binnenwiel en nietig dat het werk van de eerste twee stabiliseert). Op deze manier bevordert de niet-fysiologische overbelasting van het werk waaraan deze spieren worden blootgesteld het ontstaan van tendinopathie op het niveau van hun gemeenschappelijke insertie (mediale oppervlak van het bovenste deel van de tibia).Naast pijn veronderstelt dit syndroom natuurlijk ontwikkelingsbelasting problemen onevenwichtig ten koste van het hele onderste lidmaat en in het bijzonder van de knie.
Veranderingen in de positie van de heupen, intra- of externe femurrotatie, als gevolg daarvan vergezeld van adductie of abductie van het dijbeen, hebben onvermijdelijk gevolgen voor de knie. Ook hier zullen dus gewijzigde spanningen en belastingen van alle componenten van de verbinding mogelijk zijn. Gonalgie, structurele veranderingen van de knieën in valgus of in varus, meniscopathieën En gonartrose het zijn de meest voor de hand liggende manifestaties.

Organische disfuncties van posturale oorsprong

Om te begrijpen hoe de veranderingen van de houding, dus van het houdingssysteem die we in het vorige hoofdstuk hebben gezien, ook de andere organen van het lichaam kunnen beïnvloeden, is het noodzakelijk om het concept van bindweefsel of bindweefsel te introduceren. Het bindweefsel is eigenlijk een echt tweede skelet, dit keer vezelig, dat alle verschillende delen van ons lichaam met elkaar verbindt. De verbindende fascia vormt een alomtegenwoordig netwerk dat alle functionele eenheden van het lichaam omhult, ondersteunt en verbindt en op een belangrijke manier deelneemt aan het algemene metabolisme. Het fysiologische belang van dit weefsel is eigenlijk groter dan wat normaal wordt verondersteld: het vormt ongeveer 16% van het lichaamsgewicht en neemt deel aan de regulatie van het zuur-base-evenwicht, van het hydrozoutmetabolisme, van het elektrische en osmotische evenwicht, van de bloedsomloop (met name veneuze) en zenuwgeleiding (het bedekt en vormt de ondersteunende structuur van de zenuwen en herbergt talrijke sensorische receptoren, waaronder exteroceptoren en nerveuze proprioceptoren), waardoor het ook een fundamentele rol speelt binnen het evenwichtssysteem (tonische houdings- systeem) Door de bindweefsel zijn de spieren gestructureerd en functioneren ze als spierketens. Kortom, het bindweefsel is een duidelijke hoofdrolspeler bij het bepalen van de individuele houding.
Het is nu gemakkelijk voor te stellen hoe verkeerde posities van de verschillende delen van ons lichaam zowel fysieke als fysiologische spanningen in de betrokken organen kunnen creëren.
Zo kan bijvoorbeeld een onjuiste positionering van het bekken problemen veroorzaken voor alle organen die zich daarin bevinden, met de daaruit voortvloeiende mogelijkheden urologische, gynaecologische en viscerale problemen. In dit verband zijn reeds urethritis, veroorzaakt door urinestase in abnormale lussen van de urineleiders, en incontinentieproblemen, als gevolg van de abnormale positionering van de blaas, aangetoond.
Niet alleen dat: "overmatige lumbale hyperlordose kan de ontsnapping van het kind fysiek belemmeren tijdens bevalling. Het kind zal in deze situatie in feite gemakkelijk de symphysis van de schaamstreek op de weg vinden, dat wil zeggen het skeletgedeelte dat in het midden van het onderste bekken van de moeder is geplaatst, in plaats van de weg naar buiten. Dit zijn bijvoorbeeld de gevallen waarin de bevalling wordt vergemakkelijkt als de moeder opgerold op haar zij ligt (waardoor lumbale hyperlordose wordt geëlimineerd).
Verdere disfuncties kunnen, zoals we in het vorige hoofdstuk hebben gezien, voortkomen uit de vernauwing van het vertebrale conjugatiegat (tussenwervelgat), als gevolg van een verkeerde uitlijning van de wervels, geassocieerd met spiercontractie en -retractie (in het bijzonder van de diepe paravertebrale spieren), met als gevolg schade aan de neurovegetatieve vezels en spinale zenuwen die direct of indirect de borst-, buik- en bekkenorganen aantasten.
Spanningen, contracturen en terugtrekkingen in de cervico-dorsale en cervicale spieren (met name in het suboccipitale gebied), vaak geassocieerd met houdings- en stomatognatische (en stress) problemen, bevorderen het ontstaan van hoofdpijn, misselijkheid, oogpijn en verlies van gezichtsvermogen, tandpijn, oorsuizen, evenwichtsproblemen, geheugenproblemen, concentratie en vroegtijdige hersenveroudering. Deze spieren kunnen in feite, naast het verstoren van de cervicale spinale zenuwen (direct of indirect door de verkeerde uitlijning van de wervels en de daaruit voortvloeiende vernauwing van het conjugatiegat), problemen met de bloedsomloop veroorzaken, met name ten koste van de wervelslagader ( die de transversale processen van de halswervels kruist), en irriterend. Wat betreft het laatste, moet worden bedacht dat de trapezius en sternocleidomastoideus de enige houdingsspieren zijn die craniale innervatie hebben, via de XI hersenzenuw (spinale accessoire zenuw), wiens irritatie het in staat is om pijn in verschillende delen van het hoofd uit te stralen.Een andere irriterende wervelkolom, dit keer op het meningeale niveau, wordt vertegenwoordigd door de kleine onderste rectusspier (kleine spier van het suboccipitale gebied dat wordt ingebracht tussen de eerste halswervel en de basis van de schedel) die nauw contact maakt met de dura mater en hoofdpijn kan veroorzaken. Het is nu ook vastgesteld c h de kernen van de V-hersenzenuw, trigeminus (voornamelijk sensorische zenuw), beïnvloeden tot aan de II-III halswervel.
Ten slotte kan een hypertoniciteit van de kauwspieren, sternocleidomastiodeus en de achterste buik van de digastrische spieren de slaapbeenderen, dus de vestibulaire organen die ze bevatten, tegengesteld draaien, waardoor functionele ongecoördineerdheid wordt veroorzaakt, wat bijdraagt aan het ontstaan van labyrintische disfuncties.

Ondanks dit alles is de nek, een cruciaal gebied voor het welzijn van het hele organisme (denk maar dat de voeding van onze hersenen door deze "knelpunt" gaat), waarschijnlijk het meest nalatige (en stomme) deel van het lichaam verwaarloosd en misbruikt door de levensstijl "opgelegd" door de moderne samenleving.
Een slechte houding kan resulteren in een slechte fysiologische ademhaling met als gevolg verandering van de ademhalingsspieren en in het bijzonder van de middenrifspier, die in nauw contact staat met de vitale organen van de buik en de thorax, de fysiologie ervan conditioneert. Ook een terugtrekkend diafragma zal de voorkeur geven problemen met de bloedsomloop, gezien zijn fundamentele rol als pomp voor bloedretour door de werking van drukdepressie op de borst- en buikorganen, en lumbale hyperlordose, gezien de inserties op de lumbale wervelkolom.

Met betrekking tot problemen met de bloedsomloop van lichaamsvloeistoffen in de onderste ledematen, in het bijzonder, moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van de vasculaire en zenuwknoop ter hoogte van de mediale malleolus van de enkel. Dit knooppunt is cruciaal voor veneuze terugkeer, maar is vaak onderhevig aan spanningen als gevolg van posturale onevenwichtigheden (voetrust in eversie), waardoor het zijn functie fysiologisch niet kan uitoefenen. Hieraan moet worden toegevoegd dat een verkeerde houding, zoals we al hebben gezien, een niet-fysiologische op- en afwikkeling van de voet tijdens de stap inhoudt, dus een mogelijke voortstuwende stuwkracht van onvoldoende veneuze circulatie. Tijdens het lopen vormen in feite de voet (de veneuze zool van Lejar), de enkel en de kuit een "anatomisch-functionele eenheid die fungeert als een" perifeer hart ". Verder is het noodzakelijk om het belang van de verbindende fascia in circulatievoorwaarden. Terugtrekkingen en verklevingen van de fascia resulteren in circulatoire obstakels.
De gevolgen van dit alles kunnen zijn: oedeem als gevolg van circulatiestilstand, een gevoel van vermoeidheid en rusteloosheid van de onderste ledematen, spataderen (varices), lymfoedeem, flebitis etc..
In werkelijkheid, naarmate de studies en het onderzoek van de posturologie vordert, verschijnen de problemen met betrekking tot de houding steeds talrijker. Deze beïnvloeden, naast de puur fysieke en organische sfeer, onvermijdelijk ook de psychische sfeer. Na de geboorte van de psychoneuro-endocrino-immunologie, dat is de wetenschap die objectief de nauwe integratie van alle systemen van ons lichaam, inclusief de geest, heeft aangetoond, is het niet langer mogelijk om de grote invloed te ontkennen die een bepaalde houding kan hebben in de psychische sfeer van het individu en omgekeerd.
Proprioceptie, zelfbewustzijn, komt voort uit informatie van sensorische receptoren in de pezen, spieren, gewrichten en ingewanden, in de huid, in het vestibulaire systeem en in de ogen. Het bewustzijn van onze "conformatie" en ruimtelijke positie hangt ervan af; om de vraag "wie ben ik?" te beantwoorden, moeten we tot op zekere hoogte ook de vraag "waar ben ik?" beantwoorden. Handelingen en bewegingen spelen een centrale rol in de processen van mentale representatie, vanaf het embryonale stadium. Het embryo is in feite vooral een motorisch organisme.In de embryonale, foetale en vroege kinderjaren gaat actie vooraf aan gewaarwording: reflexbewegingen worden uitgevoerd en vervolgens worden ze waargenomen. De motorische functies en het lichaam, in veel culturen beschouwd als inferieure entiteiten en ondergeschikt aan cognitieve activiteiten en de geest, liggen in plaats daarvan aan de oorsprong van het abstracte gedrag waar we trots op zijn, inclusief de taal die onze geest en onze gedachten vormt. controle over het eigen lichaam betekent dus het verliezen van de controle over de gedachten en emoties.Tegelijkertijd draagt de stress, en meer bepaald de negatieve stress of nood, die in de "beschaafde" wereld woedt altijd met zich mee, goed gelaagd in de onze onbewuste, het atavistische overlevingsinstinct. Het vechten en/of vluchten blijven de doelstellingen van de fysiologische reactie op stress met de daaruit voortvloeiende spierspanningen in de ledematen, schouders, rug, kaken, als instrumenten die deze taak het beste kunnen uitvoeren. Zulke spanningen. als ze langdurig aanhouden, zoals gebeurt in situaties van chronische stress, hebben ze verschillende gevolgen voor het hele organisme, ook voor de houding.Het veranderen van de houding betekent dus ook dat de psyche wordt aangetast en vice versa en, zelfs als dit een wereld is die nog moet worden worden ontdekt, moet houdingsheropvoeding hier onvermijdelijk rekening mee houden.
Ten slotte is het goed om te onthouden dat er primaire organische disfuncties zijn, dwz van niet-posturale oorsprong, maar in staat tot secundaire houdingsveranderingen (pathologieën van zicht, gehoor, vestibule, stomatognatische, respiratoire, gastro-intestinale, neurologische, auto-immune, belangrijke littekens, enz. ...). In dit geval zal het noodzakelijk zijn om de gerelateerde gespecialiseerde zorg en behandelingen (farmacologische behandelingen, vestibulaire, visuele heropvoeding, enz.) in het protocol voor houdingsheropvoeding voorrang te geven. Vandaar het "belang van" een nauwkeurige en volledige initiële diagnose.