«De bloedgroep»
Bloedgroepen en Rh-factor
Onderzoek na de studies van Landsteiner bracht het bestaan van andere antigenen aan het licht die belangrijk zijn om rekening mee te houden bij de praktijk van transfusies, waaronder de zogenaamde Rh-factor, een antigeen ontdekt door een groep onderzoekers onder leiding van Landsteiner zelf. rond 1940.
De ontdekking van de Rh-factor werd mogelijk gemaakt door studies uitgevoerd op een groep Rhesus-makaken, vandaar de naam Rh.
In de bloedbaan kan, ongeacht de bloedgroep, het Rh-antigeen aanwezig of geheel afwezig zijn, in het eerste geval spreken we van Rh-positief (Rh+), in het tweede geval van Rh-negatief bloed (Rh-).
In tegenstelling tot bloedgroepen A, B en 0 heeft een individuele Rh- geen antistoffen tegen de positieve Rh-factor in zijn bloed. Deze antistoffen worden gevormd zodra de patiënt een Rh-positieve bloedtransfusie krijgt. Het proces is in het begin erg traag en veroorzaakt geen directe problemen.
Complicaties treden alleen op bij een tweede transfusie van een incompatibele donor, wanneer het bloed van de patiënt al rijk is aan anti-Rh-antilichamen die de getransfundeerde rode bloedcellen zullen aanvallen, waardoor ze agglutineren.
De positieve Rh-factor is een dominante eigenschap en om deze reden is een Rh-subject zeker homozygoot voor die eigenschap (een Rh- ontvangen van de vader en een Rh- ontvangen van de moeder). Omgekeerd kan een Rh+ individu zowel homozygoot (Rh+Rh+) als heterozygoot (Rh+Rh-) zijn.
Een bijzonder geval wordt weergegeven door de kruising tussen een vrouw met een Rh-bloedgroep en een man die het Rh+-gen draagt.De mogelijke combinaties zijn weergegeven in de tabel:
moeder
moeder
zonen
vader
vader
Rh + Rh + homozygote vader; moeder homozygoot Rh- Rh-
Rh + Rh- heterozygote vader; moeder homozygoot Rh- Rh-
Terwijl in geval A zeker Rh-positieve kinderen zullen worden geboren, is er in geval B 50% kans dat de vrouw een Rh-negatief kind zal baren.
Aangezien de moeder een Rh-bloedgroep heeft, is er een onverenigbaarheid tussen haar bloed en dat van de Rh+-baby die ze draagt. Tijdens de zwangerschap levert deze onverenigbaarheid geen problemen op, aangezien de rode bloedcellen van de foetus niet in contact komen met het bloed van de moeder. Dit contact vindt in plaats daarvan plaats op het moment van bevalling en in het bijzonder tijdens het loslaten van de placenta. Moederbloed, zoals eerder gezien in het geval dat de Rh-patiënt een bloedtransfusie krijgt van een Rh+, begint anti-Rh-antilichamen te produceren.
De problemen, ook in dit geval, manifesteren zich niet onmiddellijk maar treden pas op bij een tweede zwangerschap. Als het tweede kind ook drager is van de Rh + -factor, vallen de maternale antistoffen de rode bloedcellen van de foetus aan ernstige stoornissen veroorzaken aan het systeem nerveus van het ongeboren kind ..
Gelukkig beschikken artsen tegenwoordig over zeer nauwkeurige tests om deze hypothese te evalueren, die, indien bevestigd, kan worden weggenomen door eenvoudigweg medicijnen toe te dienen die anti-Rh-antilichamen onmiddellijk na de eerste geboorte kunnen vernietigen.
Bloedgroep en compatibiliteit voor bloeddonaties
